浅论传染病专科医院营养科建设与发展

浅论传染病专科医院营养科建设与发展

李宾

李宾（辽宁省大连市第六人民医院营养科辽宁大连116031）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0374-02

医院营养科已逐步成为综合性医院的“第二药房”[1]，虽然在建设也存在着诸多问题，但其在工作中也逐渐被临床科室所认可；然而由于专科医院营养科起步较晚，除了要面对营养科发展的共性问题，同时由于医院的特殊环境，在一定程度上阻碍了科室的建设和发展。

1营养科发展的共性问题

1.1管理体制问题营养科管理体制不统一，一直是困扰营养科建设和发展的主要问题之一[2]。不论综合性医院营养科还是专科医院都面临着管理体制不清的问题。主要存在四种管理体制：①作为医技科室，实行院长领导下的科主任责任制。②属于医技后勤双重管理。③属于后勤科室。④营养科名存实亡，没有专业的营养人员[3]。由于体制上比较混乱，阻碍了营养科的建设和发展。

1.2科室业务缺乏统一质量标准营养科担负着会诊，查房，病历书写，健康教育的等多项业务，由于全国目前没有统一的工作标准，导致各营养科独自建设发展，缺乏参照，影响了营养科的业务发展。

1.3科室缺乏营养治疗的决策营养科主要通过治疗饮食及肠内肠外营养治疗开展营养工作。由于营养科管理体制不统一，导致营养科在进行营养治疗时缺乏决策，影响营养治疗的开展。

2传染病专科医院营养科的特点

2.1营养科业务范围较窄，临床认可度低现代营养治疗是由外科营养治疗延续而来，外科的发展很大程度上影响营养科的发展。传染病专科医院因其自身特点，营养科业务范围及治疗手段相对单一，主要依靠治疗膳食，由于临床科室、患者及营养科之间配合不密切，严重影响治疗效果，临床医师认同感不足，制约了营养治疗的开展。

2.2营养专业人才建设落后，整体素质有待提高目前从事临床营养专业的人员数量相对不足，层次普遍较低。加之，营养治疗随着临床医学的发展而不断进步，受专科所限，营养技术人员知识相对局限，影响了临床营养在综合治疗中应起的作用。

3传染病专科医院营养科建设和发展中的对策

3.1明确营养科归属，加强制度建设按照科学管理的要求，明确营养科属医技科室或临床科室。只有作为医技科室或临床科室，营养科才能充分发挥营养治疗优势，促进学科的发展。对于有条件的医院可成立营养代谢支持病房[4]，将营养治疗与临床治疗相结合，开展综合治疗模式。

3.2加强科室建设，统一工作质量标准营养科应按照营养质控中心的各项要求建设、制定科室发展计划和具体实施要求。加强与综合医院营养科的相互交流联系，统一营养科质量控制标准。质控中心开展定期组织检查，促进医院和临床营养工作。

3.3加强人才建设针对营养科专业技术人员不足的情况，除积极引进人才外，在院内与护理部合作，培养专科护士，发挥病房护士密切接触患者的优势，积极开展营养科普宣教工作。另一方面，医院需加强营养专业人员继续教育，提供临床实践机会，包括进修和临床轮转，拓宽营养专业技术人员知识面，加强与临床科室的联系。

3.4加强营养宣教针对传染病专科医院多为慢性疾病的特点，与健康教育中心开展合作，定期开办健康讲座及科普宣传，增强患者对营养治疗的依从性，从而有利于住院期间治疗饮食的落实。

3.5建立以治疗饮食为基础，多种营养干预方式辅助的模式一方面加强对治疗饮食的监管，参与治疗饮食制作工作的管理和监督，保证治疗饮食的治疗效果。另一方面积极开展营养会诊，参与临床治疗，对于危重患者开展肠内肠外营养，加强临床医师对营养治疗的认同感，促进临床医师的配合和临床营养工作的开展。

总之，传染病专科医院营养科的建设和发展较综合医院面临着更多、更大的困难，需要医院管理者、临床医生及营养专业人员的共同努力，落实编制机构，加强人才建设确保健康发展。

参考文献

[1]顾景范，杜寿芬，郭长江，等.现代临床营养学[M].北京：科学出版社，2009:712-715.

[2]张片红，应晓维，黄俭，等.以病人为中心加强营养科建设[J].中华医院管理杂志，2003,19(7)：424–426.

[3]刘剑英，薛新余，刘玉娟.医院营养科发展探索[B].解放军医院管理杂志，2011，18（7）：677，694.

[4]林宁，蔡东联.营养治疗的形式及国内外开展现状[A].药学服务与研究，2007，7（2）：137-139.