心理护理干预对化疗患者生活质量的影响

心理护理干预对化疗患者生活质量的影响

吴红梅欧阳清萍张酬发徐永红

吴红梅欧阳清萍张酬发徐永红

江西省德兴市中医院江西德兴334200

【摘要】目的:探讨心理护理干预对化疗患者生活质量的影响。方法:收集我院收治的90例化疗患者，随机分为两组实施心理护理干预和常规护理，应用SF-36量表分析生存质量。结果:实验组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康八个角度的评分显著高于对照组。结论:心理护理干预能提高化疗患者生存质量。

【关键词】化疗;护理;生活质量

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0134-01

化疗chemotherapy（化学治疗），即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗肿瘤及自身免疫性疾病的主要手段之一［1］，化疗在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等副作用，大大降低了患者的生存质量。因此临床需要高度重视提高化疗患者的生存质量。

心理护理干预是现代护理学的一个重要部分［2］，对化疗患者提供心理、生理、社会的支持和照护，本研究通过心理护理干预对化疗患者生活质量的影响，旨在为临床康复及预后工作提供理论依据。

1资料与方法

11一般资料：本组化疗患者均为我院2008年8月至2012年10月期间收治的患者，均有完整的临床随访资料，共观察90例，其中男43例，女47例，年龄为43～68岁，平均526岁。临床资料显示基础疾病胃癌31例，肺癌24例，结肠癌35例，各组间比较差异无统计学意义（P>005）.

12研究方法

12190例患者随机分为两组，对照组患者共43例进行常规治疗常规护理，其中男性21例，女性22例，实验组患者共47例，其中男性22例，女性25例，实验组进行特征性的心理护理干预。两组患者在年龄、文化程度，工作环境，社会关系、用药方式等相关因素的比较中，差异无统计学意义，具有可比性。

122研究者逐一向被试者进行面谈式问卷调查，发放问卷90份(采用随机抽样),回收问卷90份，有效问卷90份，有效回收率100%。

13护理干预

131心理干预：由于所有患者化疗都有手术史，免疫力降低，心理承受能力下降，易产生急躁悲观心理，①建立相互信赖的护患关系:主动与患者沟通,从生理、心理、社会因素等多方面做出综合评估。②要认真耐心地倾听患者对化疗的心理感受,排除患者恐惧心理，详细介绍化疗的注意事项及流程。③化疗后定时在较安静的环境播放不同的音乐，转移患者的注意力，消除患者的焦虑及抑郁情绪。④让已经在化疗的患者或化疗结束的患者现身说法，讲述化疗过程中的积极应对措施。

132生活方式干预:①合理的饮食指导：化疗期间患者食欲不振，嘱患者进食清淡、少量多餐，选择高热量，高蛋白、高纤维素易消化的饮食，多食蔬菜、水果。勿食辛辣等刺激性的食物；②化疗避免甜,油炸,高脂饮食.建议同时应用中药以减轻化疗副作用。

133健康教育干预:加强患者家属的交流工作，讲解化疗相关知识，发放知识手册，详细讲解用药相关注意事项，督促按时用药，有效减少副作用。

14生活质量评定:应用SF-36生活质量量表测评患者的生活质量。SF-36有36个条目，8个维度，包括总体健康、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛。得分范围均为0～100分，得分高说明生活质量好。

2统计学方法

应用SPSS160统计软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P＜005为差异有统计学意义。

3结果

实验组的评分在总体健康、生理功能、生理职能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康八个角度的评分均高于对照组，其中实验组总体健康、生理功能、社会功能、情感职能及精神健康等五个指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜005)。

4讨论

化疗会出现身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、炎症反应等副反应，严重影响患者生存质量［3］，甚至会危及生命。因此，在加强临床用药指导的同时，增强心理护理干预也是提高化疗患者生活质量的重要方法。

ST-36生存质量量表是目前广泛应用于的评价量表，具有较高的可信度和可行度。本研究选取化疗患者90例，进行常规护理和心理护理干预的对照研究，通过量表分析提示实验组的生存质量总评分高于对照组，其中实验组总体健康、生理功能、社会功能、情感职能及精神健康等五个指标显著高于对照组，差异有统计学意义。

通过心理护理的干预不仅提高了化疗患者的生存质量，是患者及家属的共同需要，也是社会的需要［4］。对于化疗患者的护理过程中药加强心理护理干预，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态，从而提高患者的生存质量［5］。

参考文献

［1］郭晓燕,张俊华.预防化疗所致恶心呕吐药物及护理支持进展［J］.护理研究,2003,17(2A):259

［2］胡秀娟,廖春莲,梁军.癌症病人症状与生活质量的相关性研究［J］.护理研究,2006,20(4A):875876

［3］李鲁,王红妹,沈毅.ＳＦ-３６健康调查量表中文版的研制及其性能测试［J］.中华预防医学杂志,2002,336(2):109113

［4］黄江友,王育珊,祁星驰.社区护理干预对老年风湿关节炎病人的影响［J］.护理学杂志,2003,18(6):411

［5］卫淑静,孙丽波,洪世茹,等.护理干预对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响［J］.中国实用护理杂志,2005,21(8):89