潘燕卿(福建省人民医院350004)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)35-0248-02
【摘要】由于社会的进步和健康概念的演变,对专科临床护士的综合素质提出了更高的要求。护理能力的培养是临床护理教学中的重要任务之一。培养护生良好的职业道德和敬业精神,加强对护生的实际操作及方法的指导,提高护生的整体能力,提高教学质量,使护生成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容,适应护患角色的转换。
【关键词】护生带教体会
临床实习是护士教育的重要阶段,是护理专业学生理论联系实际,踏入医疗护理活动的第一步。如何使护士成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,是医院护理管理者及临床带教老师值得深思的一个问题。现将带教体会总结如下:
1.带教老师的定位
1.1带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还具有热爱护理专业,工作认真负责、勤恳、积极、富有爱心,责任心,还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式,而是通过考评评出真正具有大专或大专以上学历,取得护师以上资格的临床护士来承担临床带教任务。
1.2带教老师应注重加强自身思想道德修养,增强工作责任心,调整护理观念,以整体护理观为指导,具有丰富的专业知识,高超的专业技能;热爱护理专业,品德高尚,仪表端庄;有很强的人格魅力;有较高的语言沟通、行为沟通、个性化沟通能力。鼓励学生表达自己的意见,增加师生交流的互动性;不在病人面前指责学生的错误,批评和建议之前,先肯定。及时地肯定和表扬,迅速而真诚地承认自己的错误。让学生知道自己将要做什么,在不同科室之间,要针对病人、病种、性别、环境要求、硬件设施等的不同,及时与学生充分沟通,顺利适应,完成实习计划。
2.科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3.要严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的行为具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果,作为带教老师应该认真反复对护生实施如下带教内容。
3.1熟悉环境、规范礼仪对新来的护生首先由科室总带教介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律。同时介绍给各位带教老师。护生进入病房时,带教老师向病人或家属介绍护生,建立良好的护患关系。
3.2要理论结合实际,巩固专业知识人们的记忆是有时间限制的,理论如果与实践脱节,长此下去便会丧失理论记忆。要使护生力争做到不但知其然而且知其所以然,带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程的了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
3.3要掌握技术操作规程带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。
3.4实习程序安排第一周主要看。第二周动手,动口。第三周老师看,学生作。第四周,总结前三周,考核,调查带教老师满意度。
3.5常见问题解决护生缺乏自信心,缺乏沟通技巧,带教老师应经常鼓励护生,为护生提供相应知识和解决问题的方法,教会如何与病人进行有效沟通,进而增加自信心;加强护生对病人进行健康教育的意识,针对不同病人不同的健康指导,从而提高病人对护生的信任。
3.6要严格出科考核每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括理论考核及技能考核。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,肯定成绩,诚恳地指出不足,不但提高了护生的学习主动性,又增强了带教老师的责任感,提高了护理临床教学质量。
4.要加强护生各种能力培养
4.1培养护生动手能力培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手——核对医嘱——患者评估——准备用物——环境评估——流量表湿化瓶连接于中心氧气装置上——清洁鼻腔——调节氧流量——将鼻导管插入鼻腔——将鼻导管固定于两侧耳廓上——记录。熟记规程后再到实践中应用,做到了熟练、规范。
4.2沟通能力的培养带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作,减少了护患纠纷。
4.3培养观察、解决问题的能力在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,挽救患者生命。带教老师可布置观察的内容,如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等,并指导护生危重患者病情观察重点,护生必须收集以上资料,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。
5.加强学生法律意识的培养
随着我国社会经济的迅速发展,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为使护生对医疗护理工作的安全有足够的重视,在临床教学中进行法律意识、医疗安全教育必不可少。教师要引导学生换位思考,尊重患者的权利,如知情权、隐私权等,使学生及早树立法律观念,增强法律意识,尽责慎独,加强工作责任心,严格三查七对,严格交接班制度,正确执行医嘱,及时书写护理文书等,在护理实践中有意识地用法律法规来规范自己的言行,保证护理安全,防范纠纷。
带教老师是护生进入临床的第一任老师,老师的言行举止,为人处世及教学方式都会影响学生的工作能力及今后的发展方向。带教老师应以自己的耐心、爱心、细心和责任心进行带教,将自己的理论知识和技能毫无保留地传授给护生,培养出高素质、高水平的护理人才。
参考文献
[1]陈利英.对实习护生观察能力的培养与管理[J].南京部队医药,2002,4(2):48-49.
[2]陈营,王萍.现代临床护理带教老师的学生[J].实用医技杂志,2004,11(3):397-398.
[3]刘一兰.护生实习导向教育方法与效果[J].护理研究,2004,18(17):1204-1205.