评估婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效

评估婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效

韦燕兵何洛芸马瑗王建辉韦妮波

（广西壮族自治区妇幼保健院皮肤科广西南宁530003）

【摘要】目的：评估婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效。方法：选取2015年的1月—2018年的1月在我院接受治疗的170例婴幼儿血管瘤患儿，观察患儿接受双波长Cynergy染料激光治疗后的效果。结果：本组患儿均顺利完成治疗，治疗期间未发生并发症，治疗总有效率为95.29%。结论：婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗有确切的疗效，能促进患儿病灶消退，提高恢复效率。

【关键词】幼儿血管瘤；双波长Cynergy染料激光；效果

【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0150-01

血管瘤属婴幼儿常见良性肿瘤，要予以足够重视并及早实施有效治疗。临床治疗此病方法众多，帮助患儿选择有效的治疗方法非常重要[1]。双波长Cynergy染料激光治疗婴幼儿血管瘤应用广泛，获得了广大家长的认可[2]。本文评估了婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗的疗效，报道如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

本文选取在我院接受治疗的170例婴幼儿血管瘤患儿做为此次研究对象，就诊时间是2015年的1月—2018年的1月。纳入标准：（1）患儿符合血管瘤诊断标准。（2）患儿临床资料完整，具备相关的治疗指征。（3）患儿家长签署知情同意书。本组中有男75例，女95例；月龄1～8个月，平均月龄（4.2±2.2）个月；血管瘤部位：头部23例、四肢22例、躯干57例、面部10例、口腔20例、耳部20例、中鼻部18例。

1.2方法

所有患儿在综合各项检查结果明确诊断后均予以悉心护理。所有患儿均接受双波长Cynergy染料激光治疗，施术前帮助患儿进行准确评估，嘱咐家长带患儿完成各项检查，明确是否存在施术禁忌。治疗开始前检查设备运转情况，确保能量稳定。准备防护眼镜、耦合剂、生理盐水、纱布、棉签等物品。治疗时引导患儿进入激光室，帮助其处于合适体位，将病灶部位暴露，设置激光仪脉宽2～15ms，单纯能力6～10J/cm，进行激光照射治疗，以局部有紫癜出现为宜。在治疗后，选用复方多黏菌素B乳膏均匀涂抹于照射过的部位，持续应用5～7d，隔月进行治疗1次，共进行为期6个月的治疗。术后做好随访工作，掌握患儿病灶恢复情况，了解是否有并发症发生，帮助其积极处理。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗情况，治疗6个月后，对患儿病灶局部状况进行观察和记录，并进行1年随访，结合复发情况对治疗效果进行判定：患儿在治疗后病灶恢复良好，皮损和周围齐平，或虽然有略微的皮肤萎缩，但局部颜色无差异且柔软度无异常，随访期间未见复发，视为治愈；患儿在治疗后病灶消失或病灶明显检查，病灶有80%以上的变平，随访期间无复发，视为显效；患儿病灶范围、厚度以及颜色有所好转，视为有效；患儿在治疗后病情无变化，或有复发，视为无效。

1.4统计学处理

本文统计所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用-x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

本组患儿均顺利完成治疗，治疗期间未发生并发症。本组患儿在治疗后治愈115例（67.65%），显效34例（20.00%），有效13例（7.65%），无效8例（4.71%），治疗总有效率为95.29%（162/170）。

3.讨论

血管瘤属血管内皮细胞受到多种因素影响发生增生、增殖形成的肿瘤类型，组织学特征是圆形增生的内皮细胞，属血管性常见良性肿瘤，同时也是婴幼儿时期发生率较高的良性肿瘤类型[3]。虽然多数血管瘤能够随着时间推移自然消失，但临床很多血肿仍认为应当给予及早、有效的治疗。有国外学者指出，对于血管瘤，应当予以谨慎观察，若发现其有颜色加深或扩散增长趋势，应当积极处理，且无效对考虑年龄方面的显著，以免病情进展有严重后果产生。因此，对于婴幼儿血管瘤，及早治疗是关键，在早期对病灶增殖予以控制，不仅能缩短病灶消退时间，促进病灶及早消退，也能最大程度对患儿外观的破坏[4]。

关于血管瘤的临床治疗，有较多选择，如病灶注射硬化剂、手术切除、激素类药物口服、微波、冷冻、贴敷同位素、单波长染料激光等，但各有优缺点，选择需谨慎。比如采用贴敷同位素质控，能造成永久性脱发、色素沉着、软组织坏死等；采用手术切除能形成功能障碍、瘢痕，且不利于年龄偏小患儿接受[5]；冷冻治疗能够导致局部色泽变化或出现严重瘢痕；选用激素类药物有较大副作用；单波长染料激光随人对范围较小病灶有一定治疗效果，但对于范围较大或混合型血管瘤治疗效果并不理想。双波长Cynergy染料激光属595/1064波长段的激光，属最高血红蛋白吸收的峰值，能够达到5～10mm的穿透厚度，能够利用光热作用选择性的对红细胞进行破坏，同促进毛细血管凝固，对于血管性的皮肤疾病有良好的治疗效果，即能有效清除病灶，却不会对周围组织造成损伤。

本文结果提示，本组患儿均顺利完成治疗，治疗期间未发生并发症，治疗总有效率为95.29%。充分证明，婴幼儿血管瘤行双波长Cynergy染料激光治疗有确切的疗效，能促进患儿病灶消退，提高恢复效率。

【参考文献】

[1]周梦云，宋为民．激光治疗皮肤血管瘤的研究进展[J]．中国医学文摘皮肤科学，2009:26(4):218-221．

[2]章冰，宋为民，许爱娥.激光治疗皮肤血管瘤的进展[J].国际皮肤性病科学杂志.2006，32(1):13-15.

[3]高迎飞，王玉明，汪今成，等.血管瘤的硬化治疗[J].中华普通外科杂志，2010，25(7):579-580.

[4]曾祥辉，赵福运，张建国，等.婴幼儿血管瘤49例的诊断与处理[J].中华口腔医学杂志，2005，40(3):187-190．

[5]辛晓昌.浅层X线联合双波长染料激光治疗婴幼儿血管瘤效果观察[J].河南医学研究，2017，26(9):1658-1659.