湿疹常见而不简单，千万别乱治！

湿疹常见而不简单，千万别乱治！

蒲庆会

（梓潼县中医院四川绵阳621000）【中图分类号】R473.35【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0049-01湿疹是一种让人感到厌烦的病症，它是一种皮肤浅层的瘙痒性的炎症，在一开始表现出的临床症状主要是出现红晕以及水肿，到了后期极可能会导致丘疹，渗液，水泡和皮肤脱屑等等症状。而患者因为瘙痒进行搔抓，会进一步导致皮肤角化、增厚，从而使皮肤色素增加或者减少，这时候的症状被称为神经性皮炎，即由于湿疹导致患者长时间进行搔抓产生的疾病。患者产生湿疹的病因患者产生湿疹的原因较为复杂，一般情况下是由于内因和外因相互影响导致的病发。一般的内因，例如患者有慢性消化系统疾病、失眠、时常容易精神紧张，情绪变化较大，感染，过敏，新陈代谢出现障碍等等。而外因绝大多数是由于较差的生活环境，气候变化异常，饮食不规律，酗酒吸烟等等情况导致湿疹的病发。而其中外界的一些刺激，例如动物毛发、不适合自身的化妆品、寒冷的天气等等都会诱发湿疹的发生。患者产生湿疹的症状1、根据患者产生湿疹的年龄，可以将湿疹分为三类：婴儿湿疹、儿童型湿疹、以及成人型湿疹。（1）婴儿湿疹一般婴儿会在四到六个月时病发，多发生于婴儿的头皮、胸部、四肢以及面颊等地方，而眼鼻口四周一般不会出现。并发后，病变处会感到十分的瘙痒，而由于婴儿的搔抓，导致结痂脱落，甚至出现出血的症状。而如果婴儿长期反复性的搔抓，会导致皮肤变得粗糙，饮食和睡眠受到影响，从而出现营养不良、腹泻等等症状。婴儿湿疹多数在三至五岁后自行出现消退的症状。（2）儿童型湿疹该类湿疹多数在四至十岁发病，有可能是婴儿湿疹的复发，也有可能是新发。此类的湿疹一般在四肢，特别是肘窝、腕、踝、面部多发，渗出成分有所减少，而角化以及干性丘疹有明显的增多。由于剧烈的瘙痒感，使得儿童出现搔抓的情况，从而导致皮肤受到损伤，例如出现感染，渗液等等情况，而这些又会加剧病变处的瘙痒感，形成了恶性循环。一般情况下，儿童型湿疹或一段时期后逐渐恢复，或者演变为神经性皮炎，从而成为成人型湿疹。（3）成人型湿疹成人型湿疹最主要的表现便是神经性皮炎，有白色的鳞屑，皮肤增厚，部分有色素沉淀。由于剧烈的瘙痒，会出现抓痕以及血痂。经常出现在肘窝、颈部，手部以及乳头。2、根据皮肤受损程度可以分为急性、亚急性以及慢性三种。（1）急性湿疹一般急性湿疹在初期，皮肤受损多数表现为有密集的丘疹、丘疱疹或小水疱，由于患者的搔抓，导致丘疹、丘疱疹或小水疱有点状渗出，以及边缘不清等症状。如果继续受到感染，可能会导致脓疱、脓痂的形成，一般在而后、阴囊、肛周初多发。（2）亚急性湿疹当急性湿疹有所缓和后，皮肤会以小丘疹、结痂和鳞屑为主要表现，但是依旧会伴随着剧烈的瘙痒感。（3）慢性湿疹一般患者的慢性湿疹都是由于急性或者亚急性湿疹频繁发作，不能痊愈导致的。一般表现为病变处皮肤增厚，有棕红色沉淀，表面十分粗糙，有鳞屑覆盖。常见于腿部、手、肘窝、外阴以及肛门等地，会有剧烈的瘙痒感，容易复发，较难痊愈。3.根据皮肤的波及范围，可以分为局限性湿疹和泛发性湿疹两类（1）局限性湿疹顾名思义，该类湿疹主要是在特定的部分会进行发生，通常情况下都是直接按照部位进行命名。例如手部湿疹、阴囊湿疹、乳房湿疹、女阴湿疹等等。（2）泛发性湿疹该类湿疹则指全身多个部位出现，皮损程度较多的湿疹。例如乏脂性湿疹、钱币性湿疹等。患者产生湿疹后的治疗方式由于湿疹的病因较为复杂，即使在治疗后，也容易出现复发的情况，十分难根治解决。并且加之其临床病症以及并发位置并不一致，有着各自的特点，所以在用药时，应该因人而异，不能一概而论。1、内用疗法患者在选择用抗组胺药进行止痒时，一定要选择两种药物进行交替使用，或者两种药物相互配合使用。泛发性湿疹患者可以采取口服药物或者进行糖皮质激素的注射，但是不能长时间的使用，容易出现抗药性，或者其他的问题。2、外用疗法患者应该根据自身的皮损程度，选择适当的剂型以及药物。例如急性湿疹，局部可以用生理盐水、3%硼酸或1：2000～1：10000高锰酸钾溶液来进行冲洗和湿敷，同时要用炉甘石洗剂进行收敛和保护。如果是亚急性或者慢性湿疹患者，则可以选择恰当的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或者免疫调节剂，例如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。如果是继发感染患者，可以适当的加一些抗生素制剂。3、不可盲目用药患者在进行治疗的时候，必须要注意的是不可以盲目进行治疗，使用不适合自己的药物。湿疹的治疗是一个长时间的过程，不是短时间内就可以解决的，所以没有什么特效药可以在短时间内进行根治。如果患者出现滥用药物的情况，很有可能会导致自己的病情更为加重，出现其他的并发症，从而使患者的身体再一次受到伤害。4、减少搔抓由于患者感染湿疹后，会出现严重的瘙痒感，所以患者常因无法忍受瘙痒感，用手进行搔抓，从而导致湿疹病情进一步的加重。在大多数情况下，患者的手上会带有其他的细菌，所以可能会导致皮肤再一次的感染，从而引发其他的疾病，不利于患者的康复。湿疹的预防措施1、患者避免由于自身导致的湿疹病发，查找是否有过慢性疾病或者内脏器官等疾病。2、患者应该减少接触外界的刺激，如用热水进行烫洗，过度的进行搔抓，接触可能使自己出现过敏症状的动物性毛发，减少化学用品的接触，例如洗衣粉等等。并且寻找可能导致的病因，例如工作环境，自己的生活习惯，是否情绪变动过于激烈，出现焦虑、压力过大等情况。3、患者在饮食方面需要避免接触刺激性食物，许多含有刺激性的食物，都有可能导致患者的病情加重或者复发。例如辣椒、浓茶、咖啡、酒精饮料等等尽可能的不要接触。而例如虾、螃蟹等等海鲜，属于发物，尽量减少食用，加强清淡食物的摄入。4、在专业的医师指导下进行用药，切记患者自己勿乱用药物。