探讨护理干预对溃疡性角膜炎患者治疗效果及心理状况的影响

探讨护理干预对溃疡性角膜炎患者治疗效果及心理状况的影响

张佳英

张佳英

（普洱市人民医院；云南普洱665000）

【摘要】目的：探讨护理干预对溃疡性角膜炎患者治疗效果及心理状况的影响，进一步提高护理质量；方法：选择医院眼科在2017年6月-2018年12月收治的80例溃疡性角膜炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各40例，两组均予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以护理干预，比较两组患者临床治疗效果以及心理状态评分；结果：观察组治疗总有效率为96.4%；明显高于对照组的82.1%，（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在对溃疡性角膜炎患者进行规范治疗的同时对患者实施护理干预，患者的不良情绪得到缓解，提高患者的遵医行为，治疗效果显著，有效促进患者早日康复。

【关键词】溃疡性角膜炎；护理干预；临床效果

溃疡性角膜炎属于一种急性感染性疾病，临床表现包括异物感以及流泪等，如果未得到及时有效的治疗，会导致病人角膜出现穿孔，眼内炎等，可对视觉功能产生极大损害[1]。在为患者提供及时有效的治疗过程中，患者往往因疼痛、视觉障碍等原因，遵医性较差，影响治疗效果，因此予以有效的护理干预措施尤为必要。笔者对一年来收治的80例溃疡性角膜炎患者的资料进行分析，探讨护理干预对溃疡性角膜炎的应用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择医院眼科在2017年6月-2018年12月收治的80例溃疡性角膜炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各40例。80例患者中，男46例，女34例，年龄19-72岁，平均（41.7±1.4）岁，病程1-11个月，平均（3.1±0.5）个月；感染类型：细菌感染64例，病毒感染11例，真菌感染5例。两组基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均接受常规治疗措施，给予阿托品眼液扩瞳、选取相应的抗生素以及抗病毒眼液治疗，局部采取营养滴眼液滴眼以改善角膜情况。

1.3护理方法

对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理干预，具体措施如下：⑴心理护理干预：溃疡性角膜炎由于病程长、眼部疼痛且并发眼部感染，患者容易产生焦虑、压抑、恐惧等不良情绪，治疗依从性差。所以，护士应多关心患者，用语温和，耐心倾听患者的诉说，注意观察，掌握患者的心理状况，针对性的予以疏导，劝导、鼓励等，讲解治疗成功的病例，提高患者治疗信心；⑵健康教育：采取发放宣教单，举办疾病相关知识讲座及随机讲解等方式向患者及家属进行健康知识宣教，如疾病发生的原因、治疗方法、目的、配合的注意事项及预后等，提高患者对疾病的认识并加以重视，提高治疗依从性；⑶眼部护理：对患者讲解眼部护理重要性，眼部瘙痒感时，严禁用手揉搓，使用眼药水滴眼缓解症状；护士应经常与主治医师沟通及时了解患者的病情以提供不同的抗感染护理，护理操作中避免压迫眼球，防止角膜穿孔，加强观察及时发现有角膜穿孔可能性，危险性高的禁止冲洗。遵医嘱按时给药，非细菌感染者严禁使用激素类药物，避免加重病情。每日热毛巾热敷眼部2-3次，以改善局部循环，促进康复；⑷多食用清淡、富含高蛋白和维生素的食物，多饮水，禁止食用辛辣、生冷的食物，改善患者的角膜营养状况，促进角膜组织的修复。

??????1.3观察指标

观察两组患者临床治疗效果以及心理状态评分。心理状态使用焦虑自评量表（SAS量表）和抑郁自评量表（SDS量表）进行评分。疗效评价：显效：症状完全消失，视力恢复正常；有效：症状明显减轻，视力改善50%以上；无效：症状与视力没有变化或病情加重[2]。

1.4统计方法

采用SPSS17.0进行分析，计量资料用（±s）表示以t检验，计数资料以卡方检验用n%表示，P＜0.05则有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较观察组治疗总有效率为95%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1.

3讨论

在日常生活中，作为眼睛的主要结构组织角膜与外界环境接触较多，因此，受到损害的可能性也较大。在致病因子的作用下，角膜会出现脱落、坏死或变性等现象，从而形成溃疡[3]。在治疗过程中有效的护理配合具有重要的意义。传统的常规护理以基础的药物干预与注意事项告知为主，缺乏针对性有效护理措施。鉴于上述原因，笔者与科室医护人员在常规护理的基础上根据患者的心理特点、健康知识掌握情况以及患者的病情需要予以健康教育、心理护理、眼部护理及饮食护理等各方面进行干预，结果显示，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，而观察组干预后的SAS评分、SDS评分显著低于对照组，说明护理干预可改善溃疡性角膜炎患者焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者治疗的信心积极配合治疗，有效提高治疗效果，促进患者的康复，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]曾素华,卢素芬,黄玩英,等.感染性角膜溃疡住院病人医院感染的预防与控制[J].全科护理,2015,13(1):74-75.

[2]张亚兰，张林枭，张春莉，等.感染性角膜炎的预防及护理干预[J].心理医生，2016，22（9）：158-159.

?[3]周超峰.优质护理对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(9):91-92.