探讨在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床效果

探讨在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床效果

李乙李峰张麟

（峨眉山市人民医院四川乐山614200）

【摘要】目的：分析在创伤骨科运用人工关节治疗技术的实际效果。方法：从本院创伤骨科于2014年2月至2017年2月期间收治的所有患者中随机选取98例患者作为研究对象，对98例患者临床资料开展回顾性分析。结果：与治疗前比较，98例患者通过实施人工关节治疗技术以后，患者的疼痛评分均显著降低，并且Harris评分明显提升。治疗前后数据对比，P<0.05。结论：在创伤骨科临床中应用人工关节治疗技术效果显著，能够对患者疼痛感进行减轻，促进患者恢复。

【关键词】人工关节治疗；创伤骨科；VAS评分；Harris评分

【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0035-02

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheactualeffectoftheuseofartificialjointinthetreatmentoftraumadepartmentoforthopedicsinourhospital.MethodsFromtheDepartmentoforthopedicstraumainallpatientstreatedduringFebruary2014toFebruary2017in98randomlyselectedpatientsastheresearchobject,aretrospectiveanalysisofclinicaldataof98patientswerecarriedout.ResultsComparedwithbeforetreatment,98patientsthroughtheimplementationofartificialjointtreatmenttechnique,thepainscoresweresignificantlydecreased,andHarrisscoreimprovedsignificantly.ComparedthedatabeforeandaftertreatmentP<0.05.ConclusionTheapplicationofartificialjointtraumainclinicaldepartmentoforthopedicstreatmenttechnologyhassignificanteffect,canItisenoughtorelievethepainandpromotetherecoveryofthepatient.

【Keywords】Artificialjointtreatment;TraumadepartmentofOrthopedics;VASscore;Harrisscore

当前形势下，我国的现代化进程不断加快，创伤骨科在医疗技术方面取得了一定的进步。伴随着我国人口老龄化的不断加剧，创伤骨科患者数量呈现上升趋势，人工关节治疗技术在临床中不断应用，并且获得的治疗效果较为显著[1]。为创伤骨科患者应用人工关节治疗技术具有一定的价值和意义。为了明确在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的实际临床效果，本研究在2014年2月至2017年2月期间本院收治的所有创伤骨科患者中随机选取98例作为对象，对其临床资料开展回顾性分析，进而明确人工关节治疗技术所具有的实际价值。现做如下详细报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院于2014年2月至2017年2月期间收治的所有创伤骨科患者中随机选取98例开展本次研究，98例均表示对本研究知情并且同意，所有患者均签署知情同意书，并且本研究通过本院伦理协会审核批准。98例患者中，52例女性患者，46例男性患者，患者年龄范围在27岁至54岁之间，平均（36.89±8.9）岁。患者受伤部位为股骨颈骨折，其中，48例患者为车祸伤，29例患者为跌倒伤，14例患者为冲撞伤，7例患者为其他伤。

1.2方法

手术前对患者患肢皮牵引制动，对患者病史进行详细询问，包括过敏史、既往史、现病史、主诉等，结合患者实际情况请相关科室开展会诊。组织患者进行常规检查，包括生化、血常规、CT、B超等，结合患者检查结果对其手术耐受度进行评估。告知患者及家属手术注意事项和目的等。为患者实施硬膜外麻醉或全麻后，取患者侧卧位，将患者髋关节后外侧作为入路，沿患者外旋肌群止点实施切断，将患者关节囊切开，取出患者的股骨头，对股骨颈残端进行修剪。为全髋关节置换术患者选取与其相符合的聚丙烯内衬以及人工髋臼杯实施安装。在股骨上段进行人工假体柄的安装，对金属球头进行安装，将引流管放置于患者切口内，对外旋肌群进行修复和重建，对切口进行缝合。术后对患者实施心电监护，保证患者外展中立位。给予患者抗血栓治疗以及抗感染治疗，患者清醒以后，协助患者实施髋关节屈曲锻炼以及肌肉长收缩锻炼。患者术后48小时将引流管拔除，导尿管保留72小时。术后6天，协助患者在助行器帮助下开展步行锻炼。

