治疗肺心病合并呼吸衰竭应用低分子肝素钙的临床研究

治疗肺心病合并呼吸衰竭应用低分子肝素钙的临床研究

周丹

（临湘市人民医院湖南岳阳414300）

摘要：目的探讨低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的应用效果。方法于2017年01月--2019年06月本院接收的肺心病合并呼吸衰竭患者98例，作为本文主要观察对象，将之分组对照，即常规组49例予以常规治疗，研究组49例则在常规治疗的同时加用低分子肝素钙。对比两组疗效、PaO2与PaCO2水平。结果研究组临床治疗总体疗效高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组PaO2与PaCO2指标优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论低分子肝素钙能够进一步提高肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效，促使其预后恢复，值得在临床中大力推荐。

关键词：低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭；治疗效果

肺心病在临床心内科中比较多见，且具有较高的发病率、病程长、并发症多、复发率较高，给患者的生存质量带来了严重的影响。临床实践认为，肺心病极易并发休克、消化道出血、呼吸衰竭等病症，尤其是肺心病合并呼吸衰竭，咳痰咳嗽、胸痛、气促以及心悸等症状严重影响着患者的身心健康[1]。临床多采用药物治疗肺心病合并呼吸衰竭，但不同药物的疗效差异明显，为更好的改善患者预后，本文特此采用低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭，效果显著。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本文98例肺心病合并呼吸衰竭患者的收治时间为2017年01月--2019年06月。知情本次研究目的及意义，已经签署同意书；临床资料完整。排除恶性肿瘤、对研究用药过敏、糖尿病、代谢性酸中毒、近2周用过抗血栓药或抗凝药、肝肾功能严重异常、精神异常或认知障碍以及合并其他类型的心脏病患者。通过电脑随机法，将之分为两组进行探讨，包括常规组、研究组，各49例。研究组包括26例男性和23例女性，年龄53-92岁，平均（63.6±3.3）岁。常规组包括27例男性和22例女性，年龄55-94岁，平均（63.8±3.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。

1.2方法

常规组49例予以常规治疗，主要包括抗生素抗感染、解痉、利尿以及吸氧治疗等，同时静脉滴注0.25g氨茶碱、15mg沐舒坦，持续用药1周。

研究组49例则在常规治疗的同时加用低分子肝素钙，即：经皮下注射5000U低分子肝素钙，每日2次，持续用药1周。

1.3观察指标

（1）临床疗效评定标准如下，即：咳痰咳嗽、胸痛、气促以及心悸等主要症状消退，心率每分钟<100次，排尿恢复正常，并无颈静脉怒张、发绀，视为显效；主要症状基本减轻，心率每分钟<120次，排尿功能基本复常，并无颈静脉怒张、发绀，为有效；未达有效、显效标准，则视为无效。总体疗效为显效+有效的病例数占总病例数的百分比。（2）监测两组患者治疗前后的PaO2（血氧分压）水平、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）水平。

1.4统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达；以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组临床治疗总体疗效对比

研究组临床治疗总体疗效达到了93.88%，常规组临床治疗总体疗效达到了81.63%，两组比较，研究组高于常规组（p<0.05）。详情见表1。

3.讨论

肺心病指的是阻塞性肺气肿性心脏病，是因为肺组织、支气管、肺动脉血管病变所致，好发于老年群体，近两年来，随着社会老龄化的加剧，导致该病的发生率逐步呈攀升态势，严重影响着患者的身心健康。临床实践认为，肺心病迁延难愈，容易诱发呼吸衰竭[2]。故而需临床积极探索一种合理高效的治疗方案，延缓患者病情进展，促使其预后改善，显得至关重要。

低分子肝素钙在临床中比较常用，主要通过纯化、分解亚硝酸所得，可以抗凝血因子、降低血液黏稠度、溶解纤维蛋白。低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭，可以显著的改善患者肺动脉压，进而提高其肺功能[3]。本文探讨了低分子肝素钙的疗效，结果发现，研究组治疗效果显著高于常规组，且研究组治疗后PaO2高于常规组、PaCO2低于常规组（p<0.05）。充分说明了低分子肝素钙的有效性。李丁[4]报道分析了肺心病合并呼吸衰竭患者采用低分子肝素钙治疗的效果，结果观察组总有效率95.00%显著高于对照组83.00%。与本文研究结果高度相符。认为低分子肝素可以提高肺心病并呼吸衰竭患者的临床疗效，同时还可以保证患者治疗安全。

总而言之，低分子肝素钙值得临床将其作为治疗肺心病合并呼吸衰竭的首选，疗效确切、可靠。

参考文献

[1]屈占德.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察[J].中国实用医药，2019，14（03）：80-81.

[2]李微.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（36）：193-194.

[3]王立斌，庞剑.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（03）：49-50.

[4]李丁.探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（09）：119-120.