P27在食管鳞癌患者中的检验价值

P27在食管鳞癌患者中的检验价值

王裔鹏

王裔鹏（香港大学深圳医院广东深圳518000）

【摘要】目的探讨研究P27在食管鳞癌患者中的检验价值。方法以2010年9月～2012年12月收集的食管鳞癌患者45例为临床研究对象，选取食管鳞癌标本、癌旁正常食管上皮组织，使用免疫组织化学PV-9000非生物素二步检查方法对标本进行P27检查，观察检测结果。结果食管鳞癌的P27阳性率明显低于正常上皮组织，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。结论P27在食管癌的表达有明显降低，其可能参与到食管鳞癌的发生和发展中，检测P27有助于对食管鳞癌进行早期的诊断。

【关键词】食管鳞癌P27食管癌组织检验

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0204-02

【Abstract】Objective:Toinvestigatethetestvalueofp27inpatientswithesophagealsquamouscellcarcinoma.Methods:September2010toDecember2012,45patientswithesophagealsquamouscellcarcinomaclinicalresearchobject,selecttheesophagealsquamouscellcarcinomaandadjacentnormalesophagealepithelium,immunohistochemicalPV-9000non-biotintwo-stepTheinspectionmethodofspecimensP27examination,observationofthedetectionresult.Results:esophagealsquamouscellcarcinomaP27positiveratewassignificantlylowerthanthatinnormalepithelialtissuebetweenthetwogroups,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.Conclusion:p27expressioninesophagealcancerhavesignificantlyreduced,whichmaybeinvolvedintheoccurrenceanddevelopmentofesophagealsquamouscellcarcinoma,thedetectionP27helpearlydiagnosisofesophagealsquamouscellcarcinoma.

【KeyWords】EsophagealsquamouscellcarcinomaP27esophagealcancerorganizationaltest

食管癌是严重威胁人类健康的疾病，其发病率较高，占各种癌症发病的第六位。我国每年由食管癌死亡的患者高达15万人[1]。食管癌中主要病理类型为鳞状细胞癌，占食管癌发病的90%左右。如何对食管癌患者做早期诊断，以早期治疗是临床研究的重点。本文研究分析P27在食管鳞癌患者中的检验价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2010年9月～2012年12月收集的食管鳞癌患者45例为临床研究对象。所有患者均接受了手术治疗。其中男性患者24例，女性21例，患者年龄在41～73岁之间，平均年龄为55.63±8.02岁。45例患者分化程度包括：高度分化9例，中度分化21例，低分化15例。TNM分期包括：I期10例，II期17例，III期18例。

1.2方法

所有患者均采用手术治疗。手术取患者病变组织的新鲜标本，并注意无菌操作。同时取患者病灶边缘5cm外的正常食管组织。取组织后要避免交叉感染的发生，做好标记。

使用多聚赖氨酸水溶液对载玻片进行处理，烘干。将标本切片，平贴在有多聚赖氨酸胶的载玻片，烘烤备用。对所有标本均进行HE染色，并进行形态学观察。使用免疫组织化学PV-9000非生物素二步检查方法，检查所有标本的P27阳性结果。

1.3观察指标

P27阳性判定标准[2]：P27阳性多在细胞核，且少数会有胞浆染色，当细胞核、细胞浆出现浅黄—棕褐色颗粒，数目超过总细胞数5%为阳性，未达到5%为阴性。当染色与背景染色相同或无着色为0分，有淡黄色为1分，2分为棕黄色，3分为棕褐色。0分为5%以下，1分为6～25%之间，2分为26～50%，3分为51～75%，4分为75%以上。总分为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性。

1.4数据处理

本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，计算结果中p＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。计数资料，组间比较使用χ²检验。

2结果

食管鳞癌的P27阳性率明显低于正常上皮组织，组间比较，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

表1.食管鳞癌与正常组织的P27阳性率比较

注：#p＜0.05，样本差异显著有统计学意义

3讨论

食管癌是临床常见的一种恶性肿瘤，其发病率较高，且以鳞状细胞癌是我国食管癌的主要病理组织学类型，约占食管癌90%，食管鳞状细胞癌的发生和发展是多因素的作用[3]，各种因素的相互影响导致细胞生长周期改变，引起细胞增殖失控，基因突变等，引发癌症。

P27是细胞周期素依赖性激酶抑制因子，其下调会直接导致对细胞周期进展的抑制不足。P27的主要功能是非特异性CKI参与细胞周期调控，其可以与CDK4等复合物相结合，进而抑制其活性，并直接影响G1/S期限制位点，更好地对细胞周期进行负调控，有效地抑制细胞增殖，促进细胞有机会对DNA进行修复[4]。此外，P27还可以有效地组织Rb蛋白磷酸化，进而控制细胞周期的进程[5]。

从本次实验结果我们看出，在癌组织中有P27的明显降低，与正常组织比较差异十分显著，p＜0.05，差异有统计学意义。说明P27可能会导致肿瘤细胞间的组织粘附降低，引起肿瘤的浸润和转移。此外，临床研究还发展，P27的表达与肿瘤TNM分期和分化程度均有明显的关系，P27阳性与浸润程度呈现正相关，而与分化程度呈负相关，随着浸润深度的增加，分化程度降低，会伴有P27蛋白的表达下降。

综上所述，P27在食管癌的表达有明显降低，其可能参与到食管鳞癌的发生和发展中，检测P27有助于对食管鳞癌进行早期的诊断。

参考文献

[1]贺洪亮,展晖.HSP70和P27在食管鳞癌中的表达及意义[J].中国医药指南,2012,10(19):184-185.

[2]张云雷,黄俊星,宋振缃等.环氧化酶-2和细胞周期调节蛋白在食管鳞癌中的表达[J].江苏医药,2010,36(3):261-265.

[3]童强,侯晓华,金曙等.p27～(kip1)表达在食管癌放射抗拒中的意义[J].华中科技大学学报（医学版）,2009,38(6):808-811.

[4]李超霞,方力,杨小红等.MDM2、P53和P27蛋白在食管鳞癌及其癌旁组织中的表达及其意义[J].癌变•畸变•突变,2009,21(5):362-366.

[5]邹国红,孙军祥,苏正等.siRNA干扰Gal-3对Eca-109食管癌细胞株CyclinD1、p21、p27蛋白表达及细胞增殖的影响[J].河北医药,2012,34(17):2565-2567.