心血管护理中存在的问题和对策分析

心血管护理中存在的问题和对策分析

宋建华

（烟台市北海医院心内科山东烟台265701）

【摘要】护理安全是患者得到良好护理和优质服务的基础，也是维护医院正常秩序的重要手段。心内科疾病具有复杂性、多变性，所以在心血管内科的护理工作中，护理的安全问题就显得至关重要。本文通过对心血管疾病的护理中存在的问题进行细致分析，然后针对这些存在的问题，就如何完善和加强心血管护理的质量，提出了自己的一些看法。

【关键词】心内科；护理；问题；对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0237-03

1.心血管护理的重要性分析

心血管内科具有非常高的医疗风险，是最容易发生安全问题的科室之一，心血管病情具有突发性和多变性，所以护理对于患者来说至关重要，护理的风险将直接关系到整个治疗过程，有时候甚至会引起法律纠纷。其相关疾病之一已经破灭和可变性的特点，使得其特殊性，从而导致整个医疗活动的全过程相关的风险与护理，有时甚至会导致心血管疾病法律纠纷。所以说我们要即使发现心血管内科护理中容易存在的不足和问题，才能防范于未然，为患者提供一个良好、安全的治疗环境。

护士作为医院护理的重要角色。在医院，护理人员在医院技术人员中占的比例最大，专业涉及广泛，工作量大，与病人接触的时间最长。心血管疾病患者的病情比较复杂，所以护理不仅需要护士有很专业的护理技能，还要有有高尚的职业品德，懂得尊重患者，把患者当成普通人看待，尽量满足他们的合理要求，即使有不合理的要求，也不能对患者大吼大叫，而是应该耐心的解释，不能对患者态度冷淡，带理不理。另一方面，随着社会的发展，病患和家人对护理的要求也原来越高，医院的护士的护理水平，尤其是道德对医院有直接的影响，护士是病人接触最多的人，也是医院的形象代表。要想使医院处于绝对的竞争优势之中，就必须要加强护士的职业道德和人文精神建设。

2.心血管内科护理中存在的问题

2.1护士的专业的护理技能不达标

随着医院的发展，心血管科的业务也在不断壮大，不少心血管科临床护士都是刚从学校毕业就直接走上护理的岗位，基本上没有接受过心血管科专科业务培训，缺乏实际工作经验，在实际工作中与患者及家属的沟通能力较差，处理紧急救援和特殊事件的处理能力不强，综合处理问题能力也很差，使一些简单的问题变得复杂，甚至影响到治疗的质量和速度。

心血管疾病的病情很复杂的，它的治疗过程相对于其他病情来说比较漫长，所以心内科的护士工作量大，有时候过于疲劳会导致护理人员精神状态较差，对护理中存在的潜在风险不能及时认识和控制，在护理工作中易出现差错。还有一些护士对医疗设备的新用途还不是很熟练，对护理知识的掌握也不够，这就导致万一患者出现意外情况的时候，护士无法采取合理的措施，延误病情。除此之外，还有一些护士对医学理论不够熟练，对于患者的合理用药问题模棱两可。心血管内科更多涉及的药物种类繁多，如果不小心处理不慎，或在配药的过程中出现配错药或者剂量不对的现象，就会造成严重的医疗事故。这就是当前众多医院的护理过程中可能会存在的问题，护理技术不达标，往往后导致各种安全隐患的产生，不仅导致护理质量下降，甚至会影响到患者的生命。

2.2护士对患者照顾不周

很多心血管科的护士对自己的工作性质认识不足，缺乏高度的责任感，在打针、用药中不严格按照规定步骤操作，缺乏细心、耐心，总有一种满不在乎的思想，在工作较忙时，忽略了巡视病房或巡视病房，导致液体更换不及时。甚至还有不能及时发现输液造成的不良反应，不能及时发现病情的突然转变，不重视患者要求，主观臆断，甚至与患者发生口角的情况发生，因此容易和患者产生矛盾，影响患者的情绪，缺乏职业道德，缺乏人性化护理，让患者感觉不到医院的温暖，在一定程度上可能会加重患者的病情。

2.3患者对自己的病情认识不足

心血管疾病病情复杂，而且一旦发作就非常严重，如果在发作的时候治疗不及时，就很有可能危及生命。然而很多患者对自己的疾病并没有一个充分的了解和认识，或者说有时候为了逞强不愿意承认自己的病情，强撑着离开房间走动，不按照医生的叮嘱按时服药，导致病情加重。心血管疾病的康复过程本来就比较漫长，一些治疗患者由于在短时间内看不到治疗的效果，而对康复产生一种绝望心理，整天忧心忡忡，情绪不稳定，也会对治疗产生不利影响。

