颅脑外伤术后的重症监护室护理分析曹先乐

颅脑外伤术后的重症监护室护理分析曹先乐

曹先乐

浙江大学附属邵逸夫医院

【中图分类号】Ｒ651.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

【摘要】目的：探讨颅脑外伤术后的重症监护室护理效果。方法：选取我院2013年4月~2015年6月期间收治的56例颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例，对比两组患者的护理效果以及术后的恢复情况。结果：观察组患者的感染率、死亡率均明显低于对照组（3.6%＜14.2%，0＜3.6%），而患者对护理的满意率则明显高于对照组（92.9%＞78.6%）；观察组患者的治疗有效率比对照组更高（96.4%＞82.1%），对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：颅脑外伤术后的重症监护室护理效果十分显著，能够有效降低颅脑外伤患者术后感染率和死亡率，促进患者的恢复，赢得患者的满意和肯定，具有很高的临床应用价值。

【关键词】颅脑外伤；术后护理；重症监护室

颅脑外伤是指患者的头颅部受到外力的作用而造成软组织、颅骨以及颅内组织损伤，是一种严重的外伤，威胁着患者的生命健康。颅脑外伤患者需要接受手术治疗，术后需要进入重症监护室进行护理观察[1]。颅脑外商患者术后容易出现脑血栓、腔隙性梗死以及脑栓塞等并发症，需要重点加以预防，加强重症监护室护理，改善患者预后，有助于患者的治疗与恢复。本研究以我院2013年4月~2015年6月期间收治的56例颅脑外伤患者作为研究对象，探讨重症监护室护理对颅脑外伤术后的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

经由患者及其家属的同意，并通过伦理委员会的批准，选取我院2013年4月~2015年6月期间收治的56例颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例。观察组男性15例，女性13例，年龄16~75岁，平均年龄（51.9±5.4）岁；其中交通事故致伤16例，高处坠伤7例以及击打伤害5例。对照组男性16例，女性12例，年龄18~74岁，平均年龄（52.3±5.5）岁。其中交通事故致伤17例，高处坠伤6例以及击打伤害5例。两组患者的一般资料对照均衡，无显著差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2护理方法

两组患者均采用常规护理办法，加强对患者体征的监测，进行静脉输液，给予基础护理措施。观察组在此基础上进行重症监护室护理。①加强对患者生命体征的检测，观察患者的血压、心率以及呼吸频率是否出现异常。护理人员需要保持高度的紧张感和敏感性，能够对重症监护室护理中存在的风险加以识别，一旦出现异常情况，及时报告给主旨医师，做好应急处理预案，改善患者预后[2]。②加强感染防控。颅脑外伤患者需要接受气管插管或气管切开等治疗措施，存在有创性，容易发生术后感染，进而引发多种并发症。保持重症监护室内适宜的温、湿度，提高室内空气的清洁度，去除灰尘等杂质。加强对病床、医疗器械的杀菌消毒。医护人员进出监护室都必须进行消毒，减少家属进入探视的次数，以避免携带细菌进入重症监护室内。合理使用抗生素药物，加强口腔护理和呼吸道清洁，严格执行无菌化操作，使用一次性无菌吸痰用具，避免滋生细菌。及时进行引流袋的更换，进而有效预防感染。

③稳定患者的情绪，有效预防癫痫、颅内压增高以及脑疝的发生，缓解创口疼痛感，进而避免出现烦躁的心理状态，维持患者机体水电解质平衡。根据患者的情绪变化，给予针对性的护理，降低患者发生躁动而带来危险，适当对患者进行约束，做好防护措施。患者不宜长期保持相同的卧床姿势，在医护人员的帮助下进行翻身，并对肩、髋、臀以及膝关节等部位进行按摩，保持皮肤清洁，避免被尖锐物品划伤[3]。

1.3统计学处理

以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理效果

表1：两组患者的护理效果对照[n（%）]

3.讨论

监护室是危重症患者治疗观察的重要场所，密切监测患者的生命体征和病情变化，便于及时对患者进行抢救。在颅脑外伤术后护理中，需要重点加强重症监护室护理，加强对患者生命体征的检测，有效识别重症监护室护理中存在的风险。严格执行无菌操作，对重症监护室及相关医疗器械、设备进行消毒，加强感染防控。使患者保持良好的生理和心理状态，给予优质的护理服务，避免出现焦虑、抑郁以及躁动等情绪，预防压疮、感染等并发症，帮助患者更好的恢复[4]。

本组研究结果显示，观察组患者的感染率、死亡率分别为3.6%和0，明显低于对照组的14.2%和3.6%；而观察组患者对护理的满意率以及治疗有效率分别为92.9%和96.4%，明显高于对照组的78.6%和82.1%，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在颅脑外伤术后护理中，加强重症监护室护理取得了十分显著的效果，能够有效预防低颅脑外伤患者术后感染，降低死亡率，加快患者的术后恢复，提高患者的满意程度，建议在临床上予以推广。

【参考文献】

[1]赵建红，魏淑平.颅脑外伤术后的重症监护室护理分析[J].中国继续医学教育，2015，7（33）:242-243.

[2]苏菲，王松，张卫民.重型颅脑外伤术后的ICU护理分析[J].大家健康(学术版)，2016，10（03）:251-252.

[3]罗沙，唐晟.颅脑外伤术后患者重症监护室护理的重点分析[J].中国医学装备，2014，11（S2）:96.

[4]苏菲，王松，王小卫，侯萌萌.重型颅脑外伤外科术后的临床护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（65）:242.