奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床观察

奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床观察

薛文婷毛成刚

青岛市黄岛区中医医院山东青岛266500

摘要：目的：探究奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎的临床效果。方法：选择我院2014年5月--2015年4月期间所收治的76例反流性食道炎患者，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各38例。参照组患者给予奥美拉唑单药治疗，实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，P<0.05；两组不良反应发生率比较无显著差异，P>0.05。结论：奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎效果显著，且安全性高，具有重要的临床实践价值。

关键词：奥美拉唑；西沙比利；反流性食道炎；不良反应

反流性食道炎在胃食管反流性疾病中占有较高的比例，是指胃内容物返流进入食管，出现反酸、吞咽困难等症状，随之病情发展可导致食管黏膜溃疡、糜烂[1]，为患者的健康带来严重威胁。本文为探究反流性食道炎的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，效果较为理想，现将研究过程及数据汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象均选自于我院2014年5月--2015年4月期间所收治的反流性食道炎患者共76例，均经消化内镜、消化道钡餐X线检查等确诊。依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各38例。实验组中男性24例，女性14例；年龄均在24--79岁之间，中位年龄为（48.2±4.7）岁；病程在0.5--7年之间，平均病程为（3.4±0.4）年。参照组中男性23例，女性15例；年龄均在26--76岁之间，中位年龄为（48.5±4.5）岁；病程在0.5--8年之间，平均病程为（3.6±0.5）年。两组患者的临床资料比较不存在显著性差异，P>0.05可以进行临床对比。

排除标准：将合并肝肾功能障碍患者、凝血功能障碍患者、消化道出血或穿孔患者以及药物过敏患者予以排除。

1.2方法

参照组患者给予奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司）治疗，20mg/次，1-2次/d，口服给药。实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，奥美拉唑用法用量同参照组，西沙比利（西安杨森制药有限公司），10mg/次，3次/d，口服给药。所有患者均连续治疗一周。

1.3疗效判定[2-3]

患者经治疗烧心、反酸等症状消失，食管黏膜经内镜检查显示已经恢复正常则为有效。患者经治疗烧心、反酸等症状有明显改善，食管黏膜经内镜检查显示受损情况已明显减轻则为有效。患者经治疗，烧心、反酸等症状未见明显好转，食管黏膜受损情况也未见明显变化则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

观察指标：比较两组患者的治疗总有效率与不良反应发生率。

1.4统计学方法

此次研究中所涉及的数据均采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数差表示并采用t检验，计数资料采用百分率（n，%）表示并采用卡方检验，P<0.05为组间比较差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组反流性食道炎患者的治疗总有效率

经治疗，实验患者的治疗总有效率为94.74%（36/38），参照组患者的治疗总有效率为84.21%（32/38），实验组明显高于参照组，经统计学分析，P<0.05组间比较差异具有统计学意义，详细数据见表1。

3讨论

反流性食道炎患者的食管上皮会受到反流物质刺激，上皮保护机制由此受到伤害，有害物质便会自细胞间隙穿透至深层上皮，加之中性白细胞、嗜酸性细胞及淋巴细胞等的侵润，使深层上皮细胞受损严重[4]，因此要及时给予有效的治疗方法。目前，对于反流性食道炎的临床治疗，多采用质子泵抑制剂以及促动力剂治疗，可对胃酸分泌起到显著的抑制效果，从而改善患者的烧心、反酸等临床症状[5]。胃酸分泌过多易引发食管狭窄等多种并发症，因此抑制胃酸分泌在反流性食道炎治疗中具有重要意义。奥美拉拉唑属于常见的质子泵抑制剂，可对酸离子等的转运起到阻滞效果，使患者的胃内PH值长时间保持在3以上，从而使胃酸反流症状得以改善，但对于部分反流性食道炎患者而言，难于达到理想的治疗效果。西沙比利可以有效促进胃肠动力，通过对5-HT4产生刺激作用，促进乙酰胆碱的释放，从而使患者食管体部的收缩能力及蠕动功能得以增强，并可显著增加食管括约肌压力，使反流时间缩短，改善胃食管反流现象。此次研究中，实验组患者给予奥美拉唑联合西沙比利治疗，研究结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，P<0.05；两组不良反应发生率比较无显著差异，P>0.05；充分说明奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎，可增加其治疗效果，且不会产生严重的不良反应。

综上所述，奥美拉唑与西沙比利联合治疗反流性食道炎疗效确切，不良反应少，值得推广。

参考文献：

[1]魏素梅.奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（2）：74-75.

[2]魏晏，魏明.丹栀逍遥丸联合奥美拉唑治疗反流性食道炎肝郁化热证临床研究[J].中医学报，2012，27（11）：1465-1466.

[3]张玉文.奥美拉唑联合西沙比利治疗反流性食道炎的疗效分析[J].中国现代医生，2015（22）：97-99.

[4]陈剑雄，陈冬.黛力新联合西沙比利与香砂养胃丸治疗反流性食道炎的疗效探讨[J].当代医学，2013（22）：132-132，133.

[5]贾均.反流性食道炎的综合治疗疗效分析[J].医学信息，2014（13）：363-363.