(甘肃省永昌县中医院甘肃永昌737200)【摘要】目的：分析放射平片与CT诊断脊椎骨折的临床价值。方法：在2013年2月-2019年2月间在我院经诊断为脊椎骨折的患者中随机抽选100例，然后分成对照组和研究组，每组各有50例。对照组接受放射平片检查，研究组则实施CT诊断。对比两组患者的影像学检查结果。结果：研究组患者的CT诊断准确率高于对照组患者，骨折程度评分情况研究组明显优于对照组。结论：CT诊断脊椎骨折的临床价值比较高，在今后的实践工作中，可以联合放射平片提高诊疗服务准确性，对患者身体健康、生命安全负责，是广大医务人员必须完成的一项艰巨任务。【关键词】放射平片；CT诊断；脊椎骨折；临床价值；比较；研究【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0100-01引言：脊椎骨折是由外界因素、间接暴力引起的一种骨科疾病，患者神经功能障碍、瘫痪、直接死亡的可能性非常大。脊椎骨折经常伴有脊髓损伤，如不及时救治的话，患者骨折情况将越来越严重。脊椎骨折诊断中为了保证诊断结果的准确性，必须选择合适的影像学检查方法，综合考虑外伤史、局部疼痛等，本次实验主要对比了放射平片与CT诊断脊椎骨折的临床价值，希望能够引起患者、家属、医务人员的高度重视，从而完善检查工作，更好的构建优质诊疗服务体系。1资料及方法1.1一般资料在2013年2月-2019年2月间在我院经诊断为脊椎骨折的患者中随机抽选100例，然后分成对照组和研究组，每组各有50例。其中，对照组的男性患者38例，女性患者12例，患者年龄在20-65岁之间，平均的年龄为（36.15±2.07）岁；研究组的男性患者43例，女性患者7例，患者年龄在25-70岁之间，平均的年龄为（40.39±3.46）岁。（1）纳入标准：统一签署过手术治疗方案，患者家属同意配合本次调查活动。两组患者除年龄、性别、病程不同外，其他方面资料无统计学意义（p>0.05）。经诊断符合“脊椎骨折”的具体表现［1］。（2）排除标准：排除恶性肿瘤者、精神障碍者，排除病史资料不完整的患者，妊娠及哺乳期妇女等。1.2仪器方法对照组选用放射平片诊断脊椎骨折，设备：德国西门子500mAX线机（管电压120kv，旋转速度0.4s/r）检查过程中必须根据患者的脊椎损伤位置正、侧位摄片，或者增加双侧斜位摄片。研究组选用德国西门子螺旋CT仪（管电压130kv，层厚为5mm）确定扫描范围后保持扫描线与胸腰椎体的平行，再进行矢状位、冠状位图像的重建。1.3观察指标通过观察诊断结果，进行患者脊椎骨折损伤程度的评分，诊断准确率=诊断准确例数／总例数×100%。1.4统计方法选择专业统计软件（SPSS21.0）进行各项数据的处理分析，计量资料以χ2检验，通过p<0.05表示组间结果差异有统计学意义。2结果2.1两组患者诊断准确率的对比情况，详见下表：表1：患者诊断准确率的对比组别例数诊断例数诊断准确率对照组503162.69%研究组504590.18%χ23.079p<0.052.2两组患者脊椎骨折程度的评分情况，详见下表：表2：患者脊椎骨折程度的评分组别例数轻度中度重度对照组506.48±0.194.06±0.283.02±0.40研究组507.07±0.306.24±0.354.88±0.76χ23.3274.9087.233p<0.05<0.05<0.053讨论脊椎骨折多数由外界给予的间接暴力导致，患者会丧失运动功能，肢体无感觉，同时伴有大小便困难以及瘫痪等风险。脊椎骨折大致分为轻度、中度、重度。其中，轻中度脊椎骨折强迫着患者精神功能障碍，而重度脊椎骨折则是脊椎损伤程度过重，致使患者瘫痪，更主要的是危及生命，大大提升了死亡率［2］。寻找准确的诊断方法，不断增强临床疗效，全心全意帮助患者尽快康复至关重要，也就是诊疗工作存在的核心意义。首先，放射平片是比较常见的脊椎骨折诊断方式，然而由于诊断敏感性、诊断特异性不高，所以只可以对一定范围内的骨折损伤情况作判断，很难提供精准信息，充分发挥辅助作用。其次，相关报道中也显示，放射平片诊断脊椎骨折时约有20%爆裂性骨折可能被诊断为单纯性楔形压缩性骨折，不仅耽误着最佳的治疗时间，甚至给临床诊断权威形象造成了不好的影响。由此可见，放射平片诊断脊椎骨折中误诊、漏诊等问题尚未得到妥善解决。科技在发展，影像学检查水平在提升，CT诊断方式广泛推广过程中引起了越来越多人的关注。CT诊断脊椎骨折是为弥补放射平片诊断法的不足之处，方便医生制定最合理的诊疗方案，从而降低患者的瘫痪率和死亡率。CT诊断具有很大优势，第一：CT诊断能将脊椎结构、骨折程度、损伤情况更为清晰的呈现出来；第二：CT诊断全面地显示着脊椎骨折位置和骨折线方向等［3］；第三：CT诊断法极为精准，方便专业人士站在专业视角上具体的观察与判断患者椎管狭窄程度、骨性椎管形态等。本次实验中研究组诊断准确率明显高于对照组；研究组患者脊椎骨折程度较对照组患者而言虽差异不大，但是，仍旧说明放射平片诊断方式不如CT诊断方式的临床价值高。所以，有必要在今后的实践中选择联合应用两种诊断方法，为患者们提供更优质的检查服务。结束语综上所述，多种诊断方式联合应用的临床价值最高，应该引起医务人员、患者和家属们的特别关注。通过积累丰富经验，不断提升检查水平，现代医疗卫生事业得以可持续的发展令人期待。参考文献［1］郑曙光，马国强，苗国威.放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值分析［J］.现代医学与健康研究电子杂志，2019，22（04）：59-60.［2］赵德祥.X线平片与CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用对比分析［J］.世界最新医学信息文摘，2017，15（06）：108-108.［3］张大勇.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照［J］.医学美学美容旬刊，2017，03（01）：404-405.作者简介：章法权（1968-）汉族，籍贯：甘肃临夏，大专，职称：放射医学中级，放射医学副主任医师，研究方向：放射医学。
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