用阴道B超检查和腹部B超检查诊断异位妊娠准确性的对比

用阴道B超检查和腹部B超检查诊断异位妊娠准确性的对比

杨高娥

杨高娥

贵州省雷山县人民医院557100

摘要：目的：通过具体实践对比来分析阴道B超检查与腹部B超检查在异位妊娠的诊断准确性上的差异。方法：以2013年3月～2014年11月间在我院妇产科进行检查，结果疑似妊娠异位的90例患者进行临床资料的相关性回顾。将90例疑似妊娠异位的患者，分别采用阴道B超和腹部B超的方式进行检查，并结合病理检查、血液生化检查以及手术探查等方式进行综合性的检查并确诊，确诊后将患者的阴道B超资料和腹部B超的检查结果与最终确诊的结果进行比对。结果：所有患者经阴道B超检查结果与最终确诊的结果进行比对有87例患者的阴道B超检查结果与最终确诊的结果相同，总准确率高达96.7%，另外的3例患者检查的结果与最后确诊的结果不符误诊率为3.3%。所有的患者经过腹部的B超检查后，有80例的患者的腹部B超检查结果与最终的确诊结果相同准确率为88.9%，另外有10例患者腹部B超检查结果与最终不符，误诊率为11.1%。通过对于两种B超检查方式最终获取的结果进行比对发现，阴道B超的准确率高于腹部B超的检查准确率，两者之间的对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。所有患者用阴道B超来检查诊断异位妊娠的敏感性为96.32%，特异性为81.97%，而腹部B超的敏感性和特异性分别为90.7%和61.4%。敏感性和特异性上面的比较阴道B超同样要高于腹部B超二者之间的差异具有显著性（P＜0.05）。结论：阴道B超检查异位妊娠的准确率明显比腹部B超要高，在临床上可以采用阴道B超的方式进行异位妊娠的诊断。

关键词：阴道B超；腹部B超；异位妊娠；准确率

异位妊娠在妇产科较为常见，如果在异位妊娠的早期及时的的进行诊断和治疗对于患者的生育能力保留和预后都是十分关键的。目前我们进行异位妊娠的常用方法是B超检查，主要有腹部B超检查以及引导B超检查两种，为了对两种检查方式的准确性进行对比，我们对在本院进行检查和治疗的90例患者进行了临床资料的相关回顾，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般性资料

主要研究对象为2013年3月～2014年11月间在我院妇产科进行检查，结果疑似妊娠异位的90例女性患者。患者此前均未有过输软管炎症以及阑尾炎等类似疾病。年龄段为19～37岁，平均22.4±3.2岁。患者停经时间在36~97天。90例患者中61例出现引导不规则出血状况，有73例出现过腹痛的症状，HCG尿检有81例患者为阳性，另有6名患者为弱阳性。

1.2检查方法

对参与临床对比分析的患者分别采用阴道B超以及腹部B超两种方式进行检查。

1.3阴道B超检查以及腹部B超检查患者的妊娠敏感性以及特异性的计算公式

敏感性计算：异位妊娠结果相符例数/（异位妊娠结果相符例数+异位妊娠结果不相符例数）×100%。

特异性计算：非异位妊娠结果相符例数/（非异位妊娠结果相符例数+非异位妊娠结果不相符例数）×100%。

1.4统计学的相关处理方法

对于本次临床对比分析的患者数据处理使用SPSS17.0软件，对于对比当中的计数资料采用X2进行检验，并用P＜0.05来表示差异具有统计学意义，计量资料则采用（X±s）来进行表示，并用t来进行检验。

2.结果

2.1关于90例患者的引导B超检查结果和腹部B超的检查结果与最终的确诊结果进行符合率的相关比较

90例患者经阴道B超检查结果与最终确诊的结果进行比对有87例患者的阴道B超检查结果与最终确诊的结果相同，总准确率高达96.7%，另外的3例患者检查的结果与最后确诊的结果不符误诊率为3.3%。90例患者经过腹部的B超检查后，有80例的患者的腹部B超检查结果与最终的确诊结果相同准确率为88.9%，另外有10例患者腹部B超检查结果与最终不符，误诊率为11.1%。通过对于两种B超检查方式最终获取的结果进行比对发现，阴道B超的准确率高于腹部B超的检查准确率，两者之间的对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。具体情况见下表：

最终确诊结果符合率比较表（例/%）

3.讨论

通过对结果进行分析发现，这90例女性进行阴道B超检查结果与最后确诊的符合率明显高于她们进行腹部B超检查结果与最后确诊的符合率，其用阴道B超检查诊断异位妊娠的敏感性和特异性均明显高于用腹部B超检查诊断异位妊娠的敏感性和特异性。这说明，与进行腹部B超检查相比，用阴道B超检查诊断异位妊娠的准确率更高。此检查方法可作为临床上诊断异位妊娠的首选方法。

参考文献：

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[2]蒋盛菊.少见部位异位妊娠17例分析[J].实用医学杂志，2009，22（10）：1190一1191.

[3]严英榴，杨秀雄，沈理.产前超声诊断学[M].北京：人民卫生出版2013：83-89.