冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨范波

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗探讨范波

范波

范波

（吉林省通化市公安消防支队卫生队吉林通化134000）

【摘要】目的：对冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方法进行研究。方法：选取2015年2月至2016年2月我院接收治疗的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者120例作为研究对象，分为观察与对照两组，每组60例，给予对照组患者常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗，观察两组临床效果。结果：观察组治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，且观察组发生不良反应的几率为3.3%，明显低于对照组的16.7%，组间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在对冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者进行治疗时，在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗能够实现良好的临床疗效，且安全性较高，值得进一步推广使用。

【关键词】冠心病;慢性心力衰竭;室性心律失常;治疗

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0065-02

在临床上，心力衰竭是一种较为常见的心脏疾病，冠心病是其主要病因之一，该疾病具有病程复杂、病程长等特征，患者入院后，往往需要及时采取治疗措施，但在治疗的过程中，经常会出现并发症，室性心律失常就是其中较为严重的一种，会对患者预后造成影响，因此，需要及时采取治疗措施，保证患者的生命安全[1]。为了进一步对冠心病慢性心力衰竭患者治疗中并发室性心律失常的治疗方法进行探讨，本次研究选取2015年2月至2016年2月我院接收治疗的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者120例作为研究对象，分为观察与对照两组，应用不同的方法进行治疗，观察治疗效果，现将研究结果做如下详细报道：

1.对象与方法

1.1研究对象

本次研究对象来自于2015年2月至2016年2月我院接收治疗的冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常患者120例，为了方便进行研究及对比，以不同的治疗方法为依据，将120例患者分为观察与对照两组。其中，观察组60例，33例为男性，27例为女性，年龄在45至65岁之间，平均（50±4.2）岁，在常规治疗的基础上，给予胺碘酮治疗。对照组60例，32例为男性，28例为女性，年龄在46至65岁之间，平均（51±4.3）岁，实施常规治疗。本次研究所选患者均经冠心病慢性心力衰竭及室性心律失常的相关诊断标准确诊，并已把由其他疾病引起肾功能衰竭、心力衰竭、肺部疾病等患者排除在外，两组患者在一般资料方面没有明显的差异，不存在统计学方面的意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2治疗方法

应用常规的治疗方法对对照组患者进行治疗，具体包括吸氧、口服洋地黄药物、口服利尿剂等，并对患者摄入盐的量进行控制，应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，以降低患者血压，补充镁元素。

在以上基础上，给予观察组患者胺碘酮治疗，给药方式为静脉注射，对150～300mg的胺碘酮注射液进行稀释处理后，进行20～30分钟的静脉滴注，随后逐渐减少胺碘酮的用量，进行微量泵入，每天用量应该控制在600mg以下，持续治疗2～3天后，让患者口服胺碘酮，每天3次，每次200mg，持续治疗30天。

1.3观察指标

根据以下疗效标准对患者临床疗效进行判断：显效：患者临床症状消失，室性早搏减少为治疗前的90%以上；有效：临床症状明显改善，室性早搏减少为治疗前的60%～90%；无效：临床症状依旧存在，甚至加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）&pide;总例数×100%。对患者头晕、胸闷等不良反应发生的情况进行观察、记录和分析。

1.4统计学分析

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(x-±s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1比较两组临床疗效

观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05），见表1。

表2两组临床疗效比较[n(%)]

*

2.2比较两组不良反应发生的几率

观察组1例出现了头晕的不良反应，1例出现胸闷的不良反应，不良反应发生的几率为3.3%（2/60），对照组3例出现头晕，2例出现胸闷，3例出现胃部不适，2例出现头痛，不良反应发生的几率为16.7%（10/60)，观察组发生不良反应的几率明显低于对照组，组间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

3.讨论

相关研究表明，冠心病慢性心力衰竭与室性心律失常的发生有很大的联系性，患者出现室性心律失常后，应该及时应用抗心律失常的药物进行治疗，胺碘酮就是其中比较理想的药物，能够对心律失常引发的血流动力学紊乱进行改善，对心肌重构进行缓解，实现提高患者心功能的效果[2]。胺碘酮的负性肌力作用比较小，能够对患者室性心律失常的症状进行有效的控制，并扩张冠状动脉、使血流量增加，使心肌的耗氧量减少，对患者甲状腺素代谢产生促进作用，进而实现抗室性心律市场的效果。另外，在治疗过程中，患者不容易出现头晕、胸闷、肺部不适等方面的不良反应，安全性较高。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率为96.7%，明显高于对照组的83.3%，且观察组发生不良反应的几率为3.3%，明显低于对照组的16.7%，组间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。综上所述，在冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗中，联合常规治疗与胺碘酮治疗能够提高临床疗效，使患者生活质量得到有效改善，具有推广使用的价值。

【参考文献】

[1]房勇.慢性重症心力衰竭患者基本病因及主要药物治疗情况调查分析[J].医学理论与实践,2015,28(22):3129-3130.