王玉莲1刘碧华2王中好3
（1龙岩市妇幼保健院检验科福建龙岩364000)
(2龙岩人民医院福建龙岩364000)
(3武平县医院口腔科福建武平364300）
【中图分类号】R782.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）11-007-02
口腔颌面部炎症患者中，冠周炎较常见。以中青年为多。若冠周炎治疗不及时或治疗不当，常致颌周间隙感染，会给病人带来十分痛苦的后果，甚至危及生命的严重并发症，其致病菌的分离及药敏试验，可为临床治疗提供客观的参考依据，本文就口腔科近三年248例冠周炎致病菌的培养结果作如下小结：
1材料与方法
1.1标本来源248例标本来源于口腔门诊就诊的冠周炎患者，以无菌操作抽取致病灶炎症物。
1.2材料
1.2.15%血平板、麦康凯平板、水解酪蛋白琼脂(药敏用)、生化培养基、药敏纸片、焦性没食子酸、氢氧化钠。以上试剂均购于杭州军区后勤部防疫站。
1.2.2自制1％牙用碘液纸片取灭菌滤纸圆片，直径6.35mm（市售），浸泡在50ml1％牙用碘液（市售）中，使纸片含药量约30ug，然后冷冻干燥抽干备用。
1.3细菌分离鉴定接种环挑取冠周炎抽取液接种于血平板和麦康凯平板，每份标本接种二个血平板，一个血平板和麦康凯置37℃培养箱培养24—48h，一个血平板用焦性没食子酸法作厌氧培养。
2结果
2.1248例标本中218例是需氧或兼性厌氧菌与厌氧菌混合感染，27例是表皮葡萄球菌与草绿色链球菌混合感染，3例真菌感染。
2.2检出菌种类分布情况
2.3药敏结果
3讨论与治疗
引起冠周炎的病原体菌有多种，鉴别病因有利于选择治疗措施。本文结果表明，混合菌感染占92%，其中兼性厌氧菌与厌氧混合感染占82%。药敏结果表明：优力新和1％牙用碘液对阳性球菌及厌氧菌敏感，1％牙用碘液对真菌感染有效。
冠周炎治疗：首先采用保守治疗，即局部清洗，并置适量杀菌药。如疑阳性球菌感染者，冠周盲袋以3％双氧水及生理盐水反复冲洗多遍后吸干，盲袋内置适量1％牙用碘液，全身症状明显者予口服优力新；若疑革兰氏阴性菌感染或白色念珠菌感染者，局部以3％双氧水及2.5％小苏打液反复冲洗多遍，吸干后，盲袋内置适量1％牙用碘液，全身症状明显者予口服氟嗪酸。我们在实际工作中采用以上方法治疗，收到满意效果，为进一步的手术治疗创造条件。
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