微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

张恒胡建东

（宁夏回族自治区固原市疾病预防控制中心检验科宁夏固原756000）

【摘要】目的：对微生物检验标本不合格原因及质量控制对策进行分析探讨，为今后的检验工作，提供有价值的参考依据。方法：选择2014年1月—2017年6月间，我中心收集到的微生物检验标本1100份作为研究对象，对不合格标本情况、不合格原因进行分析，并对应对措施进行探讨。结果：本组微生物检验标本中，不合格标本共计109份，所占比例为9.91%，痰液标本不合格率所占比例最高（P＜0.05），其次为水样标本、分泌物标本、食品标本；不合格原因分析包括样本采集方法错误、送检不及时、样本运送方式不当等因素。结论造成微生物标本不合格的原因较多，应采取多样化质量控制对策，提高微生物检验标本合格率，进一步保证检验结果的可靠性。

【关键词】微生物检验；标本；不合格；原因；质量控制

【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0086-02

近几年，随着微生物检验技术以及检验人员素质的提高，使得实验室内部质量控制得到进一步完善。在微生物检验工作中，应注意加强对实验操作整个过程的质控工作，从而保证检验结果的准确性[1]。本次研究中，以对微生物检验标本不合格原因及质量控制对策进行分析探讨为目的，对我中心收集到的微生物检验标本不合格原因进行了统计分析，结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究中资料来源于送检我中心的微生物检验标本，共计选择1100份作为研究对象，包括有痰液标本、水样标本、分泌物标本、食品标本等。经检查，所有标本均符合我中心微生物检验标准。

1.2方法

1.2.1研究方法选择2014年1月—2017年6月间，我中心收集到的微生物检验标本1100份作为研究对象，对不合格标本情况、不合格原因进行分析，并对应对措施进行探讨。

1.2.1检验方法微生物检验工作者按照规定检查核对培养标本，对标本采集时间、标本外观、检测分析、复查等进行分析，对不合格微生物标本进行原因寻找，依据不合格因素、项目展开相关统计，而后对微生物检验不合格标本展开统计分析。

1.3数据处理

采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（x-±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1微生物检验结果

本组微生物检验标本中，不合格标本共计109份，所占比例为9.91%，其中包括不合格痰液标本47份，所占比例为43.12%，不合格水样标本29份，所占比例为26.61%，不合格分泌物标本27份，所占比例为24.77%，不合格食品标本6份，所占比例为5.50%，显然不合格痰液标本所占比例最高（P＜0.05）。

2.2标本不合格因素分析

不合格原因分析包括样本采集方法错误、送检不及时、样本运送方式不当等因素。详见表1。

3.讨论

在微生物研究工作中，所涉及的项目非常多，主要会涉及到有分子生物学、微生物学、细胞学，近几年，随着微生物技术的持续发展、检验技术的稳定创新，微生物检验技术本身的检测效果不断提升[2]。

本次研究中，以对微生物检验标本不合格原因及质量控制对策进行分析探讨为目的，对我中心收集到的微生物检验标本不合格原因进行了统计分析，结果发现，本组微生物检验标本中，不合格标本共计109份，所占比例为9.91%，痰液标本不合格率所占比例最高,其次为水样标本、分泌物标本、食品标本；不合格原因分析包括样本采集方法错误、送检不及时、样本运送方式不当等因素。这一结果与相关文献报道结果相似，由此证实，造成微生物标本不合格的原因较多，应采取多样化质量控制对策，提高微生物检验标本合格率，进一步保证检验结果的可靠性。

通过回顾性分析结果可知，造成微生物检验标本不合格的因素较多，针对以上运用，建议从以下几个方面展开相关的质量控制：①严格实行检验相关规范。在疾控中心微生物检验的工作中，由于样本采集环节操作不规范，从而导致样本不合格的现象相对比较常见，因此，需要制定并且逐渐对相关规章制度的建立、实施进行完善，对操作人员遵守操作规范提出严格要求，以保证检验标本的质量[3]；②定期开展采样人员操作技能培训。在微生物检验过程中，采样工作对整个检验工作的质量至关重要，没有合格的标本，后期的工作就失去了意义。对采样工作者的要求不单单是具备较强的工作能力，同时还要求采样人员具备较高的质量控制工作素质。对此，在检验工作中，需要对采样人员定期开展相应培训，以达到提高采样人员的各项操作技能、知识水平的目的[4]；③对各类发生质量问题的样本展开全面记录，信息上报给管理部门，有针对性的对卫生质量的管理以及监督力度进行强化[5-6]。

综上所述，微生物检验过程中，标本不合格为造成检验结果准确性受影响的主要因素。经统计分析发现，造成微生物检验标本不合格因素较多，因此，通过各种有针对性的质量控制对策，对微生物检验标本的应用价值进行强化[7]。

【参考文献】

[1]王淑媛，柯培锋，庄浩林，等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志,2013，34（20）：2738-2739.

[2]曹艳,黄一灵,徐艳玲,等.MALDI-TOFMS技术在临床微生物检验领域的应用进展分析[J].临床与病理杂志,2015,35(1):123-127．

[3]黄军垣,郑利平.加强住院患者临床微生物检验对控制医院感染的影响观察[J].四川医学,2013,34(4):563-564．

[4]胡继红,高振祥.应规范下呼吸道感染微生物检验的标本采集及报告方式[J].中华医学杂志,2015,95(40):3248-3250．

[5]景晓敏.回顾陛分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率[J].中国现代药物应用,2013,7(9):89-90．

[6]刘洁.微生物检验用于住院患者感染监控的临床观察[J].中国基层医药,2013,20(8):1176-1177．

[7]高玲.微生物检验在基层医院感染控制中的应用[J].中国民族民间医药,2013,22(1):82,84．