急性胰腺炎患者住院期间注意什么

急性胰腺炎患者住院期间注意什么

何菱萍

旺苍县中医医院（四川广元628200）

总的来说，急性胰腺炎是一种非常危险的疾病，不仅对人体危害极大，而且患者在此期间还会出现剧烈的急性腹痛，有可能向背部放射，还有一定几率令患者出现休克、猝死、意识障碍、低血压等严重后果。倘若病情加剧，还有可能诱发多器官衰竭、胰瘘等恶劣并发症。因此，此类疾病的患者一定要及时就医，千万不要抱着侥幸心理而延误了病情。不过，急性胰腺炎患者在住院期间应该注意些什么呢？

一、急性胰腺炎是一种什么病症？

实际上，急性胰腺炎是多种病因综合在一起而诱发的胰酶在胰腺内被激活，进而导致患者胰腺组织自身出现水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎的特点是发热、血胰酶增高、呕吐、恶心、上腹痛等，具体需要根据病变程度来判断病情轻重，轻度患者主要表现为胰腺水肿，临床中较为多见，又被称之为轻症急性胰腺炎。而另外一部分重症急性胰腺炎患者，则有可能出现胰腺出血坏死，常伴有各类继发感染、休克、腹膜炎等，死亡率较高。通常情况下，临床病理学上将此类病症分为出血坏死型与水肿型。

二、导致急性胰腺炎的发病原因是什么？

关于急性胰腺炎的发病原因，其实一直以来都没有被完全确定。不过医学界普遍认为有可能与酒精过量、梗阻、外伤、血管等各方面因素有关。具体可以从如下几个方面展开分析：

（1）受梗阻因素影响

主要是十二指肠乳头缩窄、胆道蛔虫以及腹部结石嵌顿等因素导致的胆汁反流。如果胆管下端出现明显的梗阻，势必会加剧胆道内部压力，高压之下胆汁自然就会向胰管逆流，导致胰腺泡出现破裂，胰酶进入到胰腺间质，最终引发胰腺炎。

（2）酒精过量

经过证明，很多急性胰腺炎患者在患病之前都有饮酒的习惯，在酒精过量的基础上加上暴饮暴食，就会促进胰酶大量分泌，引发胰腺管内压力急剧上涨，导致胰腺泡破裂，一旦胰酶进入到腺泡之中的间质变很容易引发胰腺炎。高蛋白质高脂肪食物与酒精混合摄入人体内，不仅会增加胰腺分泌，还有可能会导致高脂蛋白血症。此时胰脂肪酶分解甘油三酯便会游离出脂肪酸，最终会损害胰腺。

（3）受血管因素影响

如若胰腺的静脉与小动脉出现急性梗阻、栓塞，很有可能会引发急性血循环障碍，进而转化成急性胰腺炎；另外，一旦胰管出现梗阻，胰管内的压力会加剧，那么胰酶就会被动“渗入”间质。再加上胰酶刺激性作用，会导致间质中的动脉、静脉以及淋巴管等出现栓塞，进而引发胰腺出现缺血坏死现象。

（4）外伤所致

由于胰腺外伤也会导致胰腺管出现破裂、外伤后供血不足以及胰腺液外溢等情况，严重者甚至直接导致重症胰腺炎。

（5）感染因素

通过各类病毒感染与细菌感染，同样有可能引发急性胰腺炎，一般各类病毒与细菌会通过淋巴或者血液传入到胰腺组织中，进而促成急性胰腺炎。通常情况下，此类细菌、病毒感染均表现为单纯性水肿胰腺炎，出现重症急性胰腺炎的情况比较少。

（6）代谢性疾病

另外还有一种可能，就是与患者本身的高脂血症、高钙血症等疾病有关联。

（7）其余各类因素影响

类似血色沉着症、遗传基因、药物过敏等因素，皆有可能引发胰腺炎症。

三、急性胰腺炎患者住院期间应该注意什么？

（1）急性胰腺炎患者在住院期间，相关医生会从其鼻孔至胃部插上一根引流导管，主要目的是为了降低胃液对胰腺产生进一步的刺激性作用。当患者完整的经过了抑制胰酶、输液、消炎等治疗阶段后，病情便会逐渐缓和。等胃引流管被拔除后，患者就可以开始进食一些低脂流食，比如鱼汤、豆浆、去油鸡汤、米汤等，不过需要注意整个治疗阶段不要急于求成。如若采取流食之后的2-3天没有出现不良反应，那么就可以转化成低脂半流食，例如蔬菜、米粥、豆制品、面条、水果等，同时还可以为患者准备一些禽肉、鱼肉，注意一定要将脂肪剔除。

（2）住院期间应该保持少食多餐的习惯，对于某些身体素质比较好的患者可以适当的补充能量型食物。任何油腻性的事物应该在治疗1年后开始食用，而且要严格控制定量，千万不可暴饮暴食，饮食要保持一定的规律，以免给胰脏带来过重负担。急性胰腺炎患者应该尽量做到每日4-5餐，因为少食多餐的习惯可以降低胰脏刺激，让炎症逐渐趋于稳定。具体的进食食物可以参照：馒头（面粉75克）、小米粥（小米50克）、拌黄瓜（黄瓜50克）、清水煮鸡蛋（鸡蛋50克）。

（3）急性胰腺炎患者治疗后的一个月内都应该严格控制饮食，若想要从根本上避免急性胰腺炎的复发，则必须要严禁脂肪类食物。如果在进食低脂半流质食物一周后没有出现不良反应，那么就可以逐渐恢复到普通饮食，不过还是要保持低脂标准。对于某些通过饮食调理以及药物治疗病情好转的患者，可以选取普通进食方式，如果化验尿淀粉酶有明显降低，而且白细胞已经恢复正常，CT或者B超提示患者胰腺功能正处于逐渐恢复状态，那么就可以考虑让患者出院，回家休养。

总而言之，急性胰腺炎作为非常危险的一类疾病，不仅会对人体带来巨大危害，同时患者在此期间亦须经受剧烈的腹痛感觉，甚至还有一定几率令患者出现休克、猝死、意识障碍等严重后果。倘若病情加剧，还会诱发多器官衰竭、胰瘘等恶劣并发症。因此必须要把控好住院期间的注意事项。