疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果

赵宏升

（陕西省渭南市蒲白矿务局医院陕西渭南715517）

【摘要】目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝临床治疗中的应用效果。方法：选取84例腹股沟疝患者纳入研究，患者资料选择起止时间为2009年1月—2018年9月，入组患者被随机分为两组，每组42例，分别实施常规手术治疗与疝环充填式无张力疝修补术治疗，并设为对照组和观察组。观察记录两组患者的平均手术时间、术后卧床时间、住院时间、临床并发症发生情况等资料作为观察指标。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后卧床时间、住院时间明显短于对照组相应时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后总并发症发生率为7.14%，其中1例为低热，2例为术后疼痛，低于对照组的19.05%，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果确切。

【关键词】腹股沟疝；手术治疗；疝环充填式无张力疝修补术

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）35-0167-02

腹股沟疝在临床较为常见，治疗不及时容易导致多种严重并发症的出现。为此，针对发病患者，在确诊后实施及时有效的治疗很是关键。目前，手术修补术是治疗该病的重要方式之一[1]。无张力疝修补（tension-freehernioplasty）常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术。本研究旨在探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝临床治疗中的应用效果，现报道如下。

1.材料与方法

1.1材料

选取我院84例腹股沟疝患者纳入本组研究，患者资料选择起止时间为2009年1月—2018年9月。其中男性70例、女性14例；年龄分布范围为45岁～79岁，平均年龄为（62.35±5.05）岁；体质指数18.24～24.52kg/m2，平均体质指数（23.22±1.13）kg/m2。入组患者被随机分为两组，每组42例，分别实施常规手术治疗与疝环充填式无张力疝修补术治疗，并设为对照组和观察组。组间两两对照，分别对患者各项临床资料实施统计分析，可得两组在性别与年龄等因素上经比较均处于基本一致的状态，均P＞0.05。

1.2方法

观察组患者均接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，对患者进行常规麻醉之后，于患者腹股沟作切口，游离精索及疝囊，并对疝囊予以高位结扎。适当修补缺损腹橫筋膜以及疝环口，并将补片修剪之后平整覆盖在精索后方。对补片与腹部沟韧带及联合肌腱进行缝合，彻底止血后逐层关闭切口，并予以常规抗感染治疗。对照组患者均接受常规Bassini法进行修补，麻醉方式与手术入路均与观察组相同。观察记录两组患者的平均手术时间、术后卧床时间、住院时间、临床并发症发生情况等资料作为观察指标。

1.3统计学处理

本次研究中数据处理使用的软件为SPSS19.00，将研究相关数据导入其中，以均数±标准差（x-±s）形式表示计量数据，以率[n（%）]的形式表示计数数据，并进行统计学检验，分别实施t检验或卡方检验。P＜0.05表示两组数据经比较存在统计学差异。

2.结果

2.1两组术时间、术后卧床时间、住院时间比较

两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组术后卧床时间、住院时间明显短于对照组相应时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组术时间、术后卧床时间、住院时间比较（x-±s）

3.讨论

腹股沟疝属于外科常见的疾病类型，临床处理中，手术治疗是主要的治疗方式。传统手术治疗中，Bassini是主要的术式之一。该治疗模式下，虽然可以获得一定的治疗效果，但术中腹壁缺损严重，且缝合后会产生一定的张力，导致患者术后出现不同程度的疼痛等症状，影响到患者的术后恢复和治疗效果。随着临床医学技术的不断发展，近年来，无张力疝修补术开始逐渐得到应用，疝环充填式无张力修补术也开始被应用于腹股沟疝临床治疗之中[2]。经本组对比研究发现，两组手术时间无明显差异，但观察组的术后卧床时间、住院时间均明显短于对照组。研究结果还显示，观察组术后总并发症发生率为7.14%，明显低于对照组的19.05%。提示对患者实施疝环充填式无张力修补治疗，获得了较为理想的应用效果。疝环充填式无张力修补治疗中，将网塞充填和平片无张力修补法手术结合在一起，术中补片的应用增强了腹壁的坚韧性和抗压力，可以抑制修复成型后内环口再度扩张，以保证术后局部组织的愈合，进而最大程度减少术后疼痛等的出现，促进患者的快速恢复[3-4]。

综上所述，疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有术后恢复快，临床并发症少等特点，是一种安全、有效的手术方案，具有一定的临床推广价值。

【参考文献】

[1]王庆广，王燕红，张彩坤，等.Modifiedkugel补片疝环充填式无张力疝修补的生物相容性[J].中国组织工程研究，2016，20(25):3659-3664.

[2]刘佳，俞磊，韩鄂辉，等.疝环充填式无张力疝修补术后网塞和成型补片的临床诊断效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10(4):305-307.

[3]涂志强，王卫星.成年男性腹股沟后壁的测量与疝补片尺寸选择以及Rutkow术后效果分析[J].世界中医药，2016，23(b03):403-404.

[4]梁峰，张玮，李飞，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效及对患者微环境相关指标的影响[J].实用医学杂志，2018，34(6):974-977.