探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效分析

探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效分析

汪月梅

汪月梅

（成都新生堂妇产医院四川成都610000）

【摘要】目的：探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效。方法：选取68例产后出血患者作为调查对象，将其分为研究组与对照组各34例，对照组采取传统的方法进行治疗，研究组采用不同缝合方式进行治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：研究组的总有效率为96.43%，比对照组的87.65%要显著，通过两组患者的比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：子宫压迫缝合术治疗产后出血患者的临床疗效显著，适用于各种原因导致的产后出血，治疗后并发症发生率低，有临床推广价值。

【关键词】子宫压迫缝合术；产后出血；治疗；临床疗效

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0074-02

产后出血一般是指孕妇在婴儿出生后24h以内失血量超过500ml，属于产后严重的并发症之一，如果产妇出现产后出血症状，会威胁到分娩孕妇的生命安全，尤其是对剖腹产孕妇的威胁更为严重[1]。近几年来，产后出血已经变成产妇致死的主要原因之一。因此本文主要选取我院收治的68例产后出血患者作为调查对象，对产后出血患者采用子宫压迫缝合术进行治疗，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的68例产后出血患者作为调查对象，将其分为研究组与对照组各34例，通过检查，所有患者均符合产后出血临床诊断标准，所有患者均为女性，对照组患者的年龄23～31岁，平均年龄（27.9±5.6）岁，研究组患者的年龄23～31岁，平均年龄（27.9±5.6）岁，其中初产妇有35例，经产妇有33例。比较2组患者基本资料（性别、年龄等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取传统的方法进行治疗，例如：子宫按摩和注射宫缩素以及给予止血药等治疗，必要时对患者进行双侧子宫动脉结扎术治疗。

研究组采用不同缝合方式进行治疗，①Cho缝合术治疗。该方法通过四个进针点贯穿缝合后组成一个方形，第1个进针点选在出血最严重的位置，贯穿前壁与后壁进行缝合，在第1进针点一侧4cm处作第2进针点，同样贯穿前壁与后壁进行缝合，第3针和第4针进针点选在第1针和第2针进针点的上方4cm处，同样贯穿前壁与后壁进行缝合，四个进针点缝线后成为一个四方形，完成止血后按正常程序将子宫切口关闭[2]。②Hayman缝合术治疗，首先下推患者的膀胱腹膜，对于剖宫产患者选择其子宫切口右侧下方3cm处和子宫内侧3cm处作为进针点，对于阴道分娩的患者选择其宫颈内口上方4cm处，子宫内侧3cm处作为进针点，将针从子宫前壁进入从子宫后壁出来，将缝线绕到宫底后打结缝线，然后将患者子宫右侧进行压迫缝合。③子宫下段压迫缝合术治疗，首先下推患者膀胱腹膜反折，进针点选在宫颈内口上方3cm处，子宫右侧缘内3cm处，从子宫下段前壁将针插入至子宫下段后壁，后于子宫后壁中的子宫切口下侧3cm处穿针直至子宫前壁相对位置，子宫左侧的压迫缝合处理以同样的方法与流程来进行，缝合好后关闭子宫切口。

1.3诊断标准

疗效判定：手术完成后24小时内患者阴道出血量明显低于500ml，术后无并发症发生，为显效；手术完成后24小时内患者阴道出血量未超过500ml，术后出现轻微并发症，为好转；手术完成后24小时内患者阴道出血量明显高于500ml，术后并发症发生率较高，为无效。总有效率=(显效例数+好转例数)/总例数×100%。

1.4统计学分析

本次研究中涉及到的数据都以SPSS19.0统计软件进行统计、分析以及处理，针对文章中涉及到的所有一般资料，都以(x-±s)作代表。同时，针对文章涉及到的计数资料，在对比是都选择卡方检验方案进行。此外，针对涉及到的所有计量资料，都需要用t值予以检验。通过客观分析、对比所有临床数据，如果发现2组间数据存在明显的差距，而且还有统计学方面的意义，就以P＜0.05予以表示。

2.结果

研究组的总有效率为96.43%，比对照组的87.65%要显著，通过两组患者的比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。其中对照组有6例出现并发症，分别为：1例休克，3例腹泻，2例食欲不振，并发症的发生率为17.5%，研究组有2例出现并发症，1例食欲不振，1例腹泻，并发症的发生率为5.34%，通过两组患者的比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

表两组患者采用不同手术方式后的疗效对比[n]

3.讨论

产后出血是产科分娩期间较为常见的一种并发症，占据国内产妇死亡原因的首位，会直接威胁到产妇的生命安全[3]。因此，产科的工作人员应该加强技术培训，提高自身业务素质与助产技术，严格做好产前与产时检测，准确识别产后的出血因素，仔细观察并正确处理三个产程。同时，合理把握剖宫产指征与手术时机，降低产妇产后出血的发生率。充分掌握产后的出血抢救护理，提升产后出血抢救的成功率，提高产科的护理质量[4]。

本研究中，给予68例产后出血患者不同的手术方式进行治疗，对比结果发现，研究组的总有效率为96.43%，比对照组的87.65%要显著，通过两组患者的比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。其中对照组有6例出现并发症，分别为：1例休克，3例腹泻，2例食欲不振，并发症的发生率为17.5%，研究组有2例出现并发症，1例食欲不振，1例腹泻，并发症的发生率为5.34%，通过两组患者的比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。综上所述，子宫压迫缝合术治疗产后出血患者的临床疗效显著，适用于各种原因导致的产后出血，治疗后并发症发生率低，有临床推广价值。

【参考文献】

[1]刘艳，蒋小亚，吴婉林等.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].实用妇产科杂志，2012，02:155-157.

[2]贾惠琴.子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察[J].中国继续医学教育，2015，15:106-107.

[3]孙亚男，赵梅.探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J].中国医药指南，2015，19:163.

[4]魏红，戴哲凡，黄修治.子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析[J].中国性科学，2014，07:18-20.