口腔临床固定桥修复治疗的效果研究

口腔临床固定桥修复治疗的效果研究

李莎

李莎

（山西省运城市盐湖区临生口腔诊所山西运城044000）

【摘要】目的：本文主要对口腔临床的固定桥修复治疗的效果进行简单的探讨。方法：对我院251例采用固定桥修复患者进行临床的跟踪调查、比较和统计。结果：251例患者通过一年多的固定桥修复，康复的有234例，康复率占到93.23％；17例患者修复失败，占到6.77％，失败的包括9例患者出现固定桥的破坏，占到3.59％，6例固定桥脱落，占到2.39％。不同程度的牙损患者在医学的临床疗效上有统计学意义，不同年龄组的患者在临床疗效上没有统计学意义。结论：口腔临床固定桥修复治疗对咀嚼患者具有较为明显的效果。

【关键词】口腔；固定桥；修复治疗；效果

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0025-02

ResearchtheclinicaleffectthatoralrehabilitationtreatmentinfixedbridgeLiSha.LinshengDentalClinicofSaltLakeDistrictinYunchengcity,ShanxiProvince,Yuncheng,044000,China

【Abstract】ObjectiveTodiscussetreatmenteffectofthefixedbridgerepair.MethodsTotrackinginvestigationfor251casespatientswithfixedbridgerepair,andtocomparisonandstatistics.ResultsThroughmorethanayearofrestoration,therewere234casesofrecovery,therecoveryratewas93.23%.17casesofpatientsRepairfailured(6.77%),amongthem,9casesofpatientswithfixedbridgewasdestroyed,(3.59%),6patientswithfixedbridgewasShedding(2.39%).Ontheclinicalcurativeeffect,degreeofdifferenttoothloss,hadstatisticalsignificance.Comparingdifferentagegroups,therewasnostatisticalsignificance.ConclusionsIntheoralclinical,fixedbridgerehabilitationtreatmenthasobviouseffectonthepatients.

【Keywords】Themouth;Fixedbridge;Repairtreatment;Theeffect

双端固定桥即双端固定局部义齿又称完全固定桥，以缺牙间隙两端的天然牙作为基牙（类似桥基），在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固于基牙上，患者不能自行取下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过对我院从2012年1月到2013年1月进行的251例金属烤瓷固定桥修复患者进行相关统计，其中男性患者有138例，女性患者113例，平均年龄在22岁到65岁之间。在进行统计时将患者分为两类，第一类是根据年龄分组，分为老年组和中青年组，其中老年组是60岁以上的，有57例；中青年组是60岁以下的，有194例。第二类是根据牙齿的缺损状况进行分类，可以分为轻度缺损患者和重度缺损患者，其中3颗牙以下的为轻度，3颗牙以上的为重度，人数分别为125例和126例。

1.2修复前的患者牙齿选取

当固位体粘固于基牙后，牙合力通过基牙传给牙周组织。双端固定桥不仅可以承受较大的牙合力，而且两端基牙所承担的牙合力也比较均匀，是临床应用最为广泛的一种设计形式。在对患者的基牙进行选取时，应该遵循以下几个基本原则：第一，基牙条件良好；第二，牙槽骨结构正常，牙周组织没有病变；第三，基牙无病变；第四，基牙位置正常；第五，缺牙的数目较少（缺牙的部位没有受到限制）；第六，缺牙区的咬合正常且牙间的间隙适当；第七，口腔清洁卫生正常；第八，患者年龄在22岁到65岁之间。

2.具体的固定桥修复方法

2.1基牙的条件

2.1.1牙冠：临床牙冠高度适当，形态正常；牙冠有缺损，或形态不正常，不影响固位形预备，并能达到固位要求；牙冠缺损较大，能通过桩核修复；牙冠过短时，应采取增强固位的措施。

2.1.2牙根：基牙牙根应粗壮且有足够的长度；多根牙支持最好；根周牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

2.1.3牙髓：活髓牙最佳；牙髓病变经彻底治疗，不影响修复效果者。

2.2修复的具体步骤

金属烤瓷固定桥的修复方法有以下几个步骤：第一，设计制备固定桥。第二，取修复印模，并记录比色和关系，粘固临时冠。第三，试戴粘接固定桥。第四，对受调查的修复患者在以后的时间进行跟踪，并详细记录患者的牙齿状况。

2.3患者恢复程度的评价标准

患者的治疗效果按以下标准进行评价：第一，修复体良好，没有不适感；第二，基牙和桥体间的粘连牢固，咬合程度紧密；第三，没有牙龈炎症等状况发生，基牙没有发生病变等。如果有上述症状说明没有达到治疗的效果，应该重新进行修复。

2.4统计

对于患者的康复治疗效果统计的结果采用先进的软件进行分析处理，计数的材料也采用Y2检验方法，P设为小于0.05时为有统计学意义进行统计。

3.结果

3.1总体修复效果及并发症发生情况

对251例采用固定桥修复方法患者进行临床的跟踪调查，以及对不同程度的牙缺损患者和不同年龄的固定桥修复效果进行观察、比较和统计。结果：251例患者通过一年多的固定桥修复，其中彻底康复的有234例，康复率占到93.23％；失败的有17例，占到6.77％，修复失败9例患者出现固定桥的破坏，占到3.59％，6例固定桥脱落，占到2.39％。在经过固定桥修复以后的患者只有少部分出现临床症状，但通过临床处理也能解决问题。

3.2不同牙缺损程度固定桥修复的临床疗效

在不同牙损程度的患者中，轻度的患者治愈率可以达到98.1％以上，重度患者也能达到89.2％的良好效果，轻度和重度的临床修复统计比较有统计学意义（P<0.05），以下是我院对不同牙缺损程度组别的固定桥修复的临床疗效比较统计结果表：

组别人数治疗有效治疗无效X?P

轻度组125123（98.1％）3（1.9％）4.525<0.05

重度组126113（89.2％）13（10.8％）

3.3不同年龄组固定桥修复的临床疗效

在不同年龄组别的患者中，固定桥的修复中青年组的有效率占到了95.1％，老年组占到了92.6％，年龄组别比较统计数据无统计学意义P>0.05，以下是不同年龄组别固定桥修复的临床疗效比较结果统计表：

组别人数治疗有效治疗无效X?P

老年组5753（92.6％）4（7.4％）0.0036>0.05

中青年组194185（95.1％）9（4.9％）

4.讨论

固定桥修复法是口腔科最常使用的一种义齿修复方法。固定桥修复的成功与基牙的质量有很大的关系，也与患者的缺牙数量有关。在进行修复时制定出合理的治疗方案，是修复桥成功的前提条件。固定桥修复的主要特点有以下几个方面：第一，缺牙的受力主要由两端的桥基来分担，整体受力均匀防止了脱落。第二，咬合时稳定而且效率高。第三，修复好的牙齿不会影响到口腔的正常活动。这种方法主要是利用缺牙两端天然牙作为基础牙，在基础牙上制作义齿的固定位，然后使人工牙与天然牙齿固定在一起，最终达到使牙齿修复的效果。

【参考文献】

[1]黄冬梅，张倩，郭建徕．口腔修复治疗前患者口腔健康状况的调查分析[J].实用医院临床杂志,2014，8（3）：93.

[2]胡礼明，胡丽曼，柳锋．珊瑚骨粉、口腔修复膜应用于即刻种植的临床研究[J].口腔医学研究,2014,5（10）：34.

[3]王莉．口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2013,7（8）：142.