探讨积极的临床护理干预对脑出血患者的影响

探讨积极的临床护理干预对脑出血患者的影响

李亚玲

（黑龙江省绥化市北林区人民医院，黑龙江绥化152000）

【摘要】目的：观察分析临床护理干预对脑出血患者的影响。方法：将本院收治的90例脑出血患者作为研究对象，根据随机分组的方式将其分为2组，对比组45例患者予以常规指导及自行训练恢复，干预组45例患者基于对比组之上对患者实施积极护理干预，观察比较两组患者的并发症发生情况、生活质量、住院时间及日常生活能力等反面。结果：经护理干预，干预组患者中仅6例出现并发症，占13.3%，对比组并发症发生率则为46.7%，两组并发症发生率相较干预组明显较低（P＜0.05），且干预组患者的日常生活能力评分也高于对比组（P＜0.05），干预组患者再次脑出血发生率及住院时间均明显少于对比组（P＜0.05）。结论：对脑出血患者实施临床护理干预可有效减少患者并发症和再次脑出血的发生，达到改善患者日常生活能力的目的，具有重要意义。

【关键词】脑出血；护理干预；影响

Effectofclinicalnursinginterventiononpatientswithcerebralhemorrhage

LiYaling

(People'sHospitalofBeilinDistrict,SuihuaCity,HeilongjiangProvince,152000)

【Abstract】Objective:Toobserveandanalyzetheeffectofclinicalnursinginterventiononpatientswithcerebralhemorrhage.Methods:90patientswithcerebralhemorrhageinourhospitalwerepidedintotwogroupsaccordingtothewayofrandomgrouping.45patientsinthecontrolgroupweregivenroutineguidanceandself-trainingtorecover.45patientsintheinterventiongroupweregivennursinginterventionbasedonthecontrolgroup.Thecomplications,qualityoflife,lengthofstayanddailylifeofthetwogroupswereobservedandcompared.Abilityistheopposite.Results:Afternursingintervention,only6casesofcomplicationsoccurredintheinterventiongroup(13.3%)and46.7%inthecontrolgroup.Theincidenceofcomplicationsinthetwogroupswassignificantlylowerthanthatintheinterventiongroup(P<0.05),andthedailylivingabilityscoreintheinterventiongroupwasalsohigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofcerebralhemorrhageandhospitalizationtimeintheinterventiongroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).GroupB(P<0.05).Conclusion:Theimplementationofclinicalnursinginterventionforpatientswithcerebralhemorrhagecaneffectivelyreducetheoccurrenceofcomplicationsandre-cerebralhemorrhage,andachievethegoalofimprovingpatients'dailylivingability,whichisofgreatsignificance.

[Keywords]Cerebralhemorrhage;Nursingintervention;Impact

脑出血通常发于中老年人群，为临床常见病及多发病，相关统计显示[1]，我国脑出血患者例数不断增加，其患病率呈逐年上升趋势，具有病死率高及致残率高等特点。对于脑出血患者而言，其通常伴有多种心理和功能上的障碍，其均导致患者治疗依从性降低，并易引发多种并发症的产生，不利于患者预后。故为提高患者生存质量，本文将2012年8月至2014年8月期间收治于本院的90例脑出血患者作为研究对象，对其实施临床护理干预的效果进行了分析讨论，报道如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

