科普产后抑郁症发病原因及防治

科普产后抑郁症发病原因及防治

黄跃洪

黄跃洪

（成都市青白江区中医医院；四川成都610300）

XX地女性抱着几个月的孩子跳楼，XX地女性带着两个孩子跳河……这些新闻让人痛心的同时，也使产后抑郁走进了大众的视野。通过调查显示，我国产后抑郁症人数不断的增多。而且持续时间延长，造成的后果也极其严重，所以必须要做好对产后抑郁的预防，降低产后抑郁的发病率。

一、什么是产后抑郁症？

产后抑郁症的主体是生产后的女性，是一种精神障碍性的疾病。在生产后女性的性激素会发生巨大的变化，而且面临社会和生活角色的转变，使女性的身体、心理以及情绪等都面临着一定的变化。产后抑郁症一般发生在生产完6周内，可能会持续整个产褥期。部分严重的产妇可能会持续到幼儿学前，对女性的身心健康具有非常大的损害，部分女性难以摆脱抑郁的困扰选择轻生。所以必须要加强对产后女性的关爱，有效预防产后抑郁。

二、产后抑郁症的发病原因有哪些？

（一）身体素质

如果产妇的人格不成熟，本身存在神经质或者强迫性人格的情况，在分娩的过程中会更加紧张和恐惧。担心分娩时的疼痛，担忧是否可以顺利分娩以及分娩过程中母婴是否安全等问题，导致情绪失控。

（二）生理因素

产妇生产后雌激素以及孕激素的水平会急剧下降，所以更加敏感，而且这个阶段的心理脆弱，一点小事就可能引起情绪的巨大波动，因此更容易患抑郁症，或者导致抑郁症加重。同时在生产过程中难产、滞产、剖宫产等痛苦的生产过程也是加重产后抑郁的重要因素。分娩过程中的疼痛会使产妇产生一种前所未有的恐惧和紧张，身体和心理的应激性提升，出现心理不平衡，进而引发产后抑郁症。

（三）心理因素

分娩对于育龄女性来说是一个正常的生理过程，但是大部分产妇对分娩过程认识不足，所以在分娩的过程中会恐惧、紧张，害怕疼痛，担心自己和孩子的安全。同时在生产完成后面对一个新生命，还没有做好成为母亲的准备，而且对照顾婴儿无从下手，导致产妇的压力增大，产生焦虑感，引发产后抑郁。

（四）社会因素

第一，从分娩后婴儿以及家属的状态来看，经历过分娩的疼痛后，产妇的心理会出现比较大的波动，特别是剖腹产产妇分娩后仍然需要承受巨大的疼痛和不适，所以心情难以缓解。同时如果婴儿畸形、死胎，或者家属对婴儿的性别不满意等，都会导致产妇的抑郁症。第二，从生产后的传统习惯来看，我国有传统的“坐月子”习惯，在分娩后一个月内需要卧床休息，不能出门，不能读书、看报，对于产妇来说生活和交际圈一下缩小了，犹如关禁闭。进而使产妇产生烦躁的心理。

（五）家庭因素

产妇在生产完成后，家人的态度和照顾对产妇的情绪也具有重要的影响。比如部分家庭的经济条件差或者夫妻、婆媳间不和睦，或者婴儿的性别没有符合家人的期望等，都会导致产妇的情绪产生巨大的波动，进而出现产后抑郁。

三、产后抑郁症的防止方法

（一）做好产后抑郁症的预防工作

在产妇分娩前，可以多阅读一些关于分娩的书籍或者观看一些影视资料，但是避免看一些过于血腥的生产场面资料。比如可以看动画版的宝宝在妈妈分娩的过程中，自己也在配合妈妈努力娩出，使妈妈觉得自己并不孤单，宝宝陪着妈妈一起努力，这样在分娩的过程中产妇的心理会更平衡。同时在生产前，家人需要给产妇更多的鼓励，特别是产妇的丈夫，需要一直陪在产妇身边，加油、打气，使产妇感觉到家人的关爱，提升生产信心。

（二）营造良好的产后休息环境

在产妇生产后的恢复阶段，需要保证休息环境的安静、舒适，对每天看望的人数进行限制，给产妇足够的休息时间。而且如果家中的长辈可以照顾婴儿，需要多帮助产妇照顾婴儿，或者在旁边给产妇指导，教会产妇如何照顾孩子，减轻产妇心理压力。

（三）适当运动

传统的“坐月子”要求产妇必须要卧床休息，少运动，而且不能出门，使产妇容易产生抑郁的情绪。针对这种情况可以在医生的指导下让产妇适当的运动，可以做一些简单的家务，比如扫地、擦桌子等，通过这些适当的运动能够转移身体不适的注意力。同时运动本身会产生一些快乐的激素，能使产妇的心情变好，降低抑郁症的发生概率。

（四）保证充足的睡眠

在生产前由于胎动或者身体沉重常常会使还没有“卸货”的宝妈睡眠不足，在生产后需要经常为宝宝喂奶、换尿布，睡眠也难以保证。而睡眠对一个人的情绪影响非常大，所以产妇必须要趁宝宝睡觉抓紧时间休息，即使睡不着也可以闭目养神。

（五）加强对产妇的关爱

在没有生产前，所有的家人对产妇都比较关注，在月份比较大时产妇走路会获得家人的搀扶，在饮食搭配上也注重营养的均衡性。但是在生产完后，由于小宝宝的出生会多出很多的活，包括换洗尿布、喂奶、玩具消毒、哄睡等，导致对产妇的照顾忽视。这种强烈的落差会使产妇认为之前家人所有的照顾都是为了还未出生的宝宝。现在宝宝出生后，自己被遗弃，从而导致产妇出现抑郁的情绪。

（六）加强自我调解

在宝宝出生后，产妇的价值观会发生巨大的转变，对丈夫和家庭的期望更贴近实际，可以说从“女神”的神坛上走下来，成为“家庭主妇”。价值观的转变会使产妇的自我认知也出现偏差。因此家人需要多帮助产妇照顾宝宝，为产妇留出更多的休闲时间，可以利用这些时间看书、运动，有利于产妇恢复身材，心情也会更好。

（七）协调家庭关系

如果产妇在生产前与家庭部分成员存在矛盾，在产褥期阶段最好避免接触，防止矛盾的激化导致产妇的情绪波动过大。同时丈夫虽然每天工作比较辛苦，但是也需要体谅产妇每天照顾宝宝的艰辛，下班回家后，要尽可能抽出时间帮忙照顾宝宝，不能将所有的家务都丢给妻子一个人。此外，丈夫个人不能对婴儿的性别存在任何偏见，只要宝宝健康就好。如果家里老人存在重男轻女的封建思想，也需要做好沟通，嘱咐老人不得在产妇面前提起婴儿性别的问题，并且通过一些身边的例子，告知老人男孩女孩都是宝贝，女孩更贴心，防止老人的封建思想为产妇带来压力。如果孩子出生后身体出现疾病等情况，家人不仅要照顾好孩子，还需要安慰好产妇。如果孩子需要住院治疗，需要经常为产妇传回孩子的照片，告知产妇孩子的情况，降低产妇的焦虑。

传统的说法中，认为女人生孩子是到“鬼门关”走一遭，不仅需要承受巨大的身心疼痛，同时也面临着生命危险。而且在孩子出生后孕激素大幅度降低，对女性的身心都会产生影响，面临母亲角色的转变，会导致很多女性无法适从。如果这时候缺乏家人的关爱、照顾和理解，非常容易使产妇产生抑郁的情绪，所以希望所有的家属都能够照顾好产妇的身心，避免抑郁症悲剧的发生。