庄珊妮
福建省晋江市医院病理科福建晋江362200
【摘要】目的:分析常见病理技术差错原因及防范对策。方法:2015年8月至2017年8月,此次研究对象择取本院收治的100例患者病理检验标本为研究对象,实施随机抽取法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规病理技术,观察组则加强病理技术差错防范措施,对比病理检验差错率以及检验人员整体技术知识掌握情况。结果:观察组病理检验差错率2.00%显著低于对照组14.00%,观察组实验人员整体知识技术掌握情况显著优于对照组,P<0.05。结论:医院加强对常见病理技术差错的防范措施可以降低差错率,提升检验准确性,值得在临床范围内进行推广以及使用。
【关键词】病理技术;差错原因;对策
Abstract:objective:Toanalyzethecausesandpreventivemeasuresofcommonpathologicalerrors.Methods:FromAugust2015toAugust2017,100specimensofpathologicalexaminationwereselectedfromourhospital,Theywererandomlypidedintotwogroups:controlgroup(50cases)andobservationgroup(50cases),Inthecontrolgroup,routinepathologicaltechniqueswereused,whileintheobservationgroup,thepreventivemeasuresoftheerrorsinthepathologicaltechniquewerestrengthened,Tocomparetheerrorrateofpathologicalexaminationandthemasteroftheoveralltechnicalknowledgeoftheexaminers.Results:Theerrorrateofpathologicalexaminationintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(2.00%),andtheoveralltechnicalknowledgeoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,P<0.05。Conclusion:thepreventionmeasuresofcommonpathologicaltechnicalerrorsinhospitalcanreducetheerrorrateandimprovetheaccuracyoftest.Itisworthpopularizingandusinginclinicalscope.
Keywords:pathologicaltechniques;causesoferrors;countermeasures
病理检验主要是对患者在手术中获取的活检标本通过仪器以及详细的组织分析进行制作、存储以及分析,确定最终的结果,为疾病的治疗提供更加全面的基础以及条件。因此该工作是非常重要的,也是患者进行治疗过程的重要组成部分,需要具备实验人员具备良好的责任心以及较高的技术能力,在备至的过程中才能认真负责。常见的病理技术差错会误导医生对病情的判断,并且可能造成医患方面的纠纷,因此需要加强对其差错的防范,结合常见的病理技术差错,分析其中的原因,为规范管理提供条件0。本文对常见病理技术差错原因及防范对策进行分析,现将结果进行如下汇报:
1资料与方法
1.1一般资料
2015年8月至2017年8月,此次研究对象择取本院收治的100例患者病理检验标本为研究对象,实施随机抽取法将其分为对照组和观察组各50例,对照组男28例,女22例,年龄32-75岁,平均年龄为(45.59±5.69)岁;观察组男26例,女24例,年龄33-76岁,平均年龄为(45.89±5.74)岁。对两组患者各指标进行比较,无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规管理方法,在检验标本送至检验室后,实验人员结合不同的检验标本实验要求进行检验,得出结论。观察组则采用病理技术差错防范管理,具体措施包括:①加强实验人员技术能力培养。医院需要重视对病理技术实验人员的技术以及实际能力的培养,让其可以正确的认识到工作的重要性,在工作中认真负责,不断将自身的业务能力进行提升,并且制定相应的奖励以及惩罚措施,建立认真负责的工作态度,提升工作积极性[2]。②规范送检流程。在进行标本送检的过程中需要制定相应的工作人员专门的负责该项工作,在标本袋上需严格的注明检验项目、检验方式以及患者信息,并且检查标本与患者实际情况是否一致,如发现不一致情况需及时与医生取得联系,保证标本获取的准确性[3]。③保持检验环境整洁。在进行病理检验的过程中需要对包台进行检验,确保包埋台周边环境的整洁、干净,防止环境对病理检验结果的影响,并且在包埋结束后对周围环境进行及时的清理,确保漂片水的干净整洁,防止出现,蜡片混淆的情况[4]。④做好制片工作。病理技术人员需要切好片子,认真蜡块的编号进行记录,并且在染色后进行认真排序,贴好标签,逐一核对后进行检验。溶液试剂也需要专业人员进行配置,并且认真对浓度、剂量等进行检验,确保检验结果的整体稳定性。
1.3观察指标
对比病理检验差错率以及检验人员整体技术知识掌握情况。其中检验差错包括:编号错误、信息错误以及检验结果错误。检验人员技术知识掌握情况通过技能测试以及知识测试进行考察,单项总分100分。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2表示,P检验,P<0.05。
2结果
3讨论
常见病理技术差错原因主要包括:技术人员在工作中责任心不强,工作技术能力掌握水平不足,未能充分的认识到工作的重要性。病理技术人员在接受标本的过程中未能认真对标本的编号等进行全面的核实,造成基本信息以及编号的错误。在进行包埋的过程中对于周围环境清理不到位,造成组织受到污染的情况[5]-[7]。溶剂试剂在使用过程中存在不当。这些因素的出现造成病理技术方面的问题。
本研究可以看出,观察组病理检验差错率2.00%显著低于对照组14.00%,观察组实验人员整体知识技术掌握情况显著优于对照组,P<0.05。可见通过规范化的防范措施可以将上述原因进行规避,提升整体管理质量[8]。
综上所述,医院加强对常见病理技术差错的防范措施可以降低差错率,提升检验准确性,值得在临床范围内进行推广以及使用。
参考文献:
[1]姚岚.常见病理技术差错原因分析及防范措施[J].中国实用医药,2015,10(32):284-285.
[2]刘颖.常见病理技术差错原因分析及防范措施[J].当代医学,2015,15(12):71-72.
王文娟.病理技术基本环节常见差错原因分析及防范措施[J].影像研究与医学应用,2017,11(10):250-251.
[3]俞花,冼志红,董伟,于学波,董辉,丛文铭.浅谈做好病理技术室质量控制的体会[J].临床与实验病理学杂志,2013,29(09):1031-1032.
[4]B.GrandalLeiros,L.I.PérezMéndez,M.V.ZelayaHuerta,L.MorenoEguinoa,F.García-Bragado,T.TuñónÁlvarez,J.J.RoldánLarreta.Prevalenciayconcordanciaentrediagnósticoclínicoyanatomopatológicodedemenciaenunaclínicapsicogeriátrica[J].Neurología,2016,23(34):56-57.
[5]CramerSF,RothLM,UlbrightTM,MillsSE,GersellDJ,KrausFT,NunezCA.Themystiqueofthemistake.Withproposedstandardsforvalidatingproficiencytestsinanatomicpathology.[J].Americanjournalofclinicalpathology,2014,96(6):45-46.
[6]C.Gambardella,A.Polistena,A.Sanguinetti,R.Patrone,S.Napolitano,D.Esposito,D.Testa,V.Marotta,A.Faggiano,P.G.Calò,N.Avenia,G.Conzo.Unintentionalrecurrentlaryngealnerveinjuriesfollowingthyroidectomy:Isitthesurgeonwhopaysthebill?[J].InternationalJournalofSurgery,2017,41(23):56-57.
[7]PaiSanjayA.ErrorsbysurgicalpathologistsinIndia:resultsofaquestionnairesurvey.[J].NationalMedicalJournalofIndia,2013,16(4):34-35.