综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响

综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响

刘芳

（山东大学齐鲁医院(青岛)耳鼻咽喉头颈外科）

【摘要】目的：探讨对耳鼻喉手术患者实施综合护理干预后对疼痛程度的影响，提高护理人员的护理质量。方法：将我院收治的86例耳鼻喉手术的病人随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组病人实施常规护理，观察组患者实施综合护理，比较两组患者在第一、三、五、七天时的疼痛评分及患者对护理的满意度。结果：观察组及对照组病人在护理干预后第三、五、七天的疼痛评分与干预后第一天比均有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组病人的第五、七天的疼痛评分显著低于对照组患者第五、七天疼的痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的患者的满意度（97.67%）明显高于对照组患者的满意度（90.70%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对耳鼻喉手术术后患者进行综合护理干预，护理效果较好可有效减轻患者的疼痛，满意度较高，值得在以后的护理工作中加以推广。

【关键词】耳鼻喉手术；综合护理；疼痛程度

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509（2015）12-0053-01

耳鼻喉手术患者往往会因其手术而导致其创口疼痛，进而给患者的心理、生活等带来负面影响，严重影响患者的康复进程和生活质量[1,2]。减轻耳鼻喉手术患者的痛苦，改善其生活质量，值得护理人员高度重视[3]。本文对笔者所在医院收治的86例实施耳鼻喉手术患者实施护理，护理效果显著，其结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所有研究对象选自笔者所在医院于2014年06月-2015年06月期间耳鼻喉科收治的86例实施耳鼻喉手术的住院患者。其中慢性鼻炎行手术的患者16例，行鼻息肉切除手术的患者17例，鼻中隔偏曲患者12例，内耳手术的患者12例，鼻窦炎行手术的患者14例，腭咽成形术患者13例。按照随机原则分为对照组和护理组，每组各43例患者。对照组组和护理组患者在病况及年龄、性别等方面无统计学差异，有可比性。

1.2护理方法

对照组病人实施常规护理方法，进行护理。手术结束后密切观察患者滞留胃管情况，同时测量患者的血压、脉搏。对于病情较为严重，并患有心脏病的患者则给予以24h心电监护，密切监视患者的病情变化。观察组病人，在接受上述对照组病人常规护理的基础上，还要对病人实施综合护理，其具体护理主要包括以下几个方面：（1）心理护理：入院后，病人及其家属对医院环境以及其本身的病情、病况等不熟悉、不了解。因此，病人及家属可能会产生一定程度的忧虑、焦急、恐惧等不良心理。因此，护理人员可以根据病人的具体情况对其进行针对性的讲解。注意讲解时的语气和情绪尽量估计患者本身及其家属，尽可能的稳定病人及家属的情绪，让病人能够消除忧虑，信任医生和护士，积极配合治疗，并提高其治愈的信心。（2）临床护理：对于耳鼻喉疾病患者手术后应严密监视并评估患者的身体状况。护理人员熟练掌握患者突然发病时的急救措施，并能及时通知和协助医生。此外，对于患者手术出现的各种并发症，护理人员也给予相应的护理，如保持患者呼吸道通畅，注意有无伤口破裂、出血等现象，并保持患者自身的卫生，预防感染等；（3）饮食指导：部分耳鼻喉手术患者由于会滞留胃管等，建议患者进食流食或半流食，出院后多吃水果、蔬菜高蛋白，多纤维的食物，禁烟忌酒忌辛辣，保持大便通畅。（5）环境护理：护理人员及时整理、打扫病房，保持整洁，并让病人保持自身卫生，尽可能舒适、干净，消除恐惧心理，增加病人的安全感和舒适度，同时预防感染等[4,5]。

1.3观察指标

所有病人经过治疗和护理后，对护理人员的满意度进行评分，10-8分为非常满意；8-6分为满意；6分以下为不满意。总满意度=满意+非常满意

采用疼痛问答法对疼痛程度进行评估：疼痛剧烈使患者难以忍受5分；疼痛剧烈甚至产生恐惧4分；疼痛甚至感到痛苦3分；因疼痛而感到不舒服2分；轻微感觉疼痛1分；无痛0分。分别于术后第一、三、

五、七天记录两组患者的疼痛程度。

1.4统计学处理

所有数据用SPSS17.0进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料用X2检验。P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组及对照组病人在护理干预后第三、五、七天的疼痛评分与干预第一天比均有显著下降，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组病人的第五、七天的疼痛评分显著低于对照组患者第五、七天疼的痛评分，差异有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表2。

表2.两组患者疼痛程度情况的比较（均数±标准差）

所有耳鼻喉手术患者经过治疗、护理后，观察组的患者的满意度（97.67%）明显高于对照组患者的满意度（90.70%），差异有统计学意义（P<0.05）。其详细结果可见表3.

表3.两组患者接受护理后满意度的比较[n(%)]

3讨论

随着人们对护理水平的要求的增高，护理质量也逐年上升。对耳鼻喉手术术后患者进行综合护理干预，护理效果较好可有效减轻患者的疼痛，满意度较高，本文研究结果与相关报道结果一致[5,6]，值得在以后的护理工作中加以推广。

【参考文献】

[1]杨海燕.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J].河南医学研究,2015,01:157-158.

[2]赵春莲.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,11:2171.

[3]黄小华.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,14:164-165.

[4]周聪.耳鼻喉手术后疼痛患者的临床治疗及护理措施研究[J].中国继续医学教育,2015,24:223-224.

[5]杨晓.综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度的影响[J].中国继续医学教育,2015,29:226-227.