首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系

首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系

曾德夫

曾德夫

（广东省梅州市第三人民医院广东梅州514089）

【摘要】目的：对首发精神分裂症的患者的未治疗期与治疗后期的阴性、阳性症状之间的关系进行研究分析。方法：抽取在过去一段时间内来我院就诊的首发精神分裂症的临床确诊患者病例74例，其中37例患者的未治疗期大于一年（将其定义为A组），另外37例患者的未治疗期小于12天（将其定义为B组）。对两组患者的阴性症状和阳性症状的评分情况进行比较分析。结果：经过仔细研究后我们发现，B组患者的SANS、SAPS评分明显低于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；抽样患者出院后半年症状未缓解者的未治疗期明显长于症状缓解患者的未治疗期，且统计学差异非常明显（P<0.05）。结论：未治疗期的长短会对首发精神分裂症患者的预后具有决定作用，因此对患有首发精神分裂的患者，及早采取有效的措施对其进行干预和治疗，可以使其预后效果更加理想，并使治疗后的复发率降低。

【关键词】未治疗期；首发；精神分裂症；阴性；阳性

【中图分类号】R749.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2272-02

据相关文献报道称,患有首发精神分裂症的患者的未治疗精神病期如果过长，则很有可能对精神分裂症患者的长期结局产生非常不利的负面影响［1］。为了对首发精神分裂症的患者的未治疗期与治疗后期的阴性、阳性症状之间的关系进行研究分析，使临床对首发精神分裂症患者的特征有更加充分的了解，为临床提供对首发精神分裂症患者的病情进行控制的有力参考，使该类患者临床治疗的预后情况更加理想，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的首发精神分裂症的临床确诊患者病例74例，其中未治疗期大于一年和小于12天者各37例，对两组患者的阴性症状和阳性症状的评分情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料在2008年7月至2011年7月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取来我院就诊的首发精神分裂症的临床确诊患者病例74例，其中未治疗期大于一年和小于12天者各37例。A组患者中年龄最大者63岁，年龄最小者32岁，平均年龄47.3岁；患者中包括15例男性患者和22例女性患者；患者中病程最长者23个月，病程最短者12个月，平均病程16.4个月；B组患者中年龄最大者64岁，年龄最小者31岁，平均年龄45.9岁；患者中包括14例男性患者和23例女性患者；患者中病程最长者11天，病程最短者2天，平均病程10.2天。抽样患者所有自然资料除病程之外，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2方法将抽样中的两组患者，分别定义为A、B两组，对其SANS、SAPS评分进行评定，并对两组患者的阴性症状和阳性症状的评分情况进行比较分析。

1.3数据处理在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2结果

经过仔细研究后我们发现，B组患者的SANS、SAPS评分明显低于A组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；抽样患者出院后半年症状未缓解者的未治疗期明显长于症状缓解患者的未治疗期，且统计学差异非常明显（P<0.05）。

表1两组患者SANS、SAPS评分情况比较(分)

3讨论

有相关临床报道指出,患者为男性、发病前的功能相对较差、发病的年龄相对较早，其患有精神分裂症的结局一般相对较差［2］。我们经过多年研究和临床实践后发现，精神分裂症的患者的未治疗精神病期与男女性别之间没有显著的差异,也没有发现该类患者的发病年龄、发病前的社会功能与患者的未治疗精神病期有哪些不必然的关系,这样可以充分排除上述因素对本次所进行的研究中的精神分裂症患者的治疗结局所产生的影响［3］。

一些临床症状相对比较严重(大多数情况下采用SANS和SAPS进行评定)和症状缓解是对患有精神分裂症的患者的治疗结局进行测量的一种非常重要的方法［4］。相关研究结果和本次研究结果都充分说明，首发精神分裂症患者在首次入院接受治疗后出院半年之后的阴性症状、阳性症状情况与患者的未治疗精神病期没有显著的关系,这与研究结果与相关文献上所报道的其他临床专家和学者的观点有一些区别,相关专家学者认为精神分裂症患者的未治疗精神病期相对较长与阴性症状的严重程度和患者的认知功能发生障碍有着密切的关系［5］。这也许与该文献所报道的研究中对患者的随访时间相对较长(在2年以上)有一定的关系。也可能与这些专家学者所观察到的患者未治疗精神病期平均为在15年左右有一定的关系,而事实上未治疗精神病期这么长的患者在现在的临床治疗过程中是十分少见的。另有相关专家认为很可能存在一个未治疗的精神病期的“阈值期”,如果超过它患者的临床症状就会随之加重。并同时指出假如有这样一个“阈值期”存在,那么这个“阈值期”则很有可能在50个星期以上［6］。本次研究的结果显示，该类患者的未治疗的精神病期在1年以上的患者与人数均衡的未治疗的精神病期在12天以下的患者比较，其在出院6月后的阴性症状、阳性症状患者情况具有非常明显的差异,因此本次研究结果支持这个观点。

总而言之，未治疗期的长短会对首发精神分裂症患者的预后具有决定作用，因此对患有首发精神分裂的患者，及早采取有效的措施对其进行干预和治疗，可以使其预后效果更加理想，并使治疗后的复发率降低。

参考文献

［1］陈丽娜.首发精神分裂症患者的未治疗期与社会功能缺陷的关系［J］.四川精神卫生,2011,12(01):173-174.

［2］武宁强.首发分裂症患者未治疗精神病期与后期阴性和阳性症状的关系［J］.中国健康心理学杂志,2006,14(06)：217-218.

［3］何燕玲,张明园.阳性和阴性综合征量表(PANSS)及其应用［J］.临床精神医学杂志,2007,15(06):197-198.

［4］ScullyPJ,CoakleyG,KinsellaA,etal.Psychopathology,excutiveandgeneralcognitiveimpairmentinrelationtodurationofinitiallyuntreatedversussubsequentlytreatedpsychosisinchronicschizophrenia.PsychosMed,2007,27（12）:1303-1304.

［5］马珠群,王洪生.精神分裂症脑立体定向术后阳性及阴性症状的变化(附13例分析)［J］.立体定向和功能性神经外科杂志,2009,11(04):342-343.

［6］杨永信,吴少兰,张守来,赵启圣.精神分裂症患者神经系统软体征与阴阳性症状的相关性研究(附120例分析)［J］.临床精神医学杂志,2008,15(03):254-255.