阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用效果评价

阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用效果评价

曹平虎1李娟2

曹平虎1李娟2

（1西安交通大学陕西西安710049）

（2汉中市中心医院药剂科陕西汉中723000）

【摘要】目的：分析阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用效果。方法：研究对象是从2017年1月到2018年1月期间我院接收并治疗的非酒精性脂肪肝患者中抽取的90例，常规组采用甘草酸二铵肠溶胶囊进行治疗，试验组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗。分析临床治疗效果。结果：试验组治疗有效率为93.33%，明显高于常规组（P＜0.05）；治疗后，试验组患者肝功能程度评分为（0.78±0.59）分，明显低于常规组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用效果显著，可推广应用。

【关键词】阿托伐他汀；非酒精性脂肪肝；治疗效果

【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）20-0066-01

非酒精性脂肪肝（non-alcoholicfattyliverdisease；NAFLD）是脂肪肝的一种[1]，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征，临床发病率较高。临床常采用抗甘草酸二铵肠溶胶囊进行治疗，但单用一种药物，效果欠佳。寻求治疗之法，是本文研究的目的。我院选择90例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，分析阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝治疗中的应用效果。以下是具体的报告。

1.研究对象和方法

1.1研究对象

研究对象是从2017年1月到2018年1月期间我院接收并治疗的非酒精性脂肪肝患者中抽取的90例，。纳入标准：（1）符合非酒精性脂肪肝的临床判定标准；（2）签署知情同意书者。排除标准；（1）不符合纳入标准者；（2）肾功能异常者；（3）合并消化、呼吸、泌尿系统等严重内科疾病者；（4）合并患有恶性肿瘤者；（5）精神类疾病者；（6）哺乳期、妊娠期妇女。90例患者，平均分为常规组和试验组，每组45例。常规组中，男20例，女25例，年龄29到岁67岁，平均年龄（58.18±0.21）岁。试验组中，男22例，女23例，年龄28岁到68岁之间，平均年龄为（58.38±0.44）岁。应用生物统计学分析本研究对象病情、性别、年龄、治疗历史的一般资料显示，P值大于0.05,可进行对比。

1.2方法

常规组采用正大天晴药业集团股份有限公司生产的天晴甘平-甘草酸二铵肠溶胶囊（批准文号：国药准字H20040628）进行治疗，口服，剂量为150mg/次，3次/d。连续治疗2个月。

试验组在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗。常规治疗同常规组，在此基础上采用PfizerIrelandPharmaceuticals生产的立普妥-阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字J20070060）进行治疗，口服，剂量为10～20mg/次，1次/d。最大剂量不超过80mg/d。连续治疗2个月。

1.3疗效评价标准

（1）比较两组患者不同治疗后的临床效果，包括无效：患者病情无改善或加重；有效：患者临床表现症状和体征有所减轻，临床检查肝功能、体重指数BMI、血脂、血压等各指标评分改善50%到79%之间；显效：患者临床表现症状和体征明显减轻或消失，临床检查肝功能、体重指数BMI、血脂、血压等各指标评分改善80%以上。

（2）比较两组患者不同治疗后肝功能程度评分情况，评分范围为0～3分，其中分值越高，病情越严重。

1.4数据分析与处理

采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者不同治疗后临床效果

结果如表1所示。试验组显效22例，有效20例，治疗有效率为93.33%，明显高于常规组（P<0.05）。

3.讨论

临床研究表明，随着经济社会的进步，人们的生活水平不断提高，导致不良生活习惯增加、加上受到生活环境的影响，使得非酒精性脂肪肝发病率呈现上升的趋势。若不及时治疗，将导致高脂血症、高粘血症、肝纤维化与肝硬化、代谢综合征、动脉粥样硬化等并发症[2-3]，在减肥，降血糖，科学饮食，适量运动的基础上，选择有效的药物，对于疾病的康复具有重要的临床价值。

针对非酒精性脂肪肝，临床常规采用的药物为甘草酸二铵肠溶胶囊。甘草酸二铵肠溶胶囊具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。近年来，阿托伐他汀在非酒精性脂肪肝的治疗中得到了一定的应用，阿托伐他汀是一种他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂，能够抑制胆固醇的合成，使低密度脂蛋白受体合成增加，降低血胆固醇、低密度脂蛋白和血清甘油三酯水平，并且增高血高密度脂蛋白水平，达到防止脂质沉降的效果。二者联用，具有协同作用，能够使得药效发挥缓和、持久。本研究显示，采用甘草酸二铵肠溶胶囊联合阿托伐他汀治疗的患者，治疗有效率达93.33%，效果显著，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]薛红.阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α的影响[J].中国药业,2014,23(2):24-26.

[2]刘怀昌,肖磊,徐智立，等.他汀类降脂药联合胰岛素增敏剂对非酒精性脂肪肝的疗效及动脉弹性的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(17):82-85.

[3]祝小燕,许修健,赵峰，等.不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并脂肪肝的疗效及安全性观察[J].江苏大学学报（医学版）,2016,26(6):543-545,548.