早期护理干预在早产儿呼吸暂停预防中的应用

早期护理干预在早产儿呼吸暂停预防中的应用

陈腊梅

衡阳市中心医院湖南衡阳421001

[摘要]目的分析早期护理干预在早产儿呼吸暂停预防中的应用效果。方法针对我院收治的早产儿53例展开护理观察（2017年3月至2018年5月），抽签分成两组后给予常规组26例早产儿常规护理干预，给予研究组27例早产儿实施早期护理干预，对比两组早产儿的护理效果。结果研究组早产儿护理后的呼吸暂停发生率（7.41%）明显低于常规组早产儿（30.77%），且两组早产儿家属的护理满意度存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对早产儿实施早期护理干预的护理效果显著，能预防呼吸暂停的发生，促进早产儿健康成长。

[关键词]早期护理干预；早产儿；呼吸暂停；预防

早产儿主要是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，大多数早产儿的体重均在2.5公斤以下，头围在33cm以内，且各个器官功能及适应能力较差，极易出现各类病症，而呼吸暂停就是其中最为常见的病症之一，呼吸暂停主要是由于早产儿呼吸中枢不成熟导致的呼吸调节障碍现象，加上外界环境、温度等因素的影响也会导致呼吸暂停的发生[1]，呼吸暂停可能会导致早产儿出现中枢神经受损现象，不利于早产儿健康发育。因此有效的预防措施尤为重要，为了分析早期护理干预对预防早产儿呼吸暂停的效果，我院针对收治的早产儿展开对比。

1资料与方法

1.1临床资料

针对我院收治的早产儿53例展开护理观察（2017年3月至2018年5月），抽签分成两组后，常规组26例早产儿中男女比例为15:11例，胎龄为32至36周，平均胎龄为（34.01±1.25）周，出生体重为1563至2471g，平均体重为（1963.55±253.12）g；研究组27例早产儿中男女比例为17:10例，胎龄为31至35周，平均胎龄为（34.25±1.33）周，出生体重为1568至2456g，平均体重为（1960.39±254.26）g。

分组结果满足组间基础数据差异不大的要求（P＞0.05），分组结果具备对比价值；本次观察均在所有早产儿家属知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。

1.2方法

给予常规组26例早产儿常规护理干预，给予早产儿常规暖箱保暖处理、预防感染处理及制定科学合理、营养的喂养计划等基础护理措施；

给予研究组27例早产儿实施早期护理干预，具体护理手段如下：（1）早期体位及吸氧护理：将暖箱加热至34摄氏度左右后将早产儿以屈曲体位放入，将其头部抬高30度左右，每2小时更换一次体位（侧卧位、俯卧位及仰卧位）；针对存在轻度呼吸窘迫的患儿根据实际情况给予吸氧处理，针对严重呼吸窘迫患儿实施机械通气处理，结合患儿实际病情发展及时调整吸氧浓度。（2）早期刺激护理：护理人员应严密监测早产儿的呼吸规律情况，当发现早产儿存在呼吸不规律现象时应适当将双手放在早产儿身体上进行轻柔抚摸及拍背等刺激，刺激早产儿恢复正常呼吸。（3）早期排便护理：每天在喂奶后30分钟对早产儿进行腹部轻柔按摩处理，白天4小时一次，夜间8小时一次，具体的按摩方式为以早产儿脐部作为中心，将四指并拢，顺时针方向对腹部进行压力适中、速度适中的按摩处理，按摩持续时间5分钟，针对存在腹泻、便秘等症状的患儿可以适当延长按摩时间。（4）早期身体强化护理：针对早产儿的口腔、皮肤、脐部等进行强化护理，保证新生儿皮肤处于干燥清洁的状态，每天定期消毒保温箱，严格执行无菌操作，及时更换保温箱的敷料，及时针对早产儿的呼吸道进行清洁，保证呼吸道通畅。

1.3疗效判定

对比常规组与研究组早产儿护理后的呼吸暂停发生率及早产儿家属的护理满意度等指标的差异；护理满意度=（非常满意+满意）/例数·100.00%；由早产儿家属对护理人员的护理操作专业性、护理态度、护理积极性及对早产儿家属反馈意见的回应等进行问卷调查。

1.4统计学分析

采用spss23.0软件对常规组与研究组早产儿的观察指标进行处理，呼吸暂停发生率及早产儿家属的护理满意度为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示常规组与研究组早产儿的观察指标差异有统计学意义。

2结果

常规组与研究组早产儿护理后的呼吸暂停发生率及早产儿家属的护理满意度存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：

3讨论

呼吸暂停属于临床早产儿观察监测过程中较为常见的病症之一，在早产儿中属于普遍状况，若不进行及时的干预及处理，长时间反复呼吸暂停可能会导致脑组织损伤及猝死现象的发生[2]，不利于早产儿健康成长及发育。

呼吸暂停的发生率与患儿的胎龄、体重存在密切关系，胎龄越小、体重越轻发病率越高，临床护理过程中应及时给予针对性的护理干预，针对早产儿应在出生后实施相应的预防呼吸暂停护理干预[13]，将早产儿放置在保暖箱内，对其进行监测，预防感染处理，清洁呼吸道、体位护理、刺激早产儿呼吸护理干预等全面的护理干预措施，减少各种因素导致的呼吸暂停的发生，促进早产儿健康发育及成长[4]。本研究结果显示，实施早期护理干预的研究组早产儿护理后的呼吸暂停发生率及早产儿家属的护理满意度明显优于实施常规护理的常规组早产儿，说明早期护理干预的护理效果显著。

综上，早期护理干预在早产儿呼吸暂停预防中的应用效果十分明显，建议临床推广实施。

参考文献

[1]朱文娟.CR-21型呼吸监护自救仪在早产儿呼吸暂停中的应用[J].华夏医学,2016,29(1):124-125.

[2]郭洁婷.咖啡因配合人性化护理在早产儿呼吸暂停中的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(21):2743-2744.

[3]刘经飘,曾倩,梁腊梅,等.俯卧位经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用[J].基层医学论坛,2017,21(18):2352-2354.

[4]曾倩,刘经飘,曾秋月.探讨早产儿反复呼吸暂停鼻塞持续正压通气的护理及体位选择[J].黑龙江医学,2017,41(7):709-711.