护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响

护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响

唐世芳

（益阳市中心医院湖南益阳413000）

摘要：目的探究分析护理干预对哮喘患者生活质量和哮喘控制的影响。方法选定本院收治的哮喘患者74例，研究时段自2017年1月至2019年1月，按照护理方式分组，分对照组（37例，常规护理）、试验组（37例，在对照组基础上制定更为完善护理方案），回顾分析患者临床资料，比较生活质量、哮喘控制情况。结果试验组护理前1周生活质量评分、哮喘控制评分与对照组相比存在差异，但P＞0.05，护理后8周两组评分均升高，且试验组较对照组高，P＜0.05。结论在哮喘患者护理中，完善且针对的护理干预可有效控制哮喘病情，改善患者生活质量，值得借鉴。

关键词：哮喘；生活质量；哮喘控制；护理干预

哮喘是呼吸科常见疾病，主要由呼吸道受多种刺激所致，发病后伴有喘息、胸闷等症状，呼吸功能紊乱，病情迁延不愈且反复发作，目前尚无特效治疗方式，严重影响患者身心健康[1]。考虑到哮喘患者病程较长，且病情恢复情况受自身状态及环境因素影响明显，临床在及时治疗的同时，注重开展科学有效护理服务，力争消除危险因素，为患者病情恢复提供有利条件。鉴于上述研究背景，本文选定哮喘患者作为研究样本，探究不同护理方式对患者的影响，旨在为哮喘护理工作提供科学指导，做出如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选定本院收治的哮喘患者74例，研究时段自2017年1月至2019年1月，按照护理方式分组，分对照组（37例）、试验组（37例）。对照组男性患者19例，女性患者18例，年龄43-69岁，平均（56.33±2.88）岁，病程1-5年，平均；（3.22±1.21）年；试验组男性患者20例，女性患者17例，年龄42-68岁，平均（55.73±2.94）岁，病程1-4年，平均；（2.98±1.07）年。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2护理方法

对照组给予患者常规护理干预，护理人员进行健康教育，向患者及家属介绍哮喘发病起因、疾病进展情况和注意事项，提高患者自我保护意识，同时严格遵医嘱指导患者用药，对其日常生活进行指导，消除日常生活中刺激因素；试验组在上述基础上制定更为完善护理方案，具体措施如下：强化心理护理，采取认知疗法，在常规护理健康教育基础上强化疾病知识宣教，通过微信公众号、公益讲座等形式传播疾病知识，叮嘱患者禁忌烟酒和刺激性食物，强化患者对疾病的认知，同时对于久治不愈患者应注重情绪疏导，让其重拾信心，可介绍成功治疗案例，并叮嘱家属多给予陪伴，创建良好支持体系，激发患者对生活热情；强化呼吸训练，护理人员指导患者进行腹式呼吸，首次由护理人员指导和示范，叮嘱患者半卧前倾，双手放置在剑突下方，吸气时腹部鼓胀，呼气时腹部收缩，每次训练3-5min，若患者由于痰液较多呼吸困难，则及时辅助排痰；强化延续性护理，在患者出院后进行定期随访，创建健康档案，定期更新患者健康信息，根据患者恢复情况予以生活指导，叮嘱患者多参与户外运动，但雾霾、阴雨天气尽量避免外出，饮食以清淡为主，增加蛋白质、维生素摄入量，多食新鲜蔬菜、水果及豆制品，避免辛辣刺激食物，每天多喝温开水，保证充足睡眠，若晚上入睡困难，则尽量减少白天睡眠时间，规范自身作息时间。

1.3观察指标

生活质量评估比较，使用SF-36评分量表，评估患者生理状况、心理状态、情感功能、社会功能情况，以分值代表生活质量情况，满分100分，分值越高提示生活质量越佳[2]；哮喘控制情况评估，使用哮喘控制量表（ACT），评估患者哮喘症状、哮喘对生活影响、用药情况，以分值评判哮喘控制情况，满分25分，分值越高表示控制效果越好[3]。

1.4统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，分析计量资料，表现形式为（），通过分析t值检验，以P＜0.05为统计学差异评估标准。

2结果

试验组护理前1周生活质量评分、哮喘控制评分与对照组相比存在差异，但P＞0.05，护理后8周两组评分均升高，且试验组较对照组高，P＜0.05，详见表1。

表1生活质量评分、哮喘控制评分比较（，分，n=37）

3.讨论

哮喘是一种难治性呼吸系统疾病，患者病情反复发作，且病程较长，严重影响日常生活和工作，目前临床尚无特效治疗方式，具体治疗多以控制病情发展、减少疾病复发次数为主，无法从根本上治愈患者病情。而大量研究证实哮喘病情发生和发展与外界因素关系密切，且患者自我护理能力直接影响病情恢复情况，因此在及时控制病情的同时，可配合有效护理干预服务，纠正患者错误认知，调节其行为习惯，进而消除疾病影响因素，促进患者病情恢复。

本次研究结果显示：试验组护理前1周生活质量评分、哮喘控制评分与对照组相比存在差异，但P＞0.05，护理后8周两组评分均升高，且试验组较对照组高，P＜0.05。具体原因分析如下：护理干预工作以消除危险因素、促进患者病情恢复和改善患者行为习惯为主要目的，具体工作开展中应遵照以患者为中心的理念，结合临床实际需求制定护理方案。针对哮喘患者，护理工作重点进行呼吸功能训练和延续性指导，通过腹式呼吸促进患者呼吸功能恢复，同时训练过程中注重排痰，避免痰液聚集影响呼吸功能，并排除痰液可能导致的感染情况，利于患者病情恢复，同时在患者出院后加强随访，指导患者健康意识、定期锻炼，消除刺激性饮食对疾病的干扰，并通过体育锻炼提高患者身体素质，增加患者抵抗能力，抑制疾病复发，利于患者病情恢复。此外护理人员重视心理疏导，加强认知教育，让患者正视自身疾病状态，更好地配合医护工作，并重点干预久治不愈患者，让家属参与护理工作中，让家属感受到生活乐趣，提高其治疗信心，更利于疾病控制。

综上，在哮喘患者护理中，完善且针对护理干预可有效控制哮喘病情，改善患者生活质量，值得借鉴。

参考文献

[1]王来，姜海碧.综合心理护理干预对老年咳嗽变异性哮喘患者哮喘控制及生活质量的影响[J].中国慢性病预防与控制，2017，26（25）：862.

[2]李洪涛，张天托，邹小玲，等.戒烟对烟草依赖支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响及伐尼克兰的辅助戒烟作用[J].中国全科医学，2017，20（33）：30-35.

[3]宋婷，丁萍.综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响[J].中华疾病控制杂志，2018，v.22（08）：84-87.