延续性护理在降低烧伤患者并发症中的作用

延续性护理在降低烧伤患者并发症中的作用

姚小燕顾丽培

姚小燕顾丽培

（江苏省南通市南通大学第二附属医院烧伤科江苏南通226001）

【摘要】目的探讨延续性护理对烧伤患者出院后自护能力及并发症的影响。方法2012年1月至2013年1月选取本院收治的84例烧伤患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，对照组出院时给予常规健康教育，观察组在对照组基础上给予延续性护理，干预时间为6个月。记录两组患者出院后并发症发生情况。结果观察组创面愈合不良、应激性溃疡、创面脓毒症、败血症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论延续性护理可降低烧伤患者院外并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】延续性护理烧伤并发症

【中图分类号】R493.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）23-0243-01

烧伤患者由于皮肤黏膜保护屏障受损，因此患者容易发生感染，从而引起一系列并发症。延续性护理是整体护理的一部分，是住院护理的延伸，使得患者在出院康复期间仍能获得完整的护理，提高患者自我护理能力，降低患者病情恶化再住院的风险，提高患者生存质量[1]。本研究对烧伤患者出院后应用延续性护理，旨在提高患者自护常识及降低并发症发生率，现报告如下。

1.资料及方法

1.1临床资料

2012年1月至2013年1月选取本院收治的84例烧伤患者为研究对象，排除精神障碍、意识模糊、急性胃肠道出血患者，据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例。观察组：男29例，女13例，年龄13个月~85岁，平均年龄（42..32±4.12）岁，烧伤总面积1％～33％，平均烧伤总面积（15.9±2.8）％。烧伤深度：浅II度15例，深II度40例，III度11例。对照组：男32，女10例，年龄7个月~85岁，平均年龄（43.42±3.98），烧伤总面积：烧伤总面积1％～39％，平均烧伤总面积（15.2±2.5）％。烧伤深度：浅II度11例，深II度32例，III度13例。两组患者性别、年龄、烧伤深度、烧伤面积无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组出院前1d对其及其家属进行健康宣教，对患者进行创口护理指导、饮食指导、康复锻炼指导、心理指导、生活指导及并发症观察，并嘱咐患者定期回院复诊。观察组在对照组出院后实施连续性护理干预，具体措施如下：（1）制定康复计划：出院前1d根据患者文化、地域、家庭情况为其制定个性化延续护理计划，出院后根据计划对患者实施护理服务。出院后3个月，每月上门对患者随访1次，每周电话随访1次，出院3个月后，改为每2周对患者电话随访1次，干预时间为6个月。（2）家庭访视及电话随访：每个月对患者实施1次家庭访视，每周进行1次电话随访，每次访视时间为30min，电话随访时间为20min，访视内容包括记录患者病情变化、存在的生理问题、心理问题，并对患者存在的问题进行一一分析，消除患者疑虑。指导患者合理饮食、用药及运动，同时鼓励患者积极面对疾病，树立患者治疗信心。（3）举办健康宣教活动：由护理工作小组负责组织TACE术后康复健康知识讲座，并邀请患者参与，现场解答患者提出的问题，并对患者康复情况进行评估，并给予相关指导意见。连续护理共实施6个月，然后进行评价。

1.3测量工具

随访过程中记录两组患者并发症发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0进行统计学分析，组间计数资料率的比较采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组创面愈合不良、应激性溃疡、创面脓毒症、败血症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生情况分析（例，％）

3.讨论

延续护理是为了确保患者在不同层次健康康复机构或在不同健康照顾场所间发生转移时，仍能继续接受连续性及协调性的健康服务，从而减少或预防高危患者病情进一步恶化[2]。研究表明[3]对慢性疾病患者应用连续护理模式不仅能提高患者自我护理能力，而且可提高患者生存质量，减少患者出院后再入院发生风险，促进患者预后。烧伤患者出院后由于身心状态的变化，患者出院后容易出现各种并发症导致病情反复，从而增加患者心理负担，影响患者生存质量。本研究结果显示，观察组创面愈合不良、应激性溃疡、创面脓毒症、败血症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），从而表明延续性护理能有效降低患者并发症发生率，这可能与延续性护理通过随访的方式能及时发现患者出院后存在的问题，积极采取有效的预防措施，从而降低患者并发症发生率。

综上所述，连续护理模式可降低烧伤患者院外并发症发生率。

参考文献

[1]庞久玲,刘爱东,张静涛等.心理护理干预对老年大面积烧伤患者领悟社会支持影响的临床研究[J].护士进修杂志,2011,26(12):1129-1131.

[2]陈芬娟,宋彬娜,吴福丽等.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):23-24.

[3]祝红娟,王淑君,申传安等.烧伤患者头部供皮区行红光治疗护理的效果观察[J].中华护理杂志,2012,47(9):784-785.