老年呼吸内科感染的因素分析及临床治疗分析周景瑞

老年呼吸内科感染的因素分析及临床治疗分析周景瑞

周景瑞

周景瑞

（内蒙古包头市蒙医中医医院急诊科014040）

【摘要】目的：探讨老年呼吸内科感染的相关因素及其治疗。方法：选取我院呼吸内科接诊的老年感染患者80例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，总结感染相关因素，同时合理采取抗生素治疗。结果：影响老年呼吸内科感染的因素主要有诊疗情况、身体素质、住院时间及年龄构成等，皆采取合理的抗生素药物处理后取得不错的效果，感染缓解或消失，仅有1例患者死亡。结论：影响呼吸内科老年患者感染的因素较多，临床需加强重视，一旦发生感染后要及时采取合理的抗生素处理。

【关键词】呼吸内科；老年；感染；因素；治疗

【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）08-0108-02

呼吸系统疾病属于临床常见疾病，近几年国内大气污染、药物感染等加剧，使得呼吸内科疾病发生率逐年上升，而且老年患者居多[1]。呼吸内科老年患者极易因各种因素发生感染，从而对治疗效果与生活质量产生影响，需加强重视。为了进一步探讨老年呼吸内科感染的相关因素及其治疗，我院实施了研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共计入选对象80例，均为我院呼吸内科接诊的老年感染患者，均签署知情同意书愿意配合本次研究。其中男患42例、女患38例；年龄60-86岁，均值67.4±3.7岁；病程1-12年，均值5.6±1.2年。

1.2方法

回顾性分析本组患者临床资料，包括他们的年龄、性别、基础疾病或伴发疾病，以及近期抗生素应用情况、住院时间、是否有侵入性诊疗等进行统计分析。总结感染主要部位与相关因素，同时采取痰培养检查病原生物体情况，然后采取K-B试纸检查药敏情况，选取合理的抗生素治疗。

1.3统计学处理

本次研究相关数据采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数（%）表示，采取卡方检验，而计量资料采取均数x-±s表示，采取t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2.结果

2.1感染部位分析

80例老年呼吸内科感染患者感染部位分布情况为：胃肠道（6例）、下呼吸道（30例）、手术部位（14例）、泌尿生殖道（6例）、上呼吸道（20例）及其他（4例）。

2.2感染高危因素分析

影响老年呼吸内科感染的因素主要有诊疗情况、身体素质、住院时间及年龄构成等，存有显著性差异（P<0.01），详见表1。

表180例患者感染高危因素情况分析

因素情况例数百分比（%）χ2P

近期是否应用抗生素是5872.5036.44<0.01

否2227.50

是否有侵入性诊疗是6075.0035.27<0.01

否2025.00

2.3治疗效果

本次研究80例患者经K-B药敏试验检查后实施合理的抗生素药物处理，结果显示患者感染症状基本缓解或消失，仅有1例患者死亡。

3讨论

呼吸内科老年患者较多，而且部分患者容易发生感染，除了会影响患者的生活质量，若病情进展则可能威胁患者生命安全，需加强重视。呼吸内科患者往往病情较重，临床表现较多，如咳嗽、胸闷、胸痛及咯血等，加上老年呼吸内科感染患者往往需要长期抗感染治疗，导致病菌入侵机会增高，若治疗痛苦与花费过大，甚至给患者生理与心理造成伤害，引发严重心理疾病。此外，老年患者自身机体不断衰退，器官、免疫力、组织与系统逐渐变弱，相较于正常人群而言，其抵抗力明显不足，同时多合并基础疾病入糖尿病、高血压等，使得免疫力严重下降，感染率显著提高。甚至一些患者需长期侵入性治疗，而这种治疗方式下病原体会直接与躯体接触，更容易发生感染[2]。本次研究结果显示老年呼吸内科感染患者高危因素主要有近期应用抗生素、有侵入性诊疗、住院时间过长、年龄较大及合并基础病或并发症等，存在显著性差异（P<0.01）。所有患者经过K-B姚敏试验后选取合适的抗生素抗感染处理，最终患者症状基本消失或缓解，仅有1例患者死亡，死亡原因主要在于合并疾病比较严重。

呼吸内科老年感染患者影响因素较多，确诊后及时采取合理的抗生素治疗属于最为常用的方式，但笔者认为同时还要加强护理：1）基础护理：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、神志及体温等，采取心电监护，若发现患者生命体征有任何异常变化，则应及时告知医生并协助处理。保障患者呼吸道通畅，及时将其口腔呕吐物与分泌物清除干净。2）健康宣教：呼吸内科老年感染患者部分需要长期坚持治疗，为了彻底根治，甚至要将治疗延续到社区与家庭。为此，加强社区与家庭健康宣教就十分重要，可采取知识讲座、个体化指导、发放宣传资料等形式，对患者及其家属进行呼吸内科感染疾病相关知识宣传与教育，尤其是对女性家属要充分做好宣教，动员大家积极参与到感染预防与控制中。3）严格控制抗生素应用：以往研究显示，若患者滥用或长期服用抗生素类药物可能引发机能下降，导致感染发生率升高[3]，为此要严格控制抗生素的应用并做好监督管理，尽量减少患者对抗生素的依赖，增强机体抵抗力。

综上，影响呼吸内科老年患者感染的因素较多，临床需加强重视，一旦发生感染后要及时采取合理的抗生素处理。

【参考文献】

[1]张桂钟,方壮衡,吴黎霞等.老年呼吸内科感染的因素及预防[J].河北医学,2011,17(8):1017-1019.

[2]郑佳.老年患者院内呼吸内科感染的因素及预防[J].大家健康（下旬版）,2013,7(9):114-114.

[3]张军.老年呼吸内科感染的因素及临床治疗[J].中国卫生产业,2013,14(21):115-116.