产前胎心监护异常与新生儿结局的关系分析

产前胎心监护异常与新生儿结局的关系分析

杨蓉殷晓颖

东部战区总院（原八一医院）210000

摘要：胎心监护作为一项有效的监测手段，可及时了解胎儿在宫内的情况，在产前实施胎心监护可在第一时间发现胎儿宫内窘迫，采取科学处理手段使围产儿死亡率降到最低，提高优生率。本文将对产前胎心监护异常与新生儿结局关系进行分析。

关键词：产前胎心监护异常；新生儿结局；关系研究

产前胎心监测技术具有较高的科技含量，可使临产后剖宫产指征更具科学性，具有临床应用及推广价值[1]。详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次将对2015年1月~2016年1月间我院收治的1428例产妇展开分析研究，自孕32周对孕妇进行胎心监测。胎心监测评分>8分有反应、评分≦7分排除孕妇仰卧综合征、胎儿睡眠等情况。吸氧处理后再进行胎心监测20分钟，如若胎心监测评分≤7分则表示产妇无反应。其中有反应产妇为对照组、无反应产妇为观察组，对胎心监护异常情况进行分析。

1.1.1纳入标准

纳入标准：①所有孕产妇的孕期都是14-23周；②所有孕产妇都予以唐氏筛查有关孕早期检测项目；③所有检测都要于孕产妇知情这一基础上实施有关检测，且孕产妇要签订知情同意书。

1.1.2排除标准

排除标准：①排除罹患了重型心脏、肝肾一类器官功能型障碍的孕产妇；②排除无法配合有关检测的孕产妇；③排除基础资料不完整的孕产妇。

1.2护理措施

①收集资料

在孕产妇进行产前筛查过程中，护理人员要配合医生做好监测工作，要收集好孕妇资料。做好统计、分析和核对工作，对于孕妇和家属追踪随访进行加强，补全缺失的资料，将完好的资料反馈给医生，保证能够对风险进行正确的评估。

②登记信息

护理人员要做好筛查和登记的工作，为孕妇设置号码记录在病历卡中，随时进行核对。登记的内容包括孕妇的姓名、真实年龄、门诊挂号卡号、电话号码、帅差结果、诊断意见和主治医生。检查知情同意书需要填写完整，如果欠缺要及时补充。如果孕妇和家属有疑虑，要耐心讲解。

③核对结果

护理人员要认真核对孕妇的相关资料，如孕妇体重是否准确，如果有疑问要及时向医生进行反馈和纠正，保证监测结果的准确性。如果监测结果与孕妇的实际情况不符合，要核对孕妇当天的信息重新核对风险值，护理人员要耐心询问病史，再正确引导进行诊断。

④宣教知识

监测前护理人员要做好健康教育工作，耐心为孕妇讲解产前进行筛查的重要性。产前胎心监测能够降低缺陷胎儿的出生率，产前筛查实验只是预测性的实验。胎儿是否为唐氏综合征还需要进一步进行染色体核型分析才能够确诊，在筛查期间要多鼓励孕妇，保证孕妇放松。

1.3胎心监护评分标准

1.4统计学分析

本组研究所得的全部数据均采用美国公司研发的SPSS19.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差（±s）表示计量材料，并执行t值检验，百分比（%）用来表示组内的计数材料，并实施卡方（X2）检验，最后的组间结果以P<0.05作为检验具有统计意义的评判标准。

2.结果

2.1分析患者反应发生率

在1428例产妇中，80例产妇未发生反应，占比5.6%。

2.2比较两组新生儿窒息发生率

对两组新生儿窒息发生率展开分析对比，对照组1348例中，新生儿窒息为20例；观察组80例中，发生窒息的新生儿为38例，发病率为48.7%。两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义，详情见表二：

3.讨论

产妇常常伴随妊娠并发症、合并症，脐带异常、胎盘功能低下等症状，这些问题均会对胎儿的发育造成影响。在临床监测中，传统的胎心听诊法存在一定缺陷性及局限性，无法发挥出有效监测效果[2]。

大多数产妇还是会对分娩产生紧张感，害怕分娩时的疼痛、不可预测的风险等。产妇恐惧、紧张、焦虑过度，将会影响到产妇的心率，并引起子宫平滑肌收缩改变，进而影响生产。有的产妇甚至引起而造成难产，进而使新生儿窒息。在陌生的环境中，产妇如果没有迅速适应，很容易产生紧张感，影响分娩进程。分娩时的疼痛会导致产妇舒适度降低，并影响到产妇分娩进程[3]。

3.1胎心监护的应用研究

关于胎心监护监测手段的应用可追溯到20世纪70年代，许多发达国家将该监测手段应用其中，对胎儿生长发育起到促进作用。注明产科专家Saling提出，胎儿分娩是人生最具危险性的时刻，极易突发胎儿缺氧等异常情况。

3.2胎心监护意义分析

胎儿窘迫是导致新生儿肺炎、缺血缺氧性脑病、窒息及死亡的关键原因，窘迫发生时间越长其结果便更加严重，对围产儿造成永久性损伤。在产前监测中采用胎心监护技术可及时发现胎儿窘迫，对胎儿是否缺氧进行判断[4]。

比较两组新生儿窒息发生率，对照组1348例中，新生儿窒息为20例；观察组80例中，发生窒息的新生儿为38例，发病率为48.7%。两组数据比较存在显著差异，具有统计学意义。

产前胎心监护作为一种新型监测技术，将其应用到产前监护中可对胎儿状况及时发现，使胎儿窒息发生率充分降到最低，在临床医学上发挥着不可替代的作用[5]。

参考文献

[1]杨艳华.产前胎心监护异常情况与新生儿结局关系分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(65):160.

[2]牛凝,李强,罗莉.产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析[J].中国实用医药,2016,11(34):180-182.

[3]徐亚平,章惠琴.产前胎心监护异常与围产结局的关系分析[J].中国妇幼健康研究,2013,24(06):882-884.

[4]周利娟.产前胎心监护对评价新生儿预后的临床价值[J].临床合理用药杂志,2013,6(23):125-126.

[5]程爱平.胎心监护异常图形与新生儿结局的关系临床分析[J].中国实用医药,2011,6(18):124-125.