术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响王燕

术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响王燕

王燕1宋秀玲2

（1.山东省威海市立医院疼痛科；2.山东省荣成市人民医院）

摘要：目的研究术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响。方法选择2015年8月-2016年8月，医院收治的手术患者210例，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组患者105例。对照组患者采取常规方法进行疼痛管理；观察组患者采取活动性疼痛护理评估的方法进行疼痛管理。对比两组患者术后的疼痛程度，以及对疼痛管理的满意度。结果护理后，观察组患者VAS评分为（2.19±0.57）分，显著低于对照组患者的（5.28±1.06）分，（P＜0.05）；护理后，观察组患者对疼痛管理的总满意率为96.19%，显著高于对照组患者的81.90%，（P＜0.05）。结论在手术患者术后疼痛管理中，采取活动性疼痛护理评估的方法，能够取得更好的疼痛管理质量。

关键词：术后；活动性疼痛护理评估；疼痛管理质量；影响

手术是一种十分常见的疾病治疗方法，在很多疾病的治疗中，都有着广泛的应用。由于手术是一种创伤性的治疗手段，因而患者在术后，通常都会出现疼痛的症状，对于疾病的后续治疗和患者的预后恢复，都是较为不利的。因此，在手术之后，要对患者进行有效的疼痛管理，缓解患者疼痛的症状，提高患者的生存质量[1]。在以往的疼痛管理中，采用常规方法，虽然能够发挥一定的作用，但总体效果并不理想。对此，可以采取术后活动性疼痛护理评估的方法进行疼痛管理，能够取得更好的疼痛管理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月-2016年8月，医院收治的手术患者210例，其中男性患者117例，女性患者93例，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组。对照组当中纳入105例患者，年龄在23-81岁，平均年龄为（40.7±3.6）岁；观察组当中纳入105例患者，年龄在22-80岁，平均年龄为（40.2±3.3）岁。所有患者均采用常规手术方法进行治疗。所选患者中，不包括患有严重心肺肝肾疾病的者，不包括患有恶性肿瘤的患者，不包括患有多种不同疾病的患者，不包括患有手术禁忌症的患者。两组患者在疾病类型、年龄、性别等方面，均不具有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

采用FAS（功能活动评分法）、NRS（数字评定量表）的方法对患者进行评估。FAS分级为A、B、C，功能活动受到疼痛限制依次提升。NRS分级为0-10，疼痛程度依次增加。

1.2.1对照组

对照组患者由病区护士进行常规疼痛护理，疼痛管理目标为NRS≤4，每隔4h进行一次疼痛评估，达到4分以上，进行护理干预。

1.2.2观察组

观察组患者采用术后活动性疼痛护理评估的方法进行疼痛管理，参考患者有效咳嗽，每天对患者进行2次FAS和NRS评估。疼痛管理目标为FAS≤B，NRS≤4，由护士指导患者，接受经静脉途径自控镇痛疗法[2]。如果FAS≥B，NRS＞4，护士需要联系主治医师，采取进一步的疼痛控制措施。护理后，对患者进行再次评估，指导NRS达到4分以下。

1.3观察指标

对比两组患者术后的疼痛程度，以及对疼痛管理的满意度。其中疼痛程度采用VAS（视觉模拟评分法）进行评定，分值范围为0-10分，分数越高，说明疼痛越剧烈。患者满意度采用医院自制问卷的方法进行调查，分值范围在0-100分，80分以上为非常满意，60-80分为满意，60分以下为不满意。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

护理后，观察组患者VAS评分为（2.19±0.57）分，显著低于对照组患者的（5.28±1.06）分（P＜0.05）。

3讨论

疼痛是手术之后一种常见的症状，是由于关系组织损伤，进而引发的一种主观感觉和情感体验[3]。手术后的疼痛，对于患者术后恢复具有较为不利的影响，因此，在临床上，应采取有效的方法，对患者进行疼痛管理，减轻患者疼痛程度，改善患者的恢复情况。和以往的常规疼痛管理方法相比，采用活动性疼痛护理评估的方法，对患者进行疼痛管理，能够取得更好的效果。

在活动性疼痛护理评估当中，对FAS、NRS的方法进行应用，其中，FAS以医护人员作为评估主体，NRS以患者作为评估主体，对两种评分法进行综合使用，能够充分体现出医护人员和患者双方面的感受和活动能力。在FAS评分当中，护理人员应对适当的参照活动进行选择，例如，对于开腹、开胸手术的患者，可采用咳嗽作为评价参照，对镇痛效果进行体现[4]。对于腹部外科手术患者，则可利用翻身作为评价参照。在护理中，根据评分结果综合分析，对患者进行更有针对性的疼痛管理，从而降低患者疼痛，提高患者满意度。

综上所述，在患者术后疼痛管理中，采用术后活动性疼痛护理评估的方法，能够取得更为理想的疼痛管理质量。

参考文献

[1]成燕，童莺歌，刘敏君，等.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中华护理杂志，2015，50（8）：924-928.

[2]董海平.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：172-173.

[3]戴芳，张玉波.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].世界中医药，2016，32（B03）：843-844.

[4]赵娟，郝晶.关于术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的相关影响[J].心理医生，2016，22（11）：155-156.