阿托伐他汀与曲美他嗪结合用于治疗冠心病对血脂、心绞痛发作次数、发作持续时间及心功能的影响

阿托伐他汀与曲美他嗪结合用于治疗冠心病对血脂、心绞痛发作次数、发作持续时间及心功能的影响

马凌钢

（大庆市东海医院黑龙江大庆163456）

【摘要】目的：分析冠心病应用阿托伐他汀与曲美他嗪结合治疗的效果。方法：随机选择2014年12月—2016年11月在本院接受治疗的冠心病患者60例参与研究，随机平均分成两组，对照组利用阿托伐他汀治疗，观察组选择阿托伐他汀与曲美他嗪结合治疗，比较效果。结果：观察组治疗后心绞痛每周发作次数以及每次持续时间均优于对照组；观察组治疗后LVEF、TC、LDL-C优于对照组。结论：阿托伐他汀与曲美他嗪结合治疗冠心病能够提高治疗效果，值得推广。

【关键词】冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）09-0048-02

冠心病是因为冠状动脉发生粥样硬化导致血管腔阻塞或者狭窄，使得心肌出现缺氧缺血情况而发生的一类疾病，患者会出现内皮功能、炎症因子水平以及心功能等多种改变[1]。本研究主要分析阿托伐他汀与曲美他嗪结合治疗冠心病的效果，下文为结果。

1.资料与方法

1.1基本资料

在2014年12月—2016年11月中选取我院60例冠心病患者进行研究。依据均分原则设置观察和对照组，观察组男17例，女13例，平均年龄（66.2±4.2）岁；对照组男18例，女12例，平均年龄（67.5±4.1）岁。两组基本资料中的各项内容相比较，都没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组均接受钙拮抗剂、扩血管、利尿剂以及吸氧等基础治疗，观察组在基础治疗之外选择阿托伐他汀与曲美他嗪结合治疗，其中阿托伐他汀每天服用1次，每次服用10mg，曲美他嗪每天服用3次，每次服用20mg。对照组在基础治疗之外仅单独利用阿托伐他汀治疗，治疗方法同观察组。两组均持续治疗一个月。

1.3观察指标

测定两组治疗前后血脂水平以及心功能，其中心功能包括左心室舒张末期内径（LVDD）以及左心室射血分数（LVEF），血脂水平包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)；另外比较两组心绞痛发作次数以及每次发作持续时间。

1.4统计方法

经SPSS19.0分析数据，利用（-x±s）表示全部计量资料，进行t检验，若结果对照差异显著，表明P＜0.05。

2.结果

2.1心绞痛发作情况

观察组治疗前每周心绞痛发作次数为（6.2±1.3）次，每次发作持续时间为（7.5±1.4）min，对照组治疗前每周心绞痛发作次数为（6.1±1.1）次，每次发作持续时间为（7.6±1.7）min；观察组治疗后每周心绞痛发作次数为（2.1±0.7）次，每次发作持续时间为（3.1±0.8）min，对照组治疗后每周心绞痛发作次数为（4.8±0.5）次，每次发作持续时间为（5.7±1.1）min。治疗后观察组心绞痛每周发作次数以及每次持续时间均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2血脂水平以及心功能

观察组治疗前LVDD为（62.4±9.7）mm，LVEF为（36.5±5.8）%，TC为（5.3±0.8）mmol/l，LDL-C为（3.2±0.5）mmol/l；对照组治疗前LVDD为（60.5±11.3）mm，LVEF为（37.1±5.8）%，TC为（5.2±0.7）mmol/l，LDL-C为（3.1±0.4）mmol/l。观察组治疗后LVDD为（52.1±8.3）mm，LVEF为（43.6±6.5）%，TC为（3.9±0.6）mmol/l，LDL-C为（2.0±0.4）mmol/l；对照组治疗后LVDD为（51.5±8.7）mm，LVEF为（39.5±6.2）%，TC为（5.0±0.7）mmol/l，LDL-C为（2.8±0.4）mmol/l。观察组治疗后LVEF高于对照组，TC、LDL-C低于对照组（P＜0.05），两组治疗后LVDD差异不大（P＞0.05）。

3.讨论

阿托伐他汀是一类降血脂常用药，能够减少胆固醇合成量，促进清除血浆LDL-C，还可以对极低密度脂蛋白胆固醇的合成形成抑制，促使TG浓度降低。该药物还能够保护心血管，发挥抗炎、血浆纤维蛋白原含量降低效果，延缓甚至避免动脉发生粥样硬化[2-3]。曲美他嗪是心肌细胞代谢调控药物，能够促使脂肪酸代谢以及心肌代谢得到有效改善，对自由基生成形成抑制，促进糖代谢，改善心肌效率，使心肌正常功能得到维持[4-5]。

本研究结果显示，观察组治疗后心绞痛每周发作次数以及每次持续时间均优于对照组；观察组治疗后LVEF高于对照组，TC、LDL-C低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，冠心病患者应用阿托伐他汀与曲美他嗪结合治疗能够改善心功能以及血脂水平，缓解心绞痛，值得推广。

【参考文献】

[1]刘兵，杨春梅，张立等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(23):5791-5792.

[2]侯文振，马伟东，马松权等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，51(3):84-85，87.

[3]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病57例[J].中国老年学杂志，2013，33(16):3956-3957.

[4]杜建军，张红霞，马巧红等.阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善情况分析[J].中国生化药物杂志，2016，36(12):57-59.

[5]冒益芳.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响[J].中国基层医药，2014，21(2):195-197.