管润农管润溪（山东莒南县红十字光明医院276600）
【中图分类号】R771【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0246-02
临床资料
例1：患者张××，女42岁，生后发现外斜至今；于2007年10月16日收入院，右眼视力1.0左眼0.7，矫正＋1.00→0.8，前节及眼底未见异常。眼位角膜映光33cm－4005m－350，眼球运动：自如，三棱镜中和：33cm－80△5m－65△，同视机他觉：－300L/R30，线状镜/R，Titmus无，于2007年10月17日行右眼外直肌后徙7mm内直肌缩短4mm，术后无立体视，术后3月复查，眼位映光正位，线状镜×，Titmus100s。
例2：其子，男22岁，生后6月发现外斜，于2007年11月1日收入院，视力双眼1.0，前节及眼底未见异常，眼位角膜映光－250，眼球运动：自如，三棱镜中和：33cm－60△R/L3△5m－48△R/L4△，同视机他觉：－200，线状镜/R，Titmus无，于2007年11月1日行右眼外直肌后徙7mm内直肌缩短4mm，术后眼位正，线状镜×，Titmus无，三棱镜中和：33cm+6△5m+4△，术后3月复查，Titmus100s。
讨论
遗传共同性外斜多在生后6月时发病，双眼视力可均衡或不等，斜视角大，双眼三级视功能不全，如在视觉发育敏感期发生斜视或弱视，将对双眼单视或立体视形成严重影响即斜视时间越长视觉损害越重。
我们认为成人外斜术后尽量不过矫，远期小的欠矫，可消除不适等视觉干扰，对双眼视功能建立提供条件。成人外斜术后多只能改善外观，上母子二人均在术后建立了三级视功能，有立体视，说明外斜矫正后，双眼保持了平衡，为立体视建立提供了条件，能恢复三级视功能令人欣喜。
参考文献
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