临床中等卫生专业护士护理带教中存在问题及对策

临床中等卫生专业护士护理带教中存在问题及对策

石玮

石玮(辽宁省大连大学附属中山医院辽宁大连116021)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）27-0307-02

【摘要】目的针对中等卫生专业实习生年龄结构、知识水平、思想状态、要求，改进临床带教工作。方法通过理论与实际相结合，教学目标与实际考核，结合临床工作实践情况互动性教学。结果充分调动实习生的学习兴趣，提高理论水平和动手能力。

【关键词】中等卫生专业护士带教问题及对策

实习护士是护理队伍中的后继力量，带教质量的优劣直接关系到向社会输入的护理人员的质量问题。如何通过有针对性、切合实际的带教方法，对不同层次的护生进行理论教学与临床实践相结合，传授知识与培养实践操作能力相结合，教学目的与实际考核相结合的带教方式，不断提高护理临床带教质量，改进临床带教方法，注重实践，充分培养和发展学生的动手能力，分析及独立解决问题的能力。

1带教老师因素

1.1临床带教老师知识结构和技术水平参差不齐，语言表达能力不同，急于完成护理任务，缺乏带教意识，对于操作程序要点、注意事项、病情观察等讲解不够全面、具体，如输液不仅要求掌握穿刺的要领，滴数调节，巡视的重要意义，还要根据局部血管情况如何选择适宜的穿刺部位，如何减轻病人痛苦，以及所输药物的作用、副作用给予指导。

1.2多数带教老师担负着临床护理任务，工作繁忙，缺乏带教动力，同时护生操作生疏等因素缺乏耐心，放松护理管理，放手让其独立操作容易发生差错。

1.3当今的医疗水平迅猛发展，先进设备技术引进，使带教老师不断学习，不仅讲解各项规章制度，操作程序，抢救仪器设备的使用、保养，护理文书正确书写，健康教育同时，还要向其介绍医疗护理新技术，研究成果，发展趋势，满足其求知欲。

2实习生因素

2.1由于是独生子，备受父母宠爱，年龄结构低，就业困难等原因，一些学生存在依赖性，自卑、抵触等心理因素，表现常常出现请假，拒绝操作。

2.2操作不熟练，增加患者痛苦，患者拒绝配合，说话不够严谨，缺乏告知、查对的意识，易引起纠纷发生。病房新职护士大学本科等护生的学习，危重患者家属拒绝其临床操作，导致动手机会减少。

2.3临床基础护理较多，有技术含量的操作较少，不利于临床学习。

3方法

3.1逐一讨论与互动性的教学方法带教老师在工作的同时要不断学习、提高自身综合素质，在临床教学活动中关心同学、耐心讲解，因人施教，激发学生的学习兴趣，大力倡导讨论与互动教学方法，有针对性的提出问题、引导学生独立思考的基础上学习交流，研讨倾听他人的观点，学会借鉴和自我完善，在积极主动讨论中，自觉不自觉的学习和实践，提高个人的学习能力和动力。

3.2理论与实际相结合为实习同学创造更多的实践机会，在学习临床操作前学习即使掌握了书本上的步骤，也不一定代表技术的熟练及面临复杂状况时反应的迅速准确。例如，气过水声，穿刺时的落空感，面对危重病人的突发病情变化应该怎样应对，这些都是难以言表的，只能通过学生在实践中，不断摸索，领悟而来。因此，带教老师在操作前耐心讲解技术要求，步骤，注意事项等，减少操作失败，取得患者的信任，为学生创造更多实践的机会，同时，学生应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，强调亲身实践的意义，激发学生的求知欲，培养动手能力。同时加强带教老师责任心，做到放手不放眼，避免纠纷和差错的发生。

3.3教学目标与实际考核相结合学生在出科前进行理论及技术操作的考核，了解学生对专科理论及各项操作技术掌握情况，对存在问题及时给予指导，认真负责书写此阶段的实习评价。

4结论

目前中等卫生专业的实习生，由于受年龄、心理、教育经历等方面的影响，表现出与护理本专科生在思想理念上有着诸多差异，通过因人施教，改进带教方法，使学生开拓视野，提高技能，增加竞争意识，适应社会需求，成为护理事业的新生力量。

参考文献

[1]吴素清，黄春霞.个性化临床带教模式创新初探.中华护理杂志，2004，39（2）：124.

[2]周怡华.影响护理临床带教的因素及对策.实用护理杂志，2003,19（1）：69.

[3]李晓玲，王世平.多形式教学活动在临床带教中的应用.护士进修杂志，2002，17（9）：675.