家长陪护对儿童全麻苏醒期的影响

家长陪护对儿童全麻苏醒期的影响

王静刘桂艳

王静刘桂艳

（南通大学附属建湖县人民医院麻醉科江苏建湖224700）

【摘要】目的探讨家长陪护对儿童全麻苏醒期的影响，为临床工作提供依据。方法对2016年01月--2016年04月送入麻醉复苏室的120名全麻患儿进行观察及分析，比较有无家长陪护对儿童的影响。结果有家长陪护的儿童在全麻苏醒期循环和呼吸更为平稳，术后并发症也较少。结论家长陪护有利于患儿更平稳的渡过全麻苏醒期，值得临床推广。

【关键词】家长陪护；儿童；全麻苏醒期

【中图分类号】R726.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-214-01

儿童由于其独特的生理特点，常常哭闹不容易合作，需在全麻下进行手术【1】，其苏醒后易出现行为紊乱，表现为与父母分离焦虑、暴怒、害怕陌生人【2】，哭闹不安等症状，这些症状可使循环系统剧烈波动，引发气管痉挛、呕吐、返流误吸等导致呼吸困难、增加手术创面出血【3】。为此，在患儿全麻苏醒期让其家长进行陪护，对比发现家长陪护对患儿有一定帮助，本文旨在探讨家长陪护对儿童全麻苏醒期的影响。

资料与方法

1.1一般资料随机选择我院2016年01月-2016年04月120例手术患儿，年龄3-12岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，精神及智力发育正常，手术种类包括扁桃体切除术、包皮环切术、腹股沟疝无张力修补术、阑尾切除术、骨折切开复位内固定及内固定取出术，随机分为两组：观察组60例：男41例，女19例平均年龄7.1岁；对照组60例：男39例，女21例，平均年龄7.0岁，麻醉方法均为静吸复合全麻，两组性别、年龄、手术种类经统计分析，差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法两组患儿均按常规手术前后护理常规进行护理，手术过程顺利，手术结束后送入麻醉后恢复室（PACU)进行复苏，待患儿苏醒，观察组家长自愿进入PACU进行陪护、安抚患儿，一般采用的方法有：轻拍患儿的背部、握住患儿的手或轻抚患儿的额部等。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患儿全麻苏醒后循环、呼吸功能及小儿焦虑评分：即患儿进入PACU后均连接心电监护仪进行监测，观察并记录两组患儿的心律（HR）、呼吸（RR）及氧饱和度（SPO2）等；同时采用改良耶鲁焦虑评分（mYPAS）【4】对小儿心理焦虑状况作出评估，mYPAS综合分值为21-100分，评分越高表明患儿的焦虑越明显。

1.3.2观察两组患儿苏醒期的不良反应，包括：恶心呕吐、呼吸抑制、躁动等。

1.4统计学意义采用SPSS16.0统计软件进行数据的整理和分析，计量资料数据以（x±s）,应用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿循环、呼吸功能及焦虑评分比较

两组患儿不良反应的发生率观察组明显低于对照组。

3.讨论

3.1家长陪护有利于减少术后并发症。

儿童苏醒期一旦哭闹，往往引起循环、呼吸的不稳定，心律、呼吸等明显升高，可能引起出血、误吸、喉痉挛等并发症，影响手术效果，甚至威胁生命安全，父母的关心和安抚可使患儿忘却不愉快的经历，分散其对疼痛的注意力，减轻疼痛，有效减少其在苏醒期的躁动、哭闹等，对血流动力学指标也有积极的影响作用【5】。

3.2家长陪护有利于增加患儿的安全感。

由于患儿年龄小，容易对陌生的环境产生恐惧【6】，加之因其疾病和疼痛，特别需要父母的陪伴和呵护，虽然医护人员在某种程度上可以执行安慰的角色，但小儿对父母的依赖性更为强烈，因此，医护人员还是不可替代父母的【7】，患儿苏醒期有家长的陪护，是小儿睁开眼既能看见自己的亲人，让他们感觉父母在自己的身边，没有离开，有利于增加患儿的安全感，保持稳定的情绪。

3.3家长陪护有利于缓解家长的焦虑心理。

从家长的立场来看，许多家长常常在孩子进行手术和治疗时心急如焚，希望能看到自己的孩子顺利地进行手术【6】，他们在等候时会反复地询问他人、不停地来回走动、频繁地张望手术室门口，内心焦虑不安，直至看到自己的孩子，如果在苏醒期让家长进入PACU陪护自家的孩子，告知他们手术已顺利结束，他们的内心会放松很多。

目前的患儿多为独生子女，自理能力不行，对父母的依赖性比较强烈，家长陪护不仅增加患儿的安全感，减少术后并发症，而且可缓解家长的焦虑心理，能更好的帮助患儿平安渡过全麻苏醒期，值得临床推广。

参考文献

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