尿糖联合尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的临床诊断

尿糖联合尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的临床诊断

余恒勇

（重庆市黔江区中医院重庆409000）

【摘要】目的：探索尿糖联合尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤的临床价值性。方法：在2017年1月22日至2018年1月22日期间选取对照组80例健康体检者、观察组80例疑似糖尿病早期肾损伤患者为实验对象，且均进行尿微量白蛋白检测和尿糖检测，随后分析各项检测方式的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率。结果：观察组尿微量白蛋白（26.87±4.31）mg/L、尿糖指标（3.98±1.75）mmol/L均高于对照组（P＜0.05），同时联合检测阳性率（96.92%）、敏感度（96.92%）、特异度（93.33%）均高于单方面使用尿微量白蛋白、尿糖检查检测结果（P＜0.05）。结论：对糖尿病早期肾损伤患者实施尿糖联合尿微量白蛋白检测价值性较高。

【关键词】尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病；早期肾损伤；诊断

【中图分类号】R446.12;R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0192-01

糖尿病属于最典型的代谢异常疾病，主要特征为代谢功能紊乱，早期可因为机体缺少胰岛素量，导致胰岛素部分作用无法发挥，从而引起脏器功能衰竭和障碍[1]。而本文旨在探索对糖尿病早期肾损伤患者实施不同诊断方式的临床意义，具体见下文描述。

1.资料和方法

1.1资料

此次研究人员选择80例疑似糖尿病早期肾损伤患者（观察组）、80例健康体检者（对照组），均在2017年1月22日至2018年1月22日期间收集。观察组平均年龄（69.85±5.42）岁，男性有46例，女性有34例，平均体重（57.84±3.65）kg；对照组平均年龄（69.16±5.85）岁，男性有45例，女性有35例，平均体重（57.19±3.32）kg。两组受检者各项资料不存在差异性（P＞0.05）。入选标准：（1）受检者均自愿加入本次实验；（2）受检者均能够完整表达内心感受；（3）受检者均无凝血功能障碍现象；（4）受检者均无精神家族史。

1.2方法

尿糖检测：在检测两组受检者尿糖时，可选用斑氏尿糖定性检查法，具体方案：首先吸取2.5ml蓝色斑氏药液，放入相应试管中，并在酒精灯上煮沸，若无异常现象（不变色），则代表本底无其他还原物质和糖份物质；同时使用另一个滴管吸取受检者尿液，滴入4滴在试管内，混合后，继续煮沸两分钟，为了防止标本的外溢，不可随意摇晃试管，最后观察冷却后的试管内液体颜色，若变色，者代表存在糖或其他物质。

尿微量白蛋白检测：为了保证诊断结果，需叮嘱受检者保持八小时空腹状态，且对尿液选用清洁容器进行采集，并将收集的样本进行分离技术处理，选取上层清液，然后选用全自动生化分析仪（贝克曼DXC800型号）进行尿微量白蛋白检测，且选用散射比浊法。阳性标准：尿微量蛋白＞20mg/L，尿糖超过2.77mmol/L，即代表存在肾损伤。

1.3观察指标

对比两组受检者的尿微量白蛋白和尿糖。

分析各项诊断方式的阳性率以及诊断价值性。

1.4统计学处理

使用SPSS21.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。

2.结果

观察组尿微量白蛋白、尿糖指标均高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

3.讨论

糖尿病主要特征为尿糖、血糖水平过高，若干预不及时，可导致患者出现脂肪代谢紊乱、蛋白质紊乱，严重时，可引起血管、神经等慢性疾病，甚至引发酮症酸中毒[2]，近年来，随着研究的深入，可发现高血糖是导致功能衰竭、障碍的主要因素之一，其中最常见的并发症为肾损伤。当机体长时间处于高血糖状态，可抑制氧合血红蛋白生长，助长糖化血红生长趋势，打破机体氧循环平衡，削落红细胞携氧能力，继而减少微血管灌注，增加血液黏稠度，升高肾血管阻力，引起肾小球硬化或肾小球微血管病变，最终发生不可逆损伤[3]。分析本次实验，可发现实施尿糖联合尿微量白蛋白诊断后，能够提高临床特异性和敏感性，利于早期发现病情。同时有研究表明，随着病情严重化，尿微量白蛋白指标可呈上升趋势，而分析本次实验结果，可发现观察组患者尿微量白蛋白、尿糖指标高于对照组，由此说明，尿糖指标和尿微量白蛋白能够预示机体当前肾功能损害程度，从而为治疗方案提供依据。

总而言之，尿糖联合尿微量白蛋白具有操作简单、检测时间短、利用价值高等特点，用于糖尿病早期肾损伤患者中，能够提高临床敏感性。

【参考文献】

[1]马燕.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究[J].医学信息,2017,30(11):175-176.

[2]侯娜,贺赞静.尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用研究[J].医药前沿,2017,7(15):111-112.

[3]吕文艳,白雅红.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(34):39-40.