1.3观察指标

运用Harris评分标准对患者术后髋关节功能进行评定，进而判定治疗效果。Harris髋关节功能评分共计100分，其中，47分为功能，44分为疼痛，5分为关节活动，4分为畸形。具体标准为：若患者评分在90分及以上则判定为优；若患者评分在70～89分之间，则判定为良；若患者评分低于70分则判定为差。运用VAS视觉模拟评分法对两组患者疼痛进行评分，从0分至10分，分数越高表示疼痛越剧烈[2]。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0软件对本研究涉及数据进行分析、统计和检验，计数资料通过χ2检验，用百分比表示；计量资料进行t检验，通过平均数±标准差表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者临床治疗结果

98例患者通过治疗后，54例患者为优，42例患者为良，2例患者为差，优良率为97.96%。

2.2治疗前后患者VAS及Harris评分结果比较

治疗前，98例患者的疼痛评分为7.83±1.89分，治疗后，疼痛评分为3.12±1.11分。治疗后，98例患者的疼痛评分显著下降，治疗前后患者疼痛评分对比，P＜0.05，差异具有显著的统计学意义。治疗前，98例患者的髋关节功能评分为60.87±4.32分，治疗后，患者的髋关节功能评分为89.98±4.31分。治疗后患者的髋关节功能评分显著高于治疗前，治疗前后患者髋关节功能评分比较，差异统计学意义十分显著，P＜0.05。详细数据如表1所示。

表1治疗前后患者疼痛及髋关节功能评分结果比较[分，（x-±s）]

3.讨论

在临床治疗过程中，人工关节治疗技术是常用的手术操作，通过人工器官来帮助患者关节功能恢复，具有较为显著的临床效果。伴随着当前人口老龄化不断加剧，创伤骨科患者数量不断增加。在创伤骨科临床治疗过程中，人工关节置换术是常用的治疗方式方法，也是最为成功的方式方法。通过人工关节置换能够将患者自身关节疼痛有效消除，促使患者关节功能更好的恢复，使终末期骨关节病患者以及骨折患者更快、更好恢复，进而恢复正常生活及正常工作。人工关节置换术主要运用陶瓷、金属以及聚乙烯等材料，结合人体关节正常生理功能和生理形态，进行关节假体的制造[3]。通过临床中应用人工关节治疗技术，将假体植入到患者体内，对原有受创伤和受损伤关节进行替换。不仅可以对患者关节正常活动和生理功能进行恢复，还可以将患者关节疼痛感减轻。有研究认为，在创伤骨科临床治疗中应用人工关节治疗技术具有很高的成功率，并且可以对患者预后进行有效改善[4]。伤口感染、假肢脱位、假肢下沉、假肢松动等是主要的并发症。为了提高手术成功率，必须要在术后对患者生命体征进行密切监测，促使患者多进食高钙、高蛋白、高维生素的食物，禁止食用刺激、辛辣、生冷食物，告知患者定期到医院复查。

为了明确在创伤骨科临床治疗中应用人工关节治疗技术的实际临床效果，本研究选择了98例本院创伤骨科收治的患者，对患者资料实施回顾性分析。研究结果表明，经过治疗后，98例患者中，54例患者为优，42例患者为良，2例患者为差，患者的优良率为97.96%。治疗前，98例患者的疼痛评分为7.83±1.89分，治疗后，疼痛评分为3.12±1.11分。治疗后，98例患者的疼痛评分显著下降，治疗前后患者疼痛评分对比，差异具有显著的统计学意义，P＜0.05。治疗前，98例患者的髋关节功能评分为60.87±4.32分，治疗后，患者的髋关节功能评分为89.98±4.31分。治疗后患者的髋关节功能评分显著高于治疗前，治疗前后患者髋关节功能评分比较，差异统计学意义十分显著，P＜0.05。本研究结果证实，人工关节治疗技术对于创伤骨科具有显著的效果，不仅可以将患者疼痛感减轻，还可以促进患者更快、更好的恢复。因此，应在创伤骨科临床治疗过程中推广和应用人工关节治疗技术。

【参考文献】

[1]鄂建新.60例创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,89:222.

[2]胡伟国.60例创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析[J].中外医学研究,2015,10:17-18.

[3]孙义武,王保峰.创伤骨科中的人工关节治疗技术与效果分析[J].中国继续医学教育,2017,09:131-132.

[4]汪翔.创伤骨科中应用人工关节治疗技术的效果观察[J].生物技术世界,2014,08:72.