2.4医院的硬件设施不完善

有些医院因为历史救久远而导致治疗设备太陈旧，技术落后等，导致对于疾病无法进行全面和细微的检测，自然就无法为患者提供最好的治疗。住院部病房的间距过于紧密或者同一个房间内住进好几个病人，这种嘈杂和吵闹的环境对心血管患者的恢复是非常不利的。有时候患者由于情绪烦躁想要出房间走走，地面却有积水，或者走廊没有扶手，都会导致病人摔倒。

3.完善心血管护理的对策研究

3.1加强护士的专业技能，提高护理技术

要想提升护士的护理技术，首先就是要加强对医护人员的培训，以确保他们可以熟练的掌握护理知识和医用设备，能够处理一些突发事件时。其次护士应该自我学习，努力熟悉各种常用药品和不良反应，并监督患者严格准确地执行医生的嘱咐。比如说能够明确区分升压药和降压药的效用，能够掌握好镇静剂的剂量，明白利尿剂、洋地黄类剂等不良反应对患者造成的影响，在给病人打针配药的时候，一定要检查仔细，确保安全无误。除此之外，还要对时间敏感，严格控制患者用药的时间、速度、用量等，在患者用药后，然后要认真观察患者的用药反映，密切关注患者的呼吸、心率、血压等参数的变化，及时发现患者存在的问题，解决，避免安全隐患。对于患者对自己病情的描述要悉心聆听，认真登记，及时像主治医生反映，做好患者和医生之间沟通的桥梁。

3.2提升护士的服务意识，普及患者的医学常识

护理工作就是对患者进行医疗用药，及时了解病情，解决患者困难，减轻病人心理负担，促使病人早日康复出院，是护理工作的最终目的。护士的工作就是对病人进行良好的照顾，所以建立护士的职业道德就显得非常重要，护士的职业道德就是要热爱自己的工作，有责任感，将病人的生命当做自己的生命一样爱护，对待病人热情、温暖，使病人能够在愉快的环境中进行治疗。其次还应该普及患者的一些基本医学常识，让他们对自己的病情有一个基本的了解，避免他们由于过于担心自己的病情而造成心理负担，也要避免他们过于轻视自己的病情，不把治疗当回事，总之要正确的告诉病患他们的基本情况，让他们自己主动配合治疗，不会逞强乱跑，避免可能会发生的安全事故。

3.3提高护士的护理态度，减轻患者的心理压力

疾病患者往往在内心上会对外界有一种排斥，所以心血管科护士必须还要掌握一定的心理学知识，对不同的患者采取不同的心理护理。比如有的患者会封闭自己不愿意和任何人交流，这个时候护士就应该放下自尊，用自己的热情去对待患者，主动向患者聊天。对于患者一些看似不正常的问题也要耐心解答，让病人感觉到护士是理解自己的，才会和护士之间建立良好的关系，配合医院的治疗。这些护理的工作繁缛复杂，看起来都是小事，却都是需要付出很大的耐心、爱心和热心的，这就要求我们的护士具有较高的职业素养和职业道德，必须要热爱自己的工作，热爱护理。只有热爱自己的工作，正确理解这个行业的特殊性，才能够妥善处理好与社会的关系，做到正确面对病人。在实践中，严格按照医院的各项规章制度，做好自己分内的事，努力强化自己的责任意识，加强对心血管病患者的护理，才能够避免医疗事故的发生。

3.4提升医院的硬件设施，为患者提供良好的环境

医院的硬件设施也会严重影响到患者的护理质量，硬件设施要有针对性防御措施，病房内外，所有设备要齐全完好，以确保心内科患者特别是重症患者术后的安全。要确保地面干燥，无油和水的污渍，照明设施正常工作。要善于观察及时发现问题，避免事故的发生和存在不安全隐患，为了确保病人在医院期间的安全、舒适。住院部进一步向少床或单床病房发展，部分特需病房可设计为单床套间或单床多间类似公寓的套房，消除兵营式的病房布置，给患者带来温暖。另外，由于病人在动过手术以后对医院的卫生条件要求也是非常高的，所以还应该将人流和物流划分开来，避免闲杂人等使空气变得污浊，最大限度地减少医患之间的互相干扰，避免医患混杂，为患者创造安全稳定的就医环境。

【参考文献】

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[3]杨珺.心血管内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].基层医学论坛，2013(21）.