盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗冠心病合并急性心衰患者疗效观察

盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗冠心病合并急性心衰患者疗效观察

王云淼王学龙

保山中医药高等专科学校云南保山678000

摘要：目的探讨盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗冠心病合并急性心衰患者疗效。方法选取我院2016年1月～2017年12月冠心病合并急性心衰患者47例，依照治疗方式不同分组，对照组23例采取盐酸维拉帕米注射液治疗，研究组24例于对照组基础上采取去乙酰毛花苷治疗，对比2组疗效及治疗前后左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）。结果研究组总有效率95.83%较对照组69.57%高（P＜0.05）；治疗前2组LVEF、SV差异不明显（P＞0.05），研究组治疗后LVEF、SV较对照组高（P＜0.05）。结论冠心病合并急性心衰患者采取盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗，效果确切，能显著改善其心功能。

关键词：盐酸维拉帕米注射液；去乙酰毛花苷；冠心病；急性心衰

冠心病属临床多发心血管疾患之一，近些年受多种因素影响，我国冠心病发生率不断攀升，防治形势不容乐观。冠心病大多伴有急性心衰症状，不仅降低患者生活质量，且使治疗难度增大。盐酸维拉帕米注射液应用于冠心病合并急性心衰患者，可有效舒张冠脉，缓解冠脉痉挛，改善心肌氧供。去乙酰毛花苷应用于冠心病合并急性心衰患者，能增强心肌心缩力，增加心脏输血量，减轻心衰程度。本研究选取冠心病合并急性心衰患者47例，旨在观察盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗冠心病合并急性心衰患者疗效，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月～2017年12月冠心病合并急性心衰患者47例，依照治疗方式不同分组，对照组23例，其中女11例，男12例，年龄44～78岁，平均年龄（61.32±7.34）岁。研究组24例，其中女10例，男14例，年龄43～79岁，平均年龄（62.13±8.02）岁。2组临床资料差异不明显（P＞0.05），且本研究经我院伦理协会审批同意。

1.2选取标准

1.2.1纳入标准（1）经临床证实为冠心病合并急性心衰；（2）患者或家属知晓本研究且签订同意书。

1.2.2排除标准（1）严重窦性心动过缓；（2）合并心律失常；（3）肾、肝功能严重不全；（4）对本研究药品过敏；（5）自身免疫性疾病；（6）依从性差不愿意配合治疗。

1.3方法

2组均采取利尿剂、扩张冠脉等基础治疗。

1.3.1对照组采取盐酸维拉帕米注射液（哈药集团三精制药有限公司，国药准字H23020958）治疗，静脉滴注5～10mg/h，总剂量不得超过50mg。

1.3.2研究组

于对照组基础上采取去乙酰毛花苷（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021070）治疗，首次剂量为0.4～0.6mg，静脉注射，之后每3h注射0.2～0.4mg，总剂量不得超过1.6mg。

1.4疗效标准

临床症状未减轻，心功能未改善为无效；临床症状有所减轻，心功能改善1级为有效；临床症状明显减轻，心功能改善2级为显效，将有效、显效计入总有效率[1]。

1.5观察指标

（1）疗效。（2）治疗前后左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）。

1.6统计学分析

SPSS23.0处理，计量资料以（）表示、t检验，计数资料以n（%）表示、卡方检验，检验标准α=0.05。

2结果

2.1疗效

研究组总有效率95.83%较对照组69.57%高（P＜0.05），见表1。

2.2心功能治疗前2组LVEF、SV差异不明显（P＞0.05），研究组治疗后LVEF、SV较对照组高（P＜0.05），见表2。

表1疗效n（%）

3讨论

盐酸维拉帕米注射液属选择性钙离子拮抗剂之一，其应用于冠心病合并急性心衰患者，可通过调节动脉血管平滑肌细胞、心肌收缩细胞及心肌传导细胞，阻滞上述细胞膜上钙离子内流。另外，盐酸维拉帕米注射液还可舒张心脏缺血部位及正常部位的冠脉主干及其分支，缓解自发或由麦角新碱引发的冠脉痉挛，改善冠脉痉挛心肌氧供，降低总外周阻力，减少心肌耗氧。但单纯应用盐酸维拉帕米注射液治疗冠心病合并急性心衰患者，整体效果欠佳。去乙酰毛花苷应用于冠心病合并急性心衰患者，不仅能增强心肌心缩力，改善血液流变学，增加心脏输血量，且可增大肺血管氧饱和度，改善右心室血液动力，从而有效减轻心衰程度[2]。另外，去乙酰毛花苷亦能发挥负性频率作用，延长舒张期，进而增加心肌灌注量[3]。本研究发现，研究组总有效率95.83%较对照组69.57%高（P＜0.05）。说明冠心病合并急性心衰患者采取盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗，效果确切。另从本研究可知，研究组治疗后LVEF、SV较对照组高（P＜0.05）。说明冠心病合并急性心衰患者采取盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗，能显著改善其心功能。

综上，冠心病合并急性心衰患者采取盐酸维拉帕米注射液联合去乙酰毛花苷治疗，效果确切，能显著改善其心功能。

参考文献：

[1]陈元粉，贾琪，侯静静.参脉注射液联合去乙酰毛花苷丙注射液治疗急性左心衰竭的疗效分析[J].国际中医中药杂志，2014，36（4）：315-317.

[2]薛彦宁，李继霞，贺苗，等.毒毛花苷K注射液与去乙酰毛花苷注射液治疗老年心衰患者的药效及经济学对比[J].药物评价研究，2016，39（2）：278-281.

[3]陈祺棠，冯建华，卢余州，等.美托洛尔联合去乙酰毛花苷治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究[J].广西医学，2014，36（4）：494-495.