脑出血患者的心理护理田平芳

脑出血患者的心理护理田平芳

田平芳

田平芳

越西县第一人民医院四川越西616650

在内科各种疾病中，脑出血瘫痪、死亡率较高，脑出血患者的突然发病及其后遗症，不但在身体上给患者身体带来了巨大痛苦，而且在心理上也给患者造成了巨大的压力。临床证据表明，患者的心理情况能直接影响到治疗结果。因此对病人的心理护理很重要。笔者对56例脑出血患者的心理特征进行了测评，根据其特有的心理特征，提出有针对性的护理措施。

1、对象与方法

1.1对象

选取2013--2014年在越西县第一人民医院内科住院脑出血患者56例，年龄45—81岁，平均52.3岁。

1.2方法：调查法、询问法、比较法

采用心调查法、症状询问和比较的方法，对患者的心理健康状况进行测评，力求获得可靠的结果，并将所获得的结果与正常人群及对脑出血患者进行心理护理前后的心理状况进行比较。

2、心理因素分析

2.1恐惧

病人大多缺乏对自身疾病的充分认识与了解，且脑出血死亡率较高，对脑出血疾病产生强烈的恐惧心理，表现为紧张、害怕。

2.2孤独感

患者受社会因素和周围环境的影响，感到孤独无助，对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑，希望得到更多的关爱。

2.3悲观失望

由于疾病打乱了他们的日常生活，严重影响了身体健康，因此产生强烈的悲观失望心理，导致情绪低落，意志消沉，丧失与疾病斗争的信心。

2.4焦虑

由于对脑出血的恐惧，担心治疗的结果不理想，使得病人产生一种怀疑的态度，逐渐产生焦虑的心理。

2.5抑郁

由于病人对疾病缺乏正确的认识，心理上的不平衡等导致他们对待事物的看法有偏见，抑郁，封闭自我，不愿和别人交谈，对于任何事物都有“无所谓”或怀疑的心理。

3、心理护理

正确分析和了解患者的心理状态，是做好心理护理的前提，使患者保持良好的心理状态是疾病康复的重要因素。因此，正确的心理疏导是支持患者健康的不可缺少的手段，尽早解除不良隐患，对脑出血疾病的康复与减少复发率都有很大的裨益。

3.1加强沟通，建立良好的护患关系

患者入院后给予热情接待，并全面收集患者资料，了解患者社会、生理、心理状况，多与其交流，鼓励患者面对现实，消除不良情绪，制定系统有效的护理措施。尊重患者的人格，要坦诚地与他们交谈，对他们的遭遇表示同情和理解。详细、耐心解释患者疑问，鼓励他们勇敢面对现实，积极配合，争取早日康复。护理操作时轻柔、细致、准确无误、使病人有安全感，用自己娴熟的技术取得病人的信任。

3.2应该对病人有高度的同情心和责任心

应该对病人有高度的同情心和责任心，急病人之所急，想病人之的所想。脑出血患者的护理是一项艰苦而繁忙的工作，护理人员要树立良好的职业道德进入病人的内心深处与病人进行沟通。护理人员除成为主要的支持者外，还应积极鼓励其家属、亲友努力让病人能感受到来自各方面的爱及自己存在的价值，激发起对生活的信心，消除孤独感，树立战胜疾病的信心。

3.3做好脑出血患者心理护理

在为患者做治疗护理过程中，要注意激发患者对家庭、社会、子女、爱人的责任感，鼓励他们自强不息，消除自责自叹，消除抑郁，让患者逐渐摆脱心理依赖。对患者还要讲解偏瘫肢体功能锻炼的重要性，说明关节“用则灵，不用则废”，要求患者克服困难进行患肢功能锻炼，指导其康复训练，设法调动主观能动性，循序渐进，以达到最佳疗效及生活能力的早期重建，使患者从中看到了治愈的希望，恢复自信心。

3.4提供高质量的专科护理，减轻患者心理压力

为患者提供高质量的专科护理能为患者减轻心理压力，增加患者的信任感、安全感，从而提高其治疗信心，积极配合治疗。

通过对脑出血病人的心理护理，我们认识到患者精神因素在患者的治疗中有着不可忽视的作用。脑出血疾病对患者所造成的精神损害和躯体损害都很大，在治疗同时进行的心理护理，使其减轻焦虑，树立信心，以乐观态度接受治疗。在了解病人心理状态前提下，做好心理护理、做好治疗前的健康教育，使病人放下心理上的包袱，以积极乐观的态度面对疾病，取得了更好的疗效。

4、结果

脑出血患者心理护理前后心理状况比较表

从上表可以得知，56例脑出血患者患病后出现抑郁心理的占69.6％，出现焦虑心理的占75％，出现恐惧心理的占83.9％、人际关系紧张的占62.5％。采取措施进行心理护理干预后，脑出血患者不良的心理状态均有明显缓解，出现抑郁心理的占30.4％，出现焦虑心理的占25％，出现恐惧心理的占16.1％，人际关系紧张的占37.5％。

5、讨论

5.1随着生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，心理护理已成为现代护理学的一个重要组成部分，也是维护患者身心健康，取得最佳治疗效果的重要条件。

5.2脑出血患者患病后，自身的角色发生了改变，他们对疾病本身及治疗过程的认识不足，对自己病情的发展产生担心，同时脑出血疾病对病人造成的危害较大，患者处于心理上的彷徨期，从而导致抑郁、焦虑、人际关系、等方面的异常心理。

5.3心理护理有助于激发病人主观能动性，使病人主动参与治疗与护理，减轻疾病对病人的心理压力，促进了病人健康信念的形成。现代健康理念认为，心理健康与生理健康密切相关，生理健康是心理健康的基础和前提，心理健康是生理健康的保证和动力。因此，及时对病人进行心理护理，调整其心理平衡，能引导病人积极配合治疗，取得较好的治疗效果。

通过比较分析，出脑出血患者患病后表现出较强的异常心理特征，其心理特征反应比较强烈，采取措施进行心理护理后，脑出血患者不良的心理状态均有较大的缓。

在对患者的护理中，要善于观察分析不同心理素质病人的思想变化，以高度的责任心对待病人，使病人在接受药物治疗的同时达到心理康复。临床实践证明，及时有效的心理护理，能使患者消除不健康的心态，保持积极的心理状态及良好的自理能力，从而很好的配合治疗。以上56例患者经过护士的心理护理，患者及家属的密切配合，患者肢体功能、及心理状态均有明显好转，取得了很好的治疗效果。