糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值

糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白检验的临床价值

吕双燕1苏小伟2

（1江苏昆山经济技术开发区蓬朗社区卫生服务中心江苏昆山215333）

（2江苏省昆山市千灯人民医院江苏昆山215341）

【摘要】目的：探讨血清β2微球蛋白检验对发现糖尿病肾病患者的临床价值。方法：选取我院2017年1月—2017年6月收治的50例患者和50例健康体检者作为糖尿病组和对照组，用免疫比浊法对糖尿病组和正常对照组的血清β2微球蛋白进行定量测定。结果：糖尿病组血清中β2微球蛋白值为（2.901±0.120）mg/L，对照组血清中β2微球蛋白值为（1.711±1.639）mg/L，糖尿病组比对照组明显增高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者动态监测血清β2微球蛋白可以及时发现糖尿病肾病，改善患者预后，值得临床推广应用。

【关键词】糖尿病肾病；β2微球蛋白；临床价值

【中图分类号】R587.2;R692.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0142-01

引言

糖尿病肾病是糖尿病患者的严重并发症之一。当糖尿病患者血糖控制不良，病情不断进展，就可能发生糖尿病肾病。因此对糖尿病肾病患者做出早期诊断和治疗对于改善糖尿病肾病患者有十分重要的临床意义。本次研究选取我院2017年1月—2017年6月收治的50例患者和50例健康体检者作为糖尿病组和对照组，用免疫比浊法对糖尿病组和正常对照组的血清β2微球蛋白进行定量测定，探讨血清β2微球蛋白检验对发现糖尿病肾病患者的临床价值，现报道如下。

1.临床资料和方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月—2017年6月收治的50例患者，其中男32例，女18例，年龄30～50岁。所有患者均符合1986年WHO糖尿病诊断标准[1]，排除严重肝肾功能不全、结缔组织病、肿瘤、慢性炎症等。另选50例于本院体检的正常人作为对照组，其中男33例，女17例，年龄30～55岁。对照组尿常规、血糖、肝肾生化均正常。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

100例受检者于清晨采取静脉血3ml，缓慢注入一次性静脉血样采集容器中，混匀后3000r/min离心5min，取血清，置于-40℃保存待测。血清β2微球蛋白采用免疫比浊法测定。

1.3统计学处理

数据以均数±标准差（x-±s）表示，两均数间比较采用组间两两配对t检验。

2.结果

糖尿病组血清中β2微球蛋白值为（2.901±0.120）mg/L，对照组血清中β2微球蛋白值为（1.711±1.639）mg/L，糖尿病组比对照组明显增高，具体结果见表1。

表1两组血清中β2微球蛋白的测定值（mg/L）

注：*与正常对照组比较，（P＜0.05）

3.讨论

糖尿病肾病的进展过程十分漫长，早期诊断和及时采取有效的治疗措施非常重要。相关研究显示，在糖尿病患者尚未出现明显糖尿病肾病表现时，其肾功能可能已经出现了异常改变[2]。此时如果检测尿微量蛋白，常常有所发现。因此，临床上建议对糖尿病患者进行定期随访，检测尿中蛋白。但是值得关注的一点是，当尿常规中能够检测出蛋白时，患者多已经进展至糖尿病肾病中期[3]。当糖尿病患者从确诊直至出现常规蛋白尿，一般需要5～10年的病程发展，按照此条件诊断糖尿病肾病的患者此时的肾脏病理改变已经无法逆转[4]。β2微量球蛋白是人类HLA抗原的轻链部分，主要由淋巴细胞合成和分泌，99%在肾小管被重吸收然后降解，因此正常尿中含量十分少[5]。血中β2微量球蛋白上升可以反映肾小球滤过率降低，近年来越来越多的研究表明其在糖尿病肾病的诊断中具有重要的临床意义。血β2微量球蛋白测定有助于对早期糖尿病肾病做出诊断并采取有效的治疗措施，对于控制糖尿病肾病的发展，改善糖尿病患者的预后具有重要作用。本次研究为探讨血清β2微球蛋白检验对发现糖尿病肾病患者的临床价值，选取我院2017年1月—2017年6月收治的50例患者和50例健康体检者作为糖尿病组和对照组，用免疫比浊法对糖尿病组和正常对照组的血清β2微球蛋白进行定量测定。结果显示糖尿病组血清中β2微球蛋白值为（2.901±0.120）mg/L，对照组血清中β2微球蛋白值为（1.711±1.639）mg/L，糖尿病组比对照组明显增高。

综上所述，对糖尿病患者动态监测血β2微量球蛋白可以及时发现糖尿病肾病，改善患者预后，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]张连凤,王金良.糖尿病试验诊断和分类的新标准[J].临床检验信息，1999，6(1)：3.

[2]刘振平,张艳玲,陆菊明.糖尿病肾病的标记物[J].中华肾脏病杂志，1999，15(6)：389-391.

[3]MogensenCE.Earlydiabeticrenalinvolvementandnephropathy.InTheDiabetesAnnual/3KGMM.AlbertiandLp.Kralleditor,1987,306.

[4]ToppingMP,FoorsterHW,DolmanC,etal.Measurementofurinaryretinol-bingdingproteinbyenzyme-likeimmunosorbentassay,anditsapplicationtodetectionoftubularproteinuria[J].ClinChem,1986,32:1963-1965.

[5]MaruhnD.Rapidcolorimetricofβ-galactpsodaseandN-acetly-glucpsaminidaseinhumanurine[J].Clin,1976,74(3):453-456.