脑卒中病人的健康教育

脑卒中病人的健康教育

谢唯双

谢唯双

(江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡214002)

【关键词】脑卒中；健康教育

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A

脑卒中是临床常见病之一，它与恶性肿瘤、心血管病同为人类死亡率最高的三大疾病。近年来，随着科学技术的不断进步，脑卒中的诊治水平有了明显提高，脑卒中病人的病死率也明显降低，但致残率仍居高不下，给家庭和社会带来沉重的负担[1]。但是，通过健康教育，调动病人内在的积极因素，满足病人的健康要求，提高病人自我保健意识，对促进疗效，提高病人生活质量有重要意义。因此，做好脑卒中病人的健康教育，指导病人在饮食、早期康复训练和药物治疗等方面的自我护理及照护是非常重要的。我科自2009年1月—2011年1月期间对80例脑卒中清醒患者及家属进行健康教育，取得良好的效果，现报道如下。

1临床资料

2009年1月—2011年1月我科收住脑卒中患者80例，其中男性60例，女性20例，最小年龄38岁，最大年龄91岁，平均年龄64.5岁。其中脑梗死60例,脑出血18例,蛛网膜下腔出血2例。所有患者均经头颅CT或MRI检查,证实符合脑卒中的诊断标准。

2健康教育

常规教育:分三部分完成，第一部分是病人入院后，介绍医院的环境、主管医生、主管护士及有关住院规章制度；第二部分是病人的诊断、治疗方法（包括主要药物的名称、作用及不良反应），护理要点（操作示范）、饮食、配合治疗的注意事项和重要性；第三部分是健康教育，帮助病人进行功能锻炼，操作示范，指导家属协助，出院指导，鼓励病人培养良好生活习惯，不要过度劳累，合理饮食，戒烟酒，重新树立自己的人生观和价值观，防止产生悲观情绪，发放出院指导手册，记录注意事项、出院带药的用法、随访时间和咨询电话，保证健康教育的延续。

2.1入院介绍患者入院时,由于周围环境和自身角色的改变,产生焦虑情绪。此时,健康教育的重点是帮助患者尽快熟悉病区的环境,责任护士应热情接待患者,首先进行自我介绍,对病情较轻者,带患者熟悉病区环境,介绍住院须知、陪护探视制度、管床医生和病区护士长,消除陌生感,取得患者及家属的信任,建立良好的护患关系,使患者和家属主动参与教育的全过程,乐于接受健康教育。

2.2住院期间的健康教育根据患者的文化程度、对疾病的认知情况，进行全程分期健康教育。用通俗易懂的语言，由浅入深，循序渐进，环环相扣，让患者和家属明白只要积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心，恢复日常生活自理能力是可以达到的。

2.2.1讲解脑卒中的相关知识如脑卒中的发病原因、诱发因素、主要症状、治疗原则及转归情况。语言要简单扼要，通俗易懂，勿使用医学术语，使患者及家属了解脑卒中的预防方法。

2.2.2心理护理脑卒中患者常伴有肢体及语言功能障碍，易产生焦虑烦躁等负性心理，护士应及时了解患者的心理状态，予以耐心细致的心理疏导，消除患者各种不良情绪，让患者知道情绪波动可使血压升高，有导致再次发生脑卒中的可能。

2.2.3饮食指导脑卒中患者多数有高血压、高血脂及肥胖，应进低盐低脂清淡饮食，少食动物内脏，多吃含纤维素高的食物，如芹菜、韭菜、香蕉、蜂蜜等，促进排便，保持大便通畅。

3出院指导

健康教育的重点是让患者及家属掌握防病保健知识和加强自我护理能力,在患者出院前,我们要有计划分阶段系统地进行脑卒中的防治、保健、饮食调节康复训练等方面的指导,使患者及家属牢牢掌握脑卒中危险因素如高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒等。

3.1休息与饮食注意休息，保证充足睡眠，劳逸结合，心情舒畅，保持情绪稳定，坚持低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当体育锻炼。

3.2功能训练指导患者对瘫痪肢体进行正确积极的功能锻炼,如上肢伸屈、抬高、取物、下肢按卧床——坐位——站位——步行等方式进行功能训练。语言训练用单字短句,采取听、说、读等训练方式,让其家属多与患者进行语言沟通,以促进语言功能恢复，使患者及家属了解药物治疗和功能锻炼是相辅相成的，可降低致残率，减轻家庭负担。

3.3服药指导包括服药时间、方法、剂量，按时正规服药,不可擅自增减剂量或停药,定期监测血压。

3.4复诊时间嘱患者出院后3至6个月来医院复查,若出现头痛、呕吐、肢体麻木等脑卒中复发的先兆,应立即来医院就诊。

4讨论

健康教育是“以病人为中心”的整体护理主要组成部分，以使人们排除陈旧、不利于健康的生活习惯，建立有益于健康的行为，消除危险因素，最大限度地满足人们对健康的需求提高健康水平，提高生存质量[3]。

一个完整的、质效优秀的健康教育活动应该是双向的，即包括医护人员和患者双方[4]。本组结果说明为患者和家属进行系统的健康教育和康复指导，提供健康咨询，能有效地提高人民的保健知识，对疾病的保健知识，减少疾病的复发，降低致残率，提高生活质量。

总之，健康教育作为一种医疗手段，越来越受到人们的重视。实践证明：有效的健康教育，使脑卒中患者掌握急性期、平稳期、恢复期的健康知识，提高了自我保健意识能力，在整个疾病过程中，给了患者心理上的安慰，感情上的支持和生理上的帮助，使患者最大限度地调动自己的主观能动性，减少患者因不良情绪造成病情加重，延长病程，减少其它疾病的发生，减少医疗纠纷，缩短平均住院日，降低医疗费用，将起到积极作用[5]。同时，要充分发挥护士在健康教育中的作用，拓展护理人员健康教育知识，有效运用护理程序，提高整体护理水平和护士综合素质，使我们的护理对象得到最佳的健康教育和最佳的优质服务。

参考文献

[1]赵春凤.脑卒中偏瘫病人早期康复护理效果观察〔J〕.护理研究,2002,4:194-196

[2]李扬.健康教育干预对脑卒中患者康复的影响.齐鲁护理杂志,2009年第15卷第17期95-96.

[3]张英.实施健康教育对脑卒中患者生活质量的影响.中国实用神经疾病杂志,2009年11月第12卷22期30-32.

[4]赵俊霞.脑卒中患者健康教育体会临床合理用药.2009年7月第2卷第14期99