岳明
【中图分类号】R552【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)04-0252-01
笔者在门诊工作中多次碰到甲沟反复感染伴嵌甲，在各级医院拔甲后再次复发这60例，病程长，笔者采取在患者拔甲同时行生甲中心部分切除术，效果持久。现报告如下。
1资料与方法
本院患者60例，2006年1月~2008年1月，均为手术后复发，其中男18例，女32例，年龄13~38岁。所有患者均为门诊处理，用1％利多卡因注射液行趾根神经阻滞麻醉，每侧注药量约2m1，上橡皮止血带，有肉芽组织增生者先切除肉芽组织。取甲床根部嵌甲侧0.5*0.5cm2尖刀片切除生长中心处(甲半月范围内)，术后凡士林加压包扎，每三天后复诊渐进式拔降凡士林，以免出血、加剧创伤和延迟恢复。
2结果
所有病例均2~3次换药，创面干燥，门诊随访。其中11例有新生甲轻度畸形、屈曲，影响外观，余例仅患侧甲窄些而已，随访1~2年，未有复发者。
3结论
反复发作之甲沟炎使甲与基质解剖关系变更，加之充血水肿，炎症反复，是嵌甲形成，患者疼痛难耐，迁延不愈，加上一次手术不良愈后，多有恐惧心理，推迟就诊，造成工作、生活极大影响。笔者观传统破坏生甲中心法之轻刮甲床很难把握度的关键，加之甲床稚嫩，以致新生甲畸形严重，复发率高，故试行上述方法，效果佳，值得基层借鉴。
作者单位：213168江苏武进牛塘卫生院
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