急诊护理快速通道对急性脑梗死救治时间及治疗效果的影响分析

急诊护理快速通道对急性脑梗死救治时间及治疗效果的影响分析

郭炎芳

郭炎芳

（涉县中医院急诊科；河北涉县056400）

【摘要】目的：分析急性脑梗死患者运用急诊护理快速通道对其救治时间及治疗效果的影响。方法：选择2018年1月-2019年8月期间我院收治的急性脑梗死患者86例，随机分为参照组和研究组。其中参照组43例，给予常规急诊流程护理；研究组43例，给予急诊快速通道护理，分析两组患者救治时间及治疗效果。结果：研究组患者接诊至确诊耗时、确诊至治疗耗时短于参照组，且致残率、致死率更低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：建立急诊护理快速通道，可以有效缩短急性脑梗死患者的抢救时间，降低其致残与致死可能，保障治疗效果，值得推广借鉴。

【关键词】急诊护理快速通道；急性脑梗死；救治时间；治疗效果

急性脑梗死作为发病急骤、病情发展迅速的常见危急重症，患者多表现为神经功能缺失症状。该病的治疗关键在于早期准确的诊断以及快速有效的针对性治疗，因此，快捷的急诊护理是救治急性脑梗死患者的基本保障[1]。但应当注意的是，目前的急诊护理存在流程繁琐、缺乏机动性等特点，其效果往往不够理想[2]。为此，本研究提出使用急诊快速通道护理，并以我院收治的急性脑梗死患者为例开展了相应实验，探讨其对患者救治时间及治疗效果的影响，现有汇报如下。

1资料和方法

1.1对象资料

选择2018年1月-2019年8月期间我院收治的急性脑梗死患者86例，随机分为参照组056400和研究组。其中参照组43例，男性26例，女性17例，年龄43~77岁，平均（61.33±11.44）岁；研究组43例，男性28例，女性15例，年龄42~79岁，平均（62.09±11.87）岁，患者一般资料差异经检验无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

参照组患者给予常规急诊流程护理，在患者挂号后由医生接诊，常规行生命体征及症状检测，同时给予吸氧、建立静脉通道等急救处理，待患者生命体征稳定后实施相应检查，获得检查结果，为患者办理住院手续，联系相关科室展开治疗措施。

研究组给予急诊快速通道护理，其内容包括抢救准备、病情评估、针对性治疗，具体操作为：

（1）抢救准备：医院在接到120指挥电话后，立即备好药品与急救设备，前往相应地点接送患者，同时通知急救科医生及相关医护人员做好准备工作。接收患者后现场确认其信息，同时与医院再次沟通以调整准备工作，到院后立即开通生命绿色通道，实行先诊断后挂号、先治疗后付款等措施。

（2）病情评估：患者接诊后，医生在1min内快速对其病情进行评估，观察患者生命体征，同时护理人员帮助医生建立静脉通道、给予吸氧、采集血液样本。各科室配合患者开通绿色通道，在15min内实施心电图、血生化、影像学检查，若在检查过程中病情发生恶化，需即刻给予就地抢救。

（3）针对性治疗：确诊后制定相应的治疗方案，征询患者家属同意后立即开展治疗，对需行急诊手术、具备手术适应征的患者在30min内做好手术准备工作，如备皮、皮试、留置导管等，同时联络相关科室医生实施救治。对不具有手术适应征、具备手术风险的患者给予保守治疗，护理人员将其快速护送至病房并做好交接工作，随后办理入院手续，建立患者档案。

1.3研究指标

记录两组患者接诊至确诊耗时及确诊至治疗耗时，同时统计两组患者救治后致残人数及致死人数，以此评估治疗效果。

1.4统计学方法

计数、计量资料采用IBMSPSSStatistics21.0软件分析，以“%”、“”表示，x2、t检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者救治时间分析

研究组患者接诊至确诊耗时、确诊至治疗耗时均短于参照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

3讨论

急性脑梗死是因动脉硬化、心源性脑血栓、血管内膜破损等原因引发的脑血管疾病，其病理是因脑部血管突发阻滞，导致血液循环受限，脑组织出现持续性的缺血缺氧，使得神经功能缺损[3]。急性脑梗死患者的临床预后取决于其救治时间，其最佳的溶栓治疗时间窗在4.5h以内，因此，该病的诊治讲求“快、准、全”[4]。

对此，本研究提出采用急诊快速通道护理，其概括说来是在掌握患者情况的基础上，尽可能减少不必要的损伤和应激，缩短患者的治疗时间，提高其治疗安全性。具体即是通过开通急诊快速通道，制定连续、快捷、多学科协作的急救护理方案，从而最大程度缩短急诊各环节耗时，实现规范、有计划地治疗与预后[5]。本研究结果提示，采用急诊快速通道护理的患者接诊至确诊耗时、确诊至治疗耗时相比采用常规急诊流程护理的患者更短，且患者致残率、致死率更低，数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，救治急性脑梗死患者时，建立急诊护理快速通道，可以有效缩短其抢救时间，降低其致残率、致死率，提高治疗效果，在临床上是具有推广与借鉴价值的护理方法。

参考文献

[1]徐萍.急诊护理快速通道对急性脑梗死救治时间及治疗效果的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):14-16.

[2]孙杏梅.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].中医临床研究,2017,9(20):123-124.

[3]梁海云,区月团.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(1):78-79.

[4]黄玲,苏小妹,梁琬屏,等.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].实用医技杂志,2017,24(4):455-457.

[5]刘艳姝.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,27(4):12942-12943.