本院收治于2012年8月至2014年8月期间的90例脑出血患者之中，干预组45例，对比组45例，其中男性患者有58例，女性患者32例，患者的年龄为36~82岁，平均年龄为（51.3±10.8）岁，90例患者全部经头颅CT及MRI检查确诊，均与1995年全国脑血管病学术会议所制定的急性脑出血诊断标准相符[2]，排除伴有既往脑卒中病史、严重器官及慢性消耗性疾病患者等患者。比较两组患者性别及年龄等基础资料均无明显差异P＞0.05无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对比组患者予以常规药物对症治疗及指导，包括患者口腔护理、饮食及睡眠等指导，患者自行训练恢复。干预组基于对比组之上予以临床护理干预，首先进行心理干预，护理人员与患者建立良好的沟通，通过多种方式对患者心理状态加以了解，耐心聆听并适当给予鼓励，做好良好的心理安慰和疏导，促使患者保持积极的心态，建立治疗信心。对患者进行认知干预，护理人员可采取较为简单易懂的方法对患者及其家属进行健康宣教，使其可对疾病相关的知识加以了解，同时重视有关脑出血的诱发因素及较易产生的并发症等方面，达到消除患者及其家属心理疑虑，提高治疗依从性的目的。指导患者进行康复锻炼，护理人员应对患者进行良好的康复训练指导，应分阶段、分步骤并遵循循序渐进原则来进行康复训练，指导患者由早期床上被动运动逐渐转变为主动运动。如患者病情稳定并好转，可适当进行下床锻炼，护理人员应协助患者适当进行短距离行走训练，随着病情的好转可转变为独立行走，同时，护理人员应指导患者在康复机械的协助之下进行锻炼，以达到科学并合理的肢体功能康复治疗效果。对两组患者脑出血再次发生及并发症（便秘、压疮及尿路感染等）发生情况进行观察比较，生活质量及住院时间等进行观察和对比。

1.3评定标准

患者依从性分为完全依从、不完全依从和不依从，总依从率=完全依从率+不完全依从率。患者日常生活能力采用Barthel指数评定量表（BarthelIndex，BI）进行评定。

1.4统计学处理

数据采用软件SPSS19.0分析处理，计数资料和计量资料分别采用率（%）和均数±标准差表示，分别行卡方χ2和t检验，数据对比差异以P＜0.05为具有统计学意义。

2、结果

从患者并发症发生情况及脑出血再次发生情况上看，干预组患者再次脑出血发生率与并发症发生率与对比组相较均明显较低，2组差异显著P＜0.05具有统计学意义，具体情况如表1所示.

从两组患者日常生活能力及住院时间上看，干预组患者住院时间明显短于对

比组且干预组Barthel指数评定量表明显高于对比组，组间差异具有显著性P＜0.05有统计学意义，具体情况如表2所示。

3、讨论

脑出血通常也称为脑溢血，主要是指非外伤性脑实质内血管破裂所致的出血，其通常多发于中老年高血压患者，尤其较为多见且伴有严重脑部并发症。报道显示[3]，自主神经功能紊乱与中枢神经系统急性损伤具有相关性，患者出现自主神经功能紊乱之后较易导致胃肠蠕动失常及肠内容物积留等发生，特别是脑出血患者通常需卧床休息，进而导致便秘等并发症产生，并影响患者生活治疗及日常生活能力[4]。本组研究中，对干预组患者实施了临床护理干预，经与对比组相比较现实干预组患者经护理干预之后的日常生活能力得到明显改善，且干预组患者的并发症发生率明显减少，两组患者再次脑出血发生率及住院时间相较干预组明显更少（P＜0.05），提示对脑出血患者实施临床护理干预可有效改善患者日常生活能力，提高生活质量。与报道结果相符[5]。分析认为，其与脑出血患者早期活动及康复指导具有相关性，经临床护理干预患者可由护理人员处了解并掌握到正确合理及科学的功能锻炼方法，同时经护理人员对患者及其家属进行良好的健康宣教和指导，均可使其掌握日常生活护理及饮食等方面的内容，进而使患者生理及心理的需求最大限度得到满足，建立治疗的信心。综上所述，临床护理干预对脑出血患者便秘、压疮及尿路感染等并发症可起到较好的预防作用，同时可减少患者再次脑出血发生率，明显改善患者日常生活能力，提高患者生活质量并缩短住院时间，具有重要意义。

参考文献

[1]王丽芳.集束化护理干预对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].基层医学论坛,2019,23(18):2544-2545.

[2]刘丽,路洪珍,毕研娟.早期护理干预对高血压脑出血患者术后神经功能及护理满意度影响分析[J].中国社区医师,2019,35(14):139-140.

[3]丁静义.中医情志护理干预联合常规心理护理对脑出血患者生存质量及心理健康的影响[J].新中医,2019,51(05):290-292.

[4]陈初久合.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后影响评价[J].心理月刊,2019,14(08):67.

[5]黄冲,等.中西医结合护理干预对急性高血压脑出血患者血肿吸收与神经功能恢复的影响[J].护理实践与研究,2019,16(08):58-60.