浅谈心理护理干预在自然分娩中的应用

浅谈心理护理干预在自然分娩中的应用

马英

马英

(云南省普洱市中医院665000)

【摘要】目的探讨对产妇在分娩过程中进行心理护理的临床效果。方法2013年1月-2014年4月月在我院妇产科住院阴道分娩的初产妇1156例，将其分为对照组及观察组各578例，对照组采用产科常规的医疗护理，观察组在对照组护理的基础上加心理护理。结果两组比较，观察组的产程时间、产后出血量及新生儿窒息率明显低于对照组。结论在产程中对产妇进行心理护理干预，可减轻产妇的焦虑、紧张和恐惧情绪，积极配合医护人员，可提高自然分娩率和降低产后并发症。

【关键词】心理护理自然分娩影响

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0256-01

随着社会的发展，人们对优生越来越重视，分娩过程中压力过大、焦虑、紧张的情绪易使产妇造成产程延长、新生儿窒息率升高、感染等围产期并发症增加。笔者通过对到医院产科住院分娩的产妇在产程中给予心里护理干预，临床效果满意，现报告如下。

1对象及方法

1.1对象2013年1月-2014年4月我科住院自然分娩的初产妇共1156例，分别为对照组578例及观察组578例，对照组采用产科常规的医疗护理，观察组在对照组护理的基础上给予心理护理干预。两组产妇.年龄均为20-30岁，孕周37-41周均为第一胎，新生儿体重估计为2600-3500g左右，经比较均没有明显差异。

1.2方法

1.2.1环境介绍及健康宣教

产妇入院时，热情接待，介绍住院环境、详细询问病史和进行体格检查，对产妇的生理及心理状态做出正确的评估，然后对各个产妇特定的生理、心理状态进行有效宣教。讲解分娩知识，使产妇了解分娩过程，在产妇分娩过程中随时有人陪伴，进行针对性护理，使其拥有足够的安全感和信任感。

1.2.2在产程中实施心理护理

产妇进入产程后，因为宫缩疼痛喊叫，需给予耐心的安慰，讲解分娩过程。同时指导做深呼吸，减轻疼痛，并通过交谈的方式转移对方的注意力[2]。鼓励产妇下床活动，家人陪伴分娩；鼓励产妇进食保持足够体力；进入第二产程后，宫缩频繁并且强烈，指导产妇正确使用腹压，安慰、鼓励患者，使胎儿顺利产出。早吸允加强产妇子宫收缩，避免产后大量出血。

1.3观察指标：①疼痛程度的评估，采用VAS评分法对临产孕妇的疼痛程度进行评估，10分代表无法忍受的强烈疼痛，“0-2、3-5、6-7、8-9”分别为优、良、中、差。②对照组和观察组的顺产率。③测量对照组和观察组产妇产后的2h平均出血量。

2结果

2.1对照组和观察组疼痛程度比较

表1对照组和观察组疼痛程度（例率）

采用SPSS10.0软件进行数据处理，两组数据比较采用Ridit统计，以P<0.05为差异统计学意义。两组护理效果比较具有显著性差异（P<0.01），从表1可以看出两组疼痛程度构成不同，观察组中疼痛程度较轻人数占了很大比重，对照组反之；而从表2可以看出对照组顺产率明显低于观察组。

2.3对照组和观察组2h产后平均出血量比较，采用U检查，存在显著差异（P<0.01）观察组的产后出血量明显少于对照组。

3讨论

3.1产妇心理状态

随着社会观念的开放，产妇年龄越来越年轻化，很多初产妇由于对分娩缺乏直接体验；加之网络迅速发达，社会媒体对分娩痛苦的夸大宣传，甚至有的产妇耳闻目睹她人难产、胎儿畸形和新生儿窒息，增加了产妇自身的焦虑和恐惧感，进而通过神经内分泌系统导致内环境紊乱[3]。最终影响了宫缩导致继发性宫缩乏力，产程延长及胎儿宫内窘迫等状况。如此一来，又进一步加重了焦虑和恐惧，形成恶性循环，致使产妇难产、新生儿窒息率增加。

因此，产程中对产妇进行心理护理十分重要，在心理护理过程中，助产人员以科学理论为指导思想，以亲切、体贴的性格为基础，满足产妇在生理、心理和精神上的需求。所以，随着科学技术的不断更新，助产人员不仅需要掌握精湛的技能，还应该掌握大量的心理护理学知识，为待产妇提供全面的保障，最终顺利完成分娩。

参考文献

[1]庄英兰.临床心理护理（M）.上海：上海交通大学医学院，2009:152-166

[2]乐杰.妇产科（J）?学第五版，北京人民卫生出版社，2000（5）：10-35

[3]王玉梅.心理辅导对提高孕产妇应激能力（J）.中国妇幼保健，2006（3）:310-352