腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床疗效观察

腹腔镜微创手术治疗宫颈癌患者的临床疗效观察

王飞

（大连市金州区第一人民医院辽宁大连116100）

【摘要】目的：研究在宫颈癌患者中采取腹腔镜微创手术的临床效果与价值。方法：本次笔者通过手术方式差异性将我院自2016年8月至2017年8月期间收治的62例宫颈癌患者随机分为参照组（n=31）与实验组（n=31），将行开腹手术患者作为参照组，将行腹腔镜微创手术患者作为实验组，观察两组宫颈癌患者临床治疗效果。结果：实验组宫颈癌患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、排气时间、术后导尿管拔管成功率优于参照组各项数据，P＜0.05，统计学差异显著存在。结论：将腹腔镜微创手术应用在宫颈癌患者中效果显著，值得借鉴应用。

【关键词】腹腔镜微创手术；宫颈癌；开腹手术

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0094-02

宫颈癌是常见的女性癌症，存在较高发病率，对女性生命安全造成严重威胁，根除术是临床治疗该疾病的主要方式[1]，传统开腹切除术因出血量大、切口较大等缺陷对治疗效果造成严重影响。现报道本院收治的62例宫颈癌患者的治疗结果。

1.资料与方法

1.1基础资料

本次研究的62例样本均从2016年8月至2017年8月期间纳入的宫颈癌患者中选取，采用手术方式差异性将患者分为两组，实验组（n=31）患者中最大年龄60岁，最小年龄20岁，平均年龄为（40.25±4.15）岁；参照组（n=31）患者中最大年龄61岁，最小年龄22岁，平均年龄为（42.54±5.21）岁。利用统计学软件（SPSS19.0）研究两组宫颈癌患者基础资料，P＞0.05，统计学差异并不显著。

1.2方法

参照组患者采取开腹手术治疗，实行全身麻醉，于患者腹部正中行纵切口，长度大约为2～3cm，将患者皮肤以及皮下组织进行逐层切开，探查患者盆腔与腹腔，完成子宫切除手术步骤与微创手术相同。实验组患者予以腹腔镜微创手术，实施静脉复合全身麻醉以及气管插管麻醉，于患者脐以及剑突间将皮肤切开，行10mm长度的切口，穿刺中使用气腹针，建立二氧化碳气腹，保持13～15mmHg的气腹压力，随后将腹腔镜置入。第二个穿刺孔选为右髂前上棘以及脐连线中外大约1/3部位，将5mmTrocar置入。于患者右侧腹部行第三个穿刺孔，促使其形成等边三角形），将5mmTrocar置入。对患者盆腔与腹腔进行探查，将骨盆圆韧带与漏斗韧带进行探查，对膀胱宫颈间隙进行游离直至膀胱，对淋巴结进行清扫。利用超声刀对子宫血管、子宫骶韧带、子宫主韧带进行切断，对子宫段游离到膀胱前输尿管。将阴道直肠间隙、阴道膀胱间隙进行分离，切断患者子宫骶韧带以及主韧带，对子宫旁组织进行分离，对阴道壁进行游离，最后经阴道将子宫取出，对阴道残端进行缝合之后将引流管放置，最终对穿刺孔予以缝合。

1.3观察指标

对两组宫颈癌患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、排气时间、术后导尿管拔管成功率进行观察。

1.4统计学方法

本次使用SPSS19.0软件输入诊治的62例宫颈癌患者所有数据进行处理分析，以率（%）的形式表示两组宫颈癌患者术后导尿管拔管成功率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组宫颈癌患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、排气时间，采取t检验，当P＜0.05时显示统计学差异显著存在。

2.结果

2.1对比研究实验组与参照组患者术后导尿管拔管成功率

实验组宫颈癌患者术后导尿管拔管成功率93.54%显著高于参照组患者术后导尿管拔管成功率67.74%，P存在＜0.05的数据差异，统计学意义存在。

3.讨论

传统开腹手术虽然存在彻底清除、视野好等优势成为经典宫颈癌手术治疗措施[2]，但因排气恢复时间比较长以及较低的导尿管拔出成功率等缺陷，促使对手术效果造成一定影响，因此，需要寻找一种保证手术疗效且还能够弥补传统手术不足的治疗方式[3]。随着微创技术的进步与发展，腹腔镜微创手术得到广泛应用，微创手术技术能够缩小创面[4]，降低手术给患者身体带来的创伤，此外，在腹腔镜下术者能够对患者病变范围与部位进行清晰观察，确保手术操作顺利完成，微创手术也能够降低损伤患者术区腹壁肌肉以及神经的程度[5]。

经笔者多次研究显示，实验组宫颈癌患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、排气时间、导尿管拔管成功率对比参照组具有显著差异。

综合以上结论，在宫颈癌患者中采取腹腔镜微创手术相比较传统开腹手术更具优势，可缩短排气时间，增加淋巴结清扫数目，对于改善患者手术效果具有重要意义。

【参考文献】

[1]宋丰杰,刘文杰,刘凌玉,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者术后生活质量的比较[J].实用癌症杂志,2015(3):371-373.

[2]王迪.腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果观察[J].中华肿瘤防治杂志,2016(s2):269-270.

[3]孙秀利,任倍莹.腹腔镜手术治疗Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌的临床疗效观察[J].实用癌症杂志,2016,31(7):1156-1158.

[4]文丽娜.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床效果观察[J].中国民康医学,2017(8):34-34.

[5]田文芳,黄斯,贺捷.腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌62例的临床疗效观察[J].大家健康旬刊,2015(2):88-89.