心理护理在缓解口腔种植修复术后焦虑的应用效果研究

心理护理在缓解口腔种植修复术后焦虑的应用效果研究

李群

长沙市口腔医院湖南长沙410000

【摘要】目的研究心理护理对口腔种植修复术患者术后焦虑情况的治疗效果。方法选择2016年4月至2018年4月之间在我院进行口腔种植修复的患者共102例作为本次研究对象，根据患者的就诊顺序进行编号（1-102），按照随机分组方式将患者分成对照组和研究组，每组各含51例患者，所有患者均进行口腔种植修复术，对照组应用常规护理，研究组患者给予心理护理，分析两组患者术后的焦虑情况和患者对护理的满意程度。结果两组患者术前半小时焦虑程度没有明显差距，p＞0.05；研究组术中和术后半小时评分均低于对照组，差异明显（P＜0.05）；研究组患者总满意度为98.04%，相比对照组高出7.84%，差异明显（P＜0.05）。结论对进行口腔种植修复的患者应用心理护理，可以有效缓解患者的恐惧和焦虑情绪，增加患者对治疗的信心，患者对护理过程的满意度也更高，临床应用疗效确切，可进行广泛推广。

【关键词】心理护理；口腔种植修复；焦虑；MDAS评分

口腔种植修复术是临床针对牙列缺损的主要修复方式之一，由于患者对种植手术缺乏了解，容易出现焦虑心理，影响修复过程中的配合度，进而影响修复效果[1]。本次研究针对进行口腔种植修复的患者进行心理护理，疗效确切，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选择2016年4月至2018年4月之间在我院进行口腔种植修复的患者共102例作为本次研究对象，根据患者的就诊顺序进行编号（1-102），按照随机分组方式将患者分成对照组和研究组，每组各含51例患者，对照组患者性别比例为：男：女=24：27，平均年龄（35.4±3.1）岁，研究组患者性别比例为：男：女=25：26，平均年龄（36.3±2.4）岁，比较两组患者平均年龄，性别比例，心理状态等基本资料，p＞0.05，具有可比性；医学伦理委员会同意进行此次研究，入选患者均为自愿加入且表示可以配合研究，所有患者均符合种植修复适应症且身体条件可以耐受手术，患者均可以进行正常语言交流，且无心理治疗史，排除存在精神系统疾病患者。

1.2护理方法

术前对所有患者进行完善的口腔检查，影像学检查和心理健康状态评估。对照组患者应用常规护理模式，术前与患者进行充分的沟通，向病人介绍种植手术的过程和结果以及成功病例，患者病人紧张的情绪，提高对手术过程的配合度；然后调整椅位至适合手术的舒适位置；术中随时观察患者的状态，并适时进行沟通；术后整理手术室并对患者进行种植术后口腔卫生维护指导及交待术后注意事项。研究组在对照组的基础上联合进行心理护理，主要包括以下内容：（1）术前：为患者提供种植修复术的相关图册资料，介绍在治疗过程中可能出现的不适症状和刺激，并告知患者这些症状是无害的，整个沟通过程应语气温和，语速平稳；播放柔和放松的音乐也可以缓解患者的焦虑情绪；对于消毒药水的味道，手术室对无菌的要求更高，安全的手术环境有利于提高种植修复的成功率以及避免院内感染的发生，这样可以使患者对治疗安全性比较放心；同时应向患者介绍过往手术成功病例和手术医生的情况，对患者担忧和疑虑的问题进行解答，从而提高患者对治疗成功的自信心[2]。（2）术中：术中对患者的表现注意观察，当出现过度紧张，恐惧时应及时进行鼓励和安慰，并从视觉，听觉等多方面入手转移患者对手术过程的注意力。（3）术后：护理人员应对患者治疗中表现予以肯定，同时向患者耐心讲解术后注意事项，术后可能出现轻微的疼痛程度属于正常，让患者有一定的心理准备，同时鼓励患者做好口腔卫生维护，遵照医生，准备复诊。

1.3观察和评价指标

（1）术前术后分别对两组患者的焦虑情况进行评价并比较，评价标准参照牙科焦虑量表改良表（MDAS）[3]进行，具体标准为：分数为4-20分，患者对口腔治疗的焦虑程度越重则评分越高，分别在术前半小时，术中和术后半小时对患者的焦虑情况进行评价记录。（2）对患者进行问卷调查评价对护理过程的满意度，80分以上为满意，60分以下为不满意，中间分组为一般满意。

1.4统计学分析

将本次研究所有数据录入统计学软件SPSS21.0版本，并应用软件进行数据的统计分析，其中均数±标准差（）表示计量资料，行t检验；病例数量和率（n和%）为计数资料，行卡方检验；当p＜0.05时说明数据比较有统计价值，反之则说明数据见没有明显差异，无统计价值。

2结果

两组患者术前半小时焦虑程度没有明显差距，p＞0.05；研究组术中和术后半小时评分均低于对照组，且差异明显，p＜0.05；研究组患者总满意度为98.04%，相比对照组高出7.84%，优势明显，p＜0.05，详细数据见表1和表2。

表1对照组和研究组患者治疗前后焦虑评分对比

3讨论

口腔种植牙修复是指将种植体植入缺牙区牙槽骨并通过愈合基台进行冠部修复的一种治疗方式，近年来应用逐渐增多和普及，属于外科手术的一种。多数患者对种植牙的修复过程了解甚少，主观上对种植牙修复手术有抵触心理，心理负担较重，过度焦虑和恐惧会造成术中出现心率，血压异常，严重者甚至出现晕厥，患者对治疗的配合度较差，所以如何进行有效的护理以缓解患者的焦虑情绪提高治疗依从性是目前的热点研究课题[4]。心理护理是在常规围手术期护理模式上发展而来，主要通过向患者进行疾病的介绍，重点介绍治疗效果和治疗安全性，可以有效降低患者对种植治疗的恐惧感；同时与患者充分沟通，鼓励患者说出内心的想法和疑惑并细心的予以解答，可以使患者对治疗方案和医生形成足够的信任，从而提高配合度；术中注意监测患者的生命指征，通过播放舒缓的音乐，给予病人鼓励和安慰，转移患者的注意力，从而使得紧张焦虑情绪和对疼痛的感觉均明显缓解；术后根据患者的情况进行全面的健康指导和术后医嘱，并对术中表现予以肯定，前期信任积累使患者可以更好的执行医嘱[5]。应用心理护理的模式的患者对护理满意程度更高，从而配合程度也越高，焦虑评分也越低。

综上所述，心理护理可以有效患者口腔种植修复术后的焦虑情绪，疗效确切，具有很高的临床应用价值。

参考文献：

[1]王光秀.人工种植牙患者的临床心理特点及应对措施[J].中国实用医药，2013，8（5）：58-59.

[2]张敏.口腔种植手术前后的整体护理[J].实用医药杂志，2014，31（4）：359-360.

[3]水晶晶，潘舒，梢新艳.口腔种植围手术期心理护理分析[J].口腔颌面修复学杂志，2014，15（2）：88-89.

[4]翁海燕，吴玲飞，罗碧云.心理护理在缓解口腔种植修复术后焦虑的应用效果研究[J].全科护理，2017，15（18）：2237-2239.

[5]程锡芳，黄小玲，丁香莲.心理护理干预在口腔种植手术中的临床效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版），2017，4（11）：42-43.