标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策

标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策

却中军

却中军

（湖北省荆门市掇刀区团林铺卫生院湖北荆门448159）

【摘要】目的：标本溶血对临床常规生化检验结果的影响与处理措施的观察和探讨。方法：收集我院2014年1月到12月在门诊进行体检的100例正常人的血标本，将正常标本作为对照组，溶血标本作为观察组，对比两组标本的检测结果。结果：溶血对于生化检验结果有着明显的影响。结论：在进行检验的过程当中应该尽可能防止溶血，对标本应该妥善处理以及保存，严格把握血液质量，减少误差，从而提高检验结果的真实准确性。

【关键词】标本溶血；常规生化检验；影响；对策

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）16-0045-02

标本溶血是临床生化检验中最为常见的一种干扰因素和影响因素[1]。因此，如何降低溶血对生化检验结果的影响并给予科学、合理有效的处理措施，对于提高临床生化检验结果的可靠性、真实性以及准确性具有重大意义。本次研究的主要目的是标本溶血对临床常规生化检验结果的影响与处理措施的观察和探讨，将我院2014年1月到12月在门诊进行体检的100例正常人作为研究对象，检测其血标本，现介绍如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2014年1月到12月在门诊进行体检的100例正常人作为研究对象，所有患者均没有任何肝肾、呼吸系统以及心脑血管等疾病，100例受检者中男性60例，女性40例，年龄在32～60岁之间。所有受检者的性别、年龄等基础资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

首先将体检的100例正常人的血标本都平均分成两份，并将其分别注入同样的两支肝素抗凝管当中[2]；其次其中一份标本不溶血，而另一份标本经过反复振荡致使人工溶血[3]；最后使用我院迪瑞CS300B全自动生化仪检测100对标本中TBIL(mmol/L)、DBIL(mmol/L)、TP(g/L)、ALB(g/L)、CK(U/L)、ALT(U/L)、AST(U/L)、LDH(U/L)、TG(mmol/L)、BUN(mmol/L)、Cr(mmol/L)、UA(mmol/L)以及GLU(mmol/L)等13项生化指标的含量[4]，并观察分析和比较。

1.3临床指标

检测并对比分析100对标本中的TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH、TG、BUN、Cr、UA以及GLU等13项生化指标的含量。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

溶血标本中TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH以及UA的含量相比于不溶血标本均明显高，而GLU却明显较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；且两组TG、BUN以及Cr的含量无太大区别，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详情请见下表。由此说明，溶血对血液生化指标有明显的影响。

3.讨论

标本溶血指的是对血液进行常规的采集、运送、分离以及检测的过程之中，因为诸多因素引起的红细胞破坏，使得胞内物质进入血清，导致血清呈现出红色的一种现象[5]。造成溶血主要原因有抽血过快、试管不洁净和血液流入试管等，破坏了红细胞，引起溶血，而红细胞内容物则会影响检验结果。因此，必须给予标本溶血预防工作足够的重视，降低其对生化检验结果的影响程度，有效提高检验结果准确性、真实性以及可靠性，从而避免不必要的医疗纠纷，提高医疗质量[6]。本次研究结果显示，溶血对血液生化指标有明显的影响。

结合上述情况，给予相应的处理措施，具体如下：①首先要有专业素养，抽血不能过快；时，要仔细、认真和耐心以便发现标本溶血，并给予及时的相应的补救措施。②对于轻度溶血标本结果进行及时较正，并建立较精密的控制程序。③要注意对溶血原因的观察和对策的分析，在采血与检验过程当中注意压脉带不能扎得过紧过久。④注意试管的干净整洁，且不能使用酒精对注射器针头进行消毒；在皮下不能反复穿刺超过3次以上，而使得组织过度损伤；避免血液流入试管，且注入试管时用力不能过猛、速度不能过快。⑤如果发现溶血标本，应该重新采集标本。

综上所述，溶血对于生化检验结果有着明显的影响，因此在进行检验的过程当中应该尽可能防止溶血，对标本应该妥善处理以及保存，严格把握血液质量，减少误差，从而提高检验结果的真实准确性。

【参考文献】

[1]陈永红.浅析标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J].当代医药论丛,2015,16(21):399-401.

[2]潘飒.探讨临床检验标本溶血对19项常规生化检验结果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2014,22(28):435-436.

[3]阿吉.定量测定标本溶血对18项常规生化指标检验结果的影响及原因分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,12(25):112-113.

[4]张一瑾.临床生化检验项目受到溶血现象的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,28(14):221-223.

[5]黄盛芬.血液常规检查中血液标本长时间放置对检测结果的影响[J].现代诊断与治疗,2014,19(10):103-105.

[6]谢晓婷,毛凌哲.溶血对11项生化检验结果的干扰和影响及对策分析优先出版[J].检验医学,2015,10(29):317-318.