早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响

蹇麒龙丽娜

江油市人民医院四川江油621700

【摘要】目的：探究早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响。方法：选取本院2018年4月-2019年1月收治的脑卒中偏瘫患者84例，采用双盲法分为A组和B组，各42例。A组采用早期康复护理，B组采用常规护理。护理3个月观察效果，包括并发症发生情况、肢体功能评分及生活活动能力评分。结果：A组并发症发生率2.38%，低于B组的19.05%，A组肢体功能评分及生活活动能力评分均高于B组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中具有显著效果，值得应用于临床推广。

【关键词】早期康复护理；脑卒中偏瘫；肢体功能；生活能力

本研究围绕脑卒中偏瘫患者护理工作开展研究，就42例患者采用早期康复护理干预，整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2018年4月-2019年1月收治的脑卒中偏瘫患者84例，采用双盲法分为A组和B组，各42例。A组男21例，女21例，年龄62-79岁，平均（70.5±1.4）岁，病程2-5个月，平均（3.5±0.3）个月；B组男20例，女22例，年龄61-79岁，平均（70.4±1.3）岁，病程2-5个月，平均（3.6±0.3）个月；两组一般资料可对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

A组采用早期康复护理，护理人员首先对患者心理状态进行评估，并将疾病形成、发展、治疗、预防及运动功能等相关知识对患者进行讲解，协助患者正确了解脑卒中偏瘫疾病，建立正确治疗认知。病情稳定后，护理人员及时指导患者开展康复训练，指导患者取仰卧位或健侧卧位，引导患者开展主动或被动训练，由护理人员进行协助，开展翻身、床上移动、坐立、平衡等，并针对患肢进行强迫性训练，鼓励患者及自主参与训练；护理人员协助患者保持30°-40°斜卧位，可每2d增加10°，直至完全坐立；对于血压正常患者，可指导患者开展平衡能力训练，协助患者缓慢站立，保持健侧在前、足跟着地，逐渐将中心移动到患侧，对患侧肌肉组织进行不同程度刺激，休息过程中可对患肢进行按摩，改善其血运情况以改善其下肢功能；每日活动量以患者自身耐受性进行评定，以轻微出汗为宜，并及时清洗衣物及自身，避免菌落诱发感染风险。同时，护理人员对患者早期进行语言及情感认知训练，通过播放视频、音乐等方式对患者感官进行刺激，提高患者觉醒能力及感官认知。

B组采用常规护理，护理人员综合评估患者病情，并结合医嘱对患者实施护理和病情检测。

1.3研究指标

护理3个月观察效果，包括并发症发生情况、肢体功能评分及生活活动能力评分。

采用FDIP评分法评定躯体功能，分值100分，评分项目：步态分析、关节活动度、感觉、协调与平衡功能、肌力（四肢、颈部和躯干肌）、神经电生理、痉挛、心肺功能、泌尿和性功能，分值越高躯体功能越好[1]。

采用Barthel指数评定生活活动能力，分值100分，项目：洗漱、进食、洗澡、穿衣、如厕，分值越高生活活动能力越好[2]。

1.4数据处理

采取SPSS21.0统计学软件处理数据。计量数据以“±s”表示，采用独立配对t值检验，计数资料以（%）表示，采用卡方x2检验，差异P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率对比

A组并发症发生率2.38%（1/42），低于B组的19.05%（8/42），其中A组肺部感染1例，B组肺部感染3例、肩手综合征2例、肌肉萎缩3例，对比有统计学意义（x2=4.480，P=0.034）。

2.2肢体功能评分及生活活动能力评分对比

A组肢体功能评分及生活活动能力评分分别为（78.74±1.41）分、（78.58±1.43）分，B组肢体功能评分及生活活动能力评分分别为（59.63±1.28）分、（59.55±1.27）分，A组肢体功能评分及生活活动能力评分均高于B组，对比有统计学意义（t=65.034、64.484，P=0.000、0.000）。

3讨论

脑卒中是临床神经内科常见疾病之一，主要由脑部血管破裂及血管堵塞使血液无法顺利流经大脑导致。偏瘫是脑卒中患者经治疗后存在的并发症，患者受脑卒中影响而导致大脑部分神经功能受损，并出现不同程度单侧或双侧上下肢运动障碍，对其正常生活及活动造成严重威胁。因此，在脑卒中偏瘫患者治疗过程中应给予有效护理干预，改善其运动障碍等症状，以对其健康及生活提供保障。早期康复护理是临床针对骨科患者或活动能力缺失患者实施的护理措施，通过对其肢体能力进行评估，提高其认知水平，使其积极主动参与康复训练，并结合其实际情况制定康复干预内容，最大程度改善其肢体功能[3]。本研究结果，A组采用早期康复护理，临床并发症发生率（2.38%），低于B组的（19.05%），患者肢体功能评分及生活活动能力评分均处于较高水平，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑卒中偏瘫患者采用早期康复护理干预效果显著，可改善其肢体功能及生活能力，降低并发症发生风险，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]董珍英,张保球,郭锡全.针刺结合隔牵正散灸下关、牵正穴治疗周围性面瘫临床观察[J].针刺研究,2019,44(02):57-61.

[2]唐雅琦.Orem自理模式结合Barthel指数分级护理在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].首都食品与医药,2018,25(22):120.

[3]王明霞.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响[J].临床研究,2019,27(01):156-157.