流行性腮腺炎致多脏器损害临床分析

流行性腮腺炎致多脏器损害临床分析

闫方进

闫方进

青岛市黄岛区人民医院266400

【摘要】目的：探究流行性腮腺炎所致的多脏器损害病症的临床分析情况。方法：2014年5月至2015年10月期间，我院接受治疗的流行性腮腺炎患者共计300例，对患者的相关临床病症进行回顾性分析，观察其病症脏器累及损害情况。结果：流行性腮腺炎病症多导致患者出现神经系统损害，另外部分患者的心肌损害以及其他部位的炎症病变。结论：在流行性腮腺炎中多导致出现神经系统的损害，因此在流行性腮腺炎所致的并发症的防治中非常关键，并且需要对其进行预防性接种。

【关键词】流行性腮腺炎；多脏器损害；神经系统

流行性腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染所致的小儿呼吸道病症，其病变主要位于腮腺和颌下腺，随着病情的加重也会导致患者出现其他脏器和腺体的炎性病症和损害，严重者还会出现更严重的并发症危及患儿生命健康[1]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的流行性腮腺炎患儿进行多脏器损害情况的统计分析，取得了如下结果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年5月至2015年10月期间，我院接受治疗的流行性腮腺炎患者共计300例，所有患儿均确诊为流行性腮腺炎。其中男性患儿186例，女性患儿114例，其年龄在1~12岁，患儿的平均年龄为5.2岁。

1.2方法

患儿在进入我院后进行常规的血尿常规以及血尿淀粉酶、谷草转氨酶以及谷丙转氨酶指标进行测定，对于出现头晕、呕吐以及头痛、抽搐和嗜睡以及脑膜刺激症的患儿则要进行脑脊液检查[2]，确定患儿是否有中枢神经系统的感染，对于有呕吐、腹痛以及血液中脂肪酶显著升高的患儿则表明其有胰腺炎病症[3]，有心肌酶谱升高、心律失常以及胸闷、头晕的则合并有心肌炎病症，对于谷丙转氨酶指标明显升高则表明其有肝功能受损，对于有睾丸的红肿热痛则表明其有睾丸炎病症[4]。对患者的相关临床病症进行回顾性分析，观察其病症脏器累及损害情况。

1.3统计学处理方法

数据分析应用SPSS21.0软件包，计量资料采用平均值表示。

2结果

流行性腮腺炎病症多导致患者出现神经系统损害，另外部分患者的心肌损害以及其他部位的炎症病变，详细数据见表1。

表1300例患者的多脏器损害分布情况

3各系统分析

3.1神经系统损害

流行性腮腺炎很容易导致患者出现脑炎病症，其病症与病毒性脑炎没有明显差异，患者进行脑脊液检查显示有细胞数量的增加，其中多以单核细胞为主，并且患者在两周内进行复查显示恢复正常，另外患者进行实验室检查表明其中蛋白含量有部分患者升高，并且有多数患者伴随有脑电图异常，另外也有患者出现癫痫波，患者在治疗后279例患者痊愈，比率为96.21％。另外本研究中有患儿出现周围面神经元病变、神经性耳聋以及脑脊髓炎病症，周围面神经炎患儿在治疗三周后恢复正常，耳聋患者为重度耳聋，患者的听觉脑干诱发电位也支持我们的诊断内容，患儿在治疗后其听力没有明显好转。另外并发脑脊髓炎的患者则出现脑膜脑炎的病症，并且脑电图显示有一场，脑脊液中细胞数量有明显的增加，患儿在治疗三个月后均恢复正常。

3.2其他系统

本研究中有39例患儿合并有心肌损害病症，其中17例患儿表明有自感症状，另外22例患儿无自感症状，患儿在体检中发现有心率异常以及心律不齐病症，患儿的心电图检查都显示有不同程度的异常变化，其心肌酶谱中显示有部分异常，患儿在治疗后病症痊愈。合并胰腺炎的患儿其症状较为典型，在治疗十天后基本恢复正常，合并关节炎病症的患儿有大关节疼痛以及血清的抗腮腺病毒显示为阳性，患儿在治疗两个月后恢复正常，睾丸炎的患者则主要症状为单侧的睾丸红肿、胀痛，其在治疗两周内病症有明显改善。另外有患儿合并尿崩症，其实验室检查和头颅检查均显示正常，患儿在治疗三周后病症基本恢复正常，在半年后未出现明显病症。

4讨论

流行性腮腺炎作为一种常见的急性传染病症，其发病率一直居高不下，其作为一种自限性疾病，对多个系统有累及损害，也是导致患儿死亡的主要因素，并且发病群体多为儿童，因此对儿童的生长发育也非常不利[5]。流行性腮腺脑炎是作为患儿多见的并发症，其临床治愈率较高，预后也较良好，但是也有研究显示部分患儿在治疗后有轻度的后遗病症存在，因此在临床治疗中要有足够的重视。另外导致患儿出现耳聋病症也较为危重，其临床治愈效果差，很容易导致患儿出现不可恢复性耳聋，这与内耳的淋巴迷路发生炎性病症密切相关，与内耳的损害直接相关[6]。

本研究结果显示，在流行性腮腺炎中多导致出现神经系统的损害，因此在流行性腮腺炎所致的并发症的防治中非常关键，并且需要对其进行预防性接种。

参考文献：

[1]王立红，刘金玲，付广双.流行性腮腺炎100例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（25）：6206.

[2]李芳，李幼林.成人流行性腮腺炎32例临床分析[J].南通大学学报（医学版），2010，30（05）：403-404.

[3]肖红俊，韦永豪，谭明艳，师洪，孔维佳.儿童流行性腮腺炎并发急性胰腺炎和感音神经性聋1例及文献复习[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，21（12）：548-549.

[4]谭学筠，李南，姚远，肖潇，钟欣，秦军.2001-2013年重庆市九龙坡区流行性腮腺炎流行特征和暴发疫情分析[J].实用预防医学，2015，22（07）：853-855+846.

[5]殷铭东，陈娟，曹青，陈向前，施学文.小儿流行性腮腺炎血清酶学的变化特征[J].临床荟萃，2014，29（11）：1239-1242.

[6]宋新，侯文俊，唐金凤，陈丽岩，吕庆伟，孙高峰.2005～2009年北京市大兴区流行性腮腺炎流行病学特征[J].首都公共卫生，2011，05（02）：74